općenitost
Endometriozna cista, poznata i kao endometrioma, patološka je cista jajnika koja se javlja zbog endometrioze.
Endometriotske ciste su džepovi ispunjeni "starom" krvlju, endometrijskog podrijetla; normalno, mjere se između 2 i 5 centimetara u promjeru, ali u nekim rijetkim okolnostima mogu doseći čak i 10-20 centimetara.
Puknuće endometriome - stanje koje se u medicinskom području smatra hitnim - odgovorno je za: jaku bol u zdjelici, gubitak krvi iz vagine, groznicu, mučninu i povraćanje.
Liječenje može biti farmakološko ili kirurško, ovisno o težini endometriotske ciste: općenito, male ciste zahtijevaju terapiju lijekovima, dok velike ciste čine operaciju neophodnom.
Kratak pregled što su ciste jajnika
Ciste jajnika su džepovi ispunjeni tekućim ili čvrstim materijalom, koji se mogu formirati na ili unutar ženskih jajnika . U većini slučajeva one su nešto fiziološko, što ovisi o menstrualnom ciklusu ; rjeđe, to su posljedice benignih ili malignih tumora, ili patoloških stanja kao što su endometrioza ili policistični jajnici .
U području medicine, fiziološke ciste jajnika nazivaju se funkcionalnim cistama, dok se ciste jajnika zbog patološkog stanja nazivaju patološke (ili nefunkcionalne) ciste .
Što je endometriotska cista?
Endometriozna cista ili endometrioma patološka je cista jajnika koja se pojavljuje u prisutnosti endometrioze .
ŠTO JE ENDOMETRIOZA?
Ukratko, endometrioza je bolest koju karakterizira prisutnost endometrijskog tkiva izvan prirodnog mjesta, a to je maternica .
U prisutnosti endometrioze, dakle, endometrijsko se tkivo može naći u debljini miometrija (NB: to je dio maternice, ali nije prirodno mjesto endometrijskog tkiva), u jajnicima, između rektuma i maternice, između rektuma i vagine, Jajovode, na mjehuru, na ureteru i / ili na sigma dijelu debelog crijeva.
Uglavnom pogađa žene u reproduktivnoj dobi i općenito je odgovorna za: kroničnu bol u zdjelici, dismenoreju, bol tijekom spolnog odnosa, dispareuniju, proljev i vaginalno krvarenje.
Unatoč brojnim studijama o toj temi, precizni uzroci endometrioze i posljedice koje ovo stanje može imati na plodnost žena za sada ostaju misterija.
U blagim oblicima endometrioze liječnici savjetuju čekanje da se bolest razvije u budućnosti 6-12 mjeseci, jer se može dogoditi spontano zacjeljivanje. Umjesto toga preporučuju se farmakološka ili kirurška terapija (konzervativna ili demolitivna kirurgija).
Izbor između terapije lijekovima i kirurške terapije ovisi o težini bolesti, želji za trudnoćom i dobi žene.
OBILJEŽJA ENDOMETRIJSKOG CYSTA
Endometriozna cista puna je guste čokoladno-smeđe tekućine . Ova tekućina je uglavnom "stara" krv, koja dolazi iz tkiva endometrija smještenog izvan prirodnog mjesta.
Općenito, endometriome mjere između 2 i 5 centimetara u promjeru; međutim, u nekim rijetkim okolnostima mogu doseći čak 10-20 centimetara.
Oni nisu maligni tumori, ali u vrlo udaljenim slučajevima (manje od 1%) moguće je da uzrokuju maligne neoplazme.
Zbog sadržaja čokoladnih boja, endometriome se nazivaju i " čokoladne ciste ".
DA LI JE UVIJEK I SAMO JEDAN OVAR?
Nije prikladno nazivati endometriotsku cistu isključivo cistom jajnika.
Zapravo, endometriotske ciste mogu nastati ne samo na jajnicima, nego i na jajovodima, na dijelovima crijeva (rektum ili sigma) ili na dijelovima peritoneuma.
Obično se naziva ciste jajnika, jer su jajnici u većini slučajeva uključeni organi (oko 75% epizoda endometriotskih cista uključuje jajnik).
epidemiologija
Epizode endometriotskih cista najčešće pogađaju žene u reproduktivnoj dobi između 30 i 40 godina.
Prema nekim statističkim istraživanjima, 5-10% ženske populacije bilo bi podvrgnuto endometriomi.
Zbog nepoznatih razloga, većina endometriotskih cista javlja se u lijevom jajniku.
uzroci
Iako su ih liječnici dugo istraživali i još uvijek ih istražuju, točni uzroci endometriotskih cista ostaju misterija.
VAŽNA ZAPAŽANJA
Tijekom studija o mogućim uzrocima endometrioznih cista, liječnici i znanstvenici primijetili su da hormonalne promjene, koje karakteriziraju ženski menstrualni ciklus, imaju tendenciju da pogoršaju opseg endometrioma. Sve to ih je navelo da misle da postoji veza između menstrualnog ciklusa i formiranja endometriotskih cista.
simptomi
Tipični simptomi intaktne endometriotske ciste su:
- Grčevi u donjem dijelu trbuha;
- Značajno bolna menstruacija (dismenoreja);
- Bol u zdjelici, tijekom mokrenja ili tijekom defekacije;
- Bolovi u zdjelici, općenito tijekom tjelesnih aktivnosti i pokreta tijela.
ŠTO SE DOGAĐA AKO KINI ENDOMETRIOŠKI PREKIDI?
Endometriotska cista može puknuti.
Puknuće endometriome predstavlja kliničko stanje od velike važnosti.
Tipični simptomi su:
- Jaka bol u trbuhu;
- Groznica, povraćanje i mučnina;
- Vaginalno krvarenje, koje uključuje oslobađanje karakteristične tamne krvi.
ŠTO UČINITI U SLUČAJU ODMORA?
Puknuće endometriotske ciste je hitna medicinska pomoć, za koju je najbolje odmah kontaktirati svog liječnika ili kontaktirati najbližu bolnicu.
ENDOMETRIOŠKI CIST i NESIGURNOST
Znanstvene studije su pokazale da endometriozna cista ne ugrožava kvalitetu jajne stanice, već utječe na razvoj folikula i proces ovulacije (NB: ovulacija je bijeg zrele jajne stanice iz folikula, prema Jajovode).
Propust da se izvrši ispravan proces ovulacije znači da je susret između zrele jajne stanice i spermatozoida malo vjerojatan ili, alternativno, vrlo opasan. Opasnost koja leži iza takve situacije je rizik od izvanmaterične trudnoće .
dijagnoza
Općenito, dijagnostička procedura kojoj su izložene žene za koje se sumnja da pate od endometriotskih cista uključuje:
- Pažljivo objektivno ispitivanje;
- Točna povijest bolesti;
- Ultrazvuk zdjelice i / ili ultrazvuk transvaginalnog sustava;
- Nuklearna magnetska rezonanca i / ili CT skeniranje
Ultrazvuk, nuklearna magnetska rezonancija i CT skenovi služe, prije svega, za razumijevanje ozbiljnosti endometriozne ciste.
terapija
Liječenje endometriozne ciste ovisi o simptomima koje uzrokuje i o njegovoj ozbiljnosti, otkrivenoj dijagnostičkim testovima.
Ako je endometriozna cista uzrok blage simptomatologije, a dijagnostički testovi ne izgledaju ozbiljno, liječnici se odlučuju za farmakološko liječenje ; naprotiv, ako je endometrioma odgovorna za ozbiljne simptome i dijagnostički testovi se pojavljuju kao ozbiljno stanje, oni biraju za kirurško liječenje .
Općenito, liječenje lijekovima je prva linija terapije, dok je operacija terapija koja se primjenjuje u slučajevima kada su lijekovi nedjelotvorni.
FARMAKOLOŠKI TRETMAN
Farmakološko liječenje endometriotskih cista slično je liječenju endometriozom. Dakle, to uključuje:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (takozvani NSAID);
- Analozi hormona koji oslobađaju gonadotropin, za suzbijanje proizvodnje estrogena;
- Derivati androgenih hormona, koji smanjuju razine estrogena i progesterona, izazivajući kao posljedicu atrofiju abnormalnog endometrijskog tkiva;
- Kontracepcijske pilule za smanjenje razine hormona koji potiču rast tkiva endometrija;
- Inhibitori aromataze, za smanjenje proizvodnje estrogena;
- Derivati progesterona, kako bi se inducirala atrofija abnormalnog endometrijskog tkiva.
KIRURŠKI TRETMAN
Kod žena u reproduktivnoj dobi kirurško liječenje se uglavnom sastoji od uklanjanja jedine endometriotske ciste ( cistektomije jajnika ). To je delikatna operacija, ali temeljna kako ne bi spriječila bilo kakvu buduću trudnoću za pacijenta.
- Oštećenje jajnika
- Ruptura endometriotske ciste tijekom operacije
- neplodnost
- bol
- krvarenje
- infekcije
Za žene koje su prošle menopauzu, s druge strane, kirurško liječenje obično uključuje uklanjanje cijelog jajnika endometriotskom cistom ( ovariektomijom ). Ovo je rješenje uspješnije od cistektomije jajnika i sigurnije je, ali se ne preporučuje mladim ženama, jer uvelike smanjuje vjerojatnost trudnoće.
Prema nekim statističkim istraživanjima, uspjeh kirurgije endometriotskih cista povećava mogućnost da djeca u reproduktivnoj dobi imaju djecu za 50%.
prognoza
Prognoza varira od pacijenta do pacijenta, ovisno o veličini i preciznoj lokaciji prisutne endometriotske ciste.
U biti, to znači da će velika endometriotska cista, i / ili smještena na kirurški neudobnim područjima doseći, imati nepovoljniju prognozu od male-srednje i / ili udobne endometriotske ciste koju treba ukloniti.
