definicija
Gastroschisis je kongenitalna malformacija koju karakterizira protruzija crijeva kroz defekt u formiranju trbušnog zida, obično smješten na desnoj strani umetanja pupčane vrpce.
U praksi, u gastrozeptici, crijevo izlazi kroz nepravilan otvor fetalnog trbuha i razvija se izvana.
Gastroschisis je prepoznatljiv po prenatalnom ultrazvuku od prvog tromjesečja trudnoće.
Taj je defekt rašireniji od ompalocele, u odnosu na koji se mora postaviti diferencijalna dijagnoza.
Točni uzroci gastroshize još nisu poznati. Međutim, ova se anomalija češće nalazi u trudnoćama mladih majki (osobito mlađih od 20 godina), au nekim slučajevima zabilježeni su i slučajevi obiteljskog recidiva.
Drugi čimbenici koji izgleda kao predispozicija za poremećaj su navike pušenja, zlouporaba alkohola i droga i niski BMI.
Kod gastroshize, utrobe koje strše iz trbuha nisu prekrivene vrećom (za razliku od ompalocele). Zbog nedostatka premaza, crijevo je izrazito edematno i hiperemično, često prekriveno fibrinskom kapsulom. Ovi karakteristični znakovi su posljedica izravne izloženosti crijevnih petlji amnionskoj tekućini (kemijski peritonitis).
U gotovo svim slučajevima novorođenčad s gastroshizom ne pokazuju druge kongenitalne malformacije. Rijetko se mogu povezati crijevne abnormalnosti kao što su atrezija ili malrotacija.
Ako je hernija uska ili se njezina veličina smanjuje, može se promatrati nekroza ili progresivna ishemija izbočenog crijeva.
Gastroschisis je problem koji se u većini slučajeva može riješiti kirurškim zahvatom, koji se sastoji u zatvaranju abdominalnog zida i naknadnom postoperativnom liječenju. Prognoza ovisi o funkcionalnoj kvaliteti crijevnih petlji, ali je obično izvrsna.
Povremeno djeca prijavljuju dugotrajne probleme uzrokovane abnormalnom intestinalnom motilnošću.
Mogući uzroci Gastroschisis
- Feto-alkoholni sindrom
