SERETIDE ® - salmeterol i flutikazon

SERETIDE ® je lijek na bazi Salmeterol ksinafoata i Fluticasone propionata.

TERAPIJSKA GRUPA: Adrenergici za aerosole i druge antihistaminike

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije SERETIDE ® - salmeterol i flutikazon

SERETIDE ® je indiciran u liječenju astme u bolesnika koji zahtijevaju dugotrajnu terapiju kortikosteroidima i Beta 2 agonistima.

Mehanizam djelovanja SERETIDE ® - salmeterol i flutikazon

SERETIDE ® je medicinski specijalitet koji kombinira dva aktivna sastojka koji su se uvijek koristili u liječenju astme i kroničnih obstruktivnih bolesti dišnih putova, kao što su kortikosteroid i beta2 agonist.

Prvi, Fluticasone, je kortikosteroid posebno aktivan inhalacijom, sposoban smanjiti izlučivanje upalnih medijatora, kontrolirajući intracelularni put, podržan s Fosfolipazom A2, koristan za sintezu prostaglandina, tromboksana i leukotriena.

Sve to poprima oblik smanjenja lokalnog flogističkog stimulusa i jasno poboljšanje kongestivnih simptoma povezanih s ovim stanjem.

Umjesto toga, salmeterol, selektivni agonist beta 2 adrenergičkog receptora, je molekula s intenzivnom bronhodilatacijskom aktivnošću, zahvaljujući sposobnosti vezanja i aktiviranja Beta 2 adrenergičkih receptora izraženih glatkim mišićima bronha, što jamči produljeno djelovanje u vremenu potrebnom za vraćanje normalan ventilacijski kapacitet.

Udio aktivnih sastojaka koji se sustavno apsorbiraju, nakon metabolizma u jetri, naknadno će se eliminirati putem bubrega.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

Seretid, astma i geni

Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012 Nov; 16 (12): 1701-6.

Zanimljiva studija koja ima za cilj procijeniti molekularne mehanizme koji karakteriziraju astmatičku patologiju, također vodeći računa o karakterizaciji potencijalnog terapijskog učinka Seretida na te genetske i molekularne putove. Studija se fokusira na procjenu više od 400 gena i njihovih molekularnih kaskada u koje su uključeni.

SALMETEROL I FLUTIKASON U PACIJENATA KOD POVEĆANJA U ASMATICU

Grudi. 2012, Feb; 141 (2): 330-8. doi: 10.1378 / grudi.11-0392. Epub 2011 Jun 2.

Zanimljiva studija koja pokazuje kako kombinirano liječenje sa salmeterolom i flutikazonom može optimizirati terapijski odgovor kod pacijenata koji pate od astme i pušača, što također jamči važnu akciju protiv glatkih mišića bronha, općenito zahvaćenih kod pacijenata koji puše.

FLUTIKASON / SALMETEROL U BOLESNIKA S KOPB

Respir Med., May May, 107 (5): 708-16. doi: 10.1016 / j.rmed.2013.01.009. Epub 2013 17.

Rad koji se provodi na pacijentima koji boluju od kronične opstruktivne plućne bolesti koja pokazuje da liječenje samo 6 tjedana s Fluticasonom i Salmeterolom može odrediti jasan napredak u simptomima, posebno dispneji i respiratornim poteškoćama tijekom vježbi izdržljivosti.

Način uporabe i doziranje

SERETIDE ®

Suspenzija pod tlakom za inhalaciju od 25 mcg salmeterola i 50, 125 i 250 mcg Fluticasone proprionata za isporuku.

Terapiju SERETIDE® mora liječnik definirati i nadzirati zbog složenosti i ogromne interindividualne varijabilnosti.

Zapravo, nakon pažljivog procjenjivanja zdravstvenog stanja pacijenta i ozbiljnosti njegove kliničke slike, liječnik bi trebao odrediti minimalnu učinkovitu dozu koja jamči remisiju simptoma.

Stoga, iako su preporučene doze kod odraslih one dvije inhalacije dnevno, nije moguće definirati preporučljivu i učinkovitu standardnu dozu za svakoga.

Upozorenje SERETIDE ® - salmeterol i flutikazon

Terapiji SERETIDE® nužno treba prethoditi pažljivim liječničkim pregledom kako bi se razjasnilo podrijetlo simptomatologije koja je predmet prigovora i posljedična propisana prikladnost, te se naknadno nadzirati kako u smislu kliničke učinkovitosti tako i sigurnosti primjene.

Međutim, liječniku je preporučljivo zajedno s bazičnom terapijom definirati SERETIDE ® i hitnu terapiju u slučaju akutnih, klinički vrlo značajnih astmatičnih napada.

Poput drugih topikalnih terapija kortikosteroidima, čak i kod SERETIDE ®, osobito ako je produžena tijekom vremena, može dovesti do pojave lokalnih, češće i rijetko sistemskih, nuspojava, kao što su hiperglikemija ili promjene na osi hipotalamus-hipofiza nadbubrežne žlijezde.

Liječenje SERETIDE® treba provoditi s posebnom pažnjom kod pacijenata koji pate od bubrežnih patologija, dijabetesa, hipertenzije, kardiovaskularnih patologija i virusnih, gljivičnih ili tuberkuloznih infekcija.

Uporaba SERETIDE ®, bez kliničke potrebe, zabranjena je u utrci i izvan nje.

Preporučuje se čuvanje lijeka izvan dohvata djece.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Od trenutka kada su eksperimentalni dokazi povezani s uporabom tih aktivnih sastojaka u trudnoći i tijekom dojenja još uvijek poprilično kontroverzni, bilo bi ispravno proširiti spomenute kontraindikacije na upotrebu SERETIDE ® iu trudnoći i kasnijem razdoblju dojenja na dojci.

U tim slučajevima, korištenje ovog lijeka treba opravdati samo stvarnim kliničkim potrebama i povremeno nadzirati liječnik.

interakcije

Iako je sistemska apsorpcija dva aktivna sastojka farmakološki zanemariva, bilo bi prikladno za pacijenta na terapiji SERETIDE ® da se izbjegne istovremeni unos inhibitora ili induktora citokromalnog sustava, potencijalno odgovornih za značajne promjene u farmakokinetičkim značajkama apsorbiranog udjela Fluticasona i Salmeterola,

Također se preporučuje izbjegavanje istovremenog uzimanja beta-blokatora i beta-adrenergičara.

Kontraindikacije SERETIDE ® - salmeterol i flutikazon

Upotreba SERETIDE® kontraindicirana je u bolesnika s preosjetljivošću na aktivni sastojak ili na neku od njegovih pomoćnih tvari ili na strukturno i kemijski povezane molekule.

Nuspojave - Nuspojave

Terapija SERETIDE ® može dovesti do pojave kandidijaze usta i grla, upale pluća, bronhitisa, hipokalemije, nazofaringitisa, promuklosti, sinusitisa, artralgije i mialgije.

Učestalost gore spomenutih nuspojava, praćena mogućom pojavom drugih nuspojava, zahtijevala bi maksimalnu mjeru opreza pri korištenju lijeka.