Astma: što je to?
Bronhijalna astma je kronična upalna bolest dišnih putova, karakterizirana hiperaktivnošću bronhijalnih struktura; rasprostranjena je u populaciji i još uvijek raste, posebno u industrijaliziranim zemljama.
Što se tiče dobi, astma se javlja s učestalošću u djetinjstvu, što predstavlja najčešću kroničnu bolest i glavni uzrok bolničkih prijema u djetinjstvu. Oko 10-15 djece od 100 ima epizode bronhijalne astme.
Klinička slika
Klasična trijada astme sastoji se od bronhospazma, edema bronhijalnog zida i hipersekrecije. Ove pojave su temelj tipičnih funkcionalnih posljedica astme, odnosno ograničenja bronhijalne opstrukcije i protoka zraka. Simptomatologiju karakterizira dispneja promjenjivog stupnja s početkom većinom iznenadna, pretežno izdisajuća, a može biti popraćena zvučnim izdisajnim zviždanjem čak i na daljinu, osjećaj torakalne stezanja, slabo produktivni kašalj s posebno viskoznim iskašljavanjem sluzi.
Uloga osteopatije
Osteopatija je uspostavljen i priznat sustav zdravstvene prevencije koji se temelji na ručnom kontaktu za dijagnozu i liječenje.
Poštujte odnos tijela, uma i duha, kako u zdravlju tako iu bolesti: stavlja naglasak na strukturalni i funkcionalni integritet tijela i na intrinzičnu tendenciju tijela da se izliječi. Osteopatsko liječenje smatra se olakšavajućim utjecajem koji potiče taj proces samoregulacije.
Svjetska osteopatska zdravstvena organizacija (WOHO)
Učinkovitost osteopatskog manipulativnog liječenja (OMT) u kontroli astme trenutno dobiva prihvaćanje u medicinskoj zajednici Europe i Sjedinjenih Država.
Osteopatija, zapravo, nudi valjanu pomoć astmatičarima, sa svojim manipulativnim tehnikama može pomoći svim aspektima mehanizma disanja, "normalizirajući" sve uključene strukture: obale, kralježnicu, dijafragmu i druge mišiće. pomoćni respiratori (sternokleidomastoidni, abdominalni, skalenski), živci koji kontroliraju prsa, kao i opskrba krvlju i drugim tekućinama u bronhima i plućima; time pruža važnu ulogu u kontroli astme.
Stoga, u bolesnika s astmom, cilj osteopate je utjecati na terapijske odgovore kroz najmanje tri različita fiziološka mehanizma:
- Prije svega, osteopat vraća maksimalnu usklađenost rebra kako bi se povećao dišni pokret pacijenta, djelujući na strukturu disanja (rebra, prsni kralježak, prsnu kost i povezane zglobove) i na njegovu mišićnu komponentu, čime se dobivaju rezultati na funkciji.
- Drugi fiziološki mehanizam na koji utječe osteopatsko liječenje bolesnika s astmom je normalizacija funkcije autonomnog živčanog sustava. Grane vagusnog živca pružaju parasimpatičku inervaciju važnim respiratornim strukturama kao što su pluća i dijafragma. Simpatička inervacija se rađa u prva četiri ili pet torakalnih segmenata kičmene moždine i stvara sinapse u vertebralnim ganglijima koji su odmah duboko u costovertebralnim spojnicama u gornjem dijelu prsnog koša. Tretman koji obnavlja kretanje gornjih atlanto-okcipitalnih i gornjih torakalnih područja poboljšat će odgovor na adrenergičke stimulanse, dakle i na respiratornu funkciju.
- Naposljetku, osteopatsko liječenje uravnotežuje krvotok limfnog sustava na i iz bronhijalnog stabla. Kada se taj krug spriječi ili promijeni, tkiva postaju edematska i bogata nakupljenim metaboličkim otpadnim proizvodima, što negativno utječe na staničnu funkciju, a time i na razvoj astme. Liječenje napetosti fascije (limfna struktura potporne žile) smanjuje kongestiju dišnih putova u bolesnika s astmom.
U prilog ovim tezama nalaze se brojne akreditirane studije, koje su metodama medicinskih istraživanja istaknule poboljšanje respiratorne funkcije u bolesnika s astmom koji su podvrgnuti osteopatskom liječenju.
REFERENCE
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Pedijatrijska astma [pregled]. ClinFamPract. 2003; 5 (2): 343.
Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Adekvatnost kontrole astme u općoj praksi: Je li maksimalna brzina ekspiracijskog protoka valjan indeks težine astme? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. Osteopatski pristup astmi [pregled]. J Am Osteopath Izv. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Somatska disfunkcija povezana s plućnom bolešću. J Am Osteopath Izv. 1984; 84: 179-183.
5. Howell RK, Kappler RE. Utjecaj osteopatske manipulativne terapije na bolesnika s uznapredovalom kardiopulmonalnom bolesti. J Am Osteopath Izv. 1973; 73: 322-327.
6. Allen TW, Kelso AF. Osteopatska istraživanja i respiratorne bolesti. J Am Osteopath Izv. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Kvantitativni učinci osteopatskih manipulativnih tehnika na bolesnike s kroničnom astmom. J Am Osteopath Izv., 2002; 102: 371-375. Dostupno na:
8. Paul FA, Buser BR. Primjene osteopatskog manipulativnog liječenja za pacijenta u hitnom odjelu. J Am Osteopath Izv. 1996; 96: 403-409.
9. Reddel HK, Salome CM, Peat JK, Woolcock AJ. Koji je indeks vršnog ekspiracijskog protoka najkorisniji u liječenju stabilne astme? Am J RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320-1325.
10. Nacionalni institut za srce, pluća i krv. Praktični vodič za dijagnozu i upravljanje astmom [Nacionalno izvješće o obrazovanju i prevenciji astme]. Na temelju izvješća Stručnog vijeća 2: Smjernice za dijagnostiku i liječenje astme. Nacionalni instituti za zdravlje. Bethesda, Md: Informacijski centar Instituta za srce, pluća i krv. Listopada 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et al. Torakalno društvo Australije i Novog Zelanda. Plan upravljanja astmom, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650-653.
12. Ward RC, ed. Osnove osteopatske medicine. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Tashkin DP. Alternativna medicina za alergiju i astmu [pregled]. J Alergy ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O'Shaughnessy D, i sur. Usporedba aktivne i simulirane manipulacije s Kiropraktikom kao dopunskog liječenja astme u djetinjstvu. N Engl J Med. 1998; 339: 1013-1020.
