općenitost
Capgrasov sindrom je psihijatrijska bolest koju karakterizira čvrsto uvjerenje da su jednu ili više poznatih osoba zamijenili stranci koji su im identični.
Oni koji su bili pogođeni tvrde da su oni koji su im bliski - kao što su supružnici, prijatelji, braća i sestre, djeca ili roditelji - zamijenjeni dvojnicima, varalicama ili čak strancima. U nekim slučajevima, Capgras sindrom se može proširiti i na kućne ljubimce ili poznata mjesta.
Točni uzroci još nisu u potpunosti poznati. Međutim, pokazalo se da je Capgrasov sindrom povezan s ozljedom mozga, demencijom ili drugim organskim poremećajem mozga.
Prepoznavanje ovog sindroma putem odgovarajućeg dijagnostičkog puta je od primarne važnosti. Capgrasov sindrom može se riješiti terapijom koja se temelji na lijekovima (neurolepticima ili drugim) povezanim s tečajem psihoterapije.
što
Capgrasov sindrom je psihijatrijska bolest, u kojoj je subjekt čvrsto uvjeren da su prijatelja, supružnika i drugih članova njihove obitelji zamijenili varalice ili imitatori . U praksi bi "kopije" prisvojile identitet ljudi koji su im bliski, zamjenjujući ih.
U Capgrasovom sindromu, ovo prividno uvjerenje je konstantno i održava se unatoč dokazima suprotnim; rezultat je osjećaj stranosti prema drugim pojedincima.
Jedna od karakteristika ove patologije je da se uvjerenje onih koji pate od Capgrasovog sindroma ne temelji na lažnim ili nepotpunim informacijama zbog neke pogreške u osjetilnoj percepciji ili iluziji (za razliku od onoga što se događa, umjesto u drugim poremećajima, umjesto u drugim poremećajima psihijatrijska).
Sinonimi i neka znatiželja
- Sindrom je poznat i kao " Capgras delirium ".
- Ime sindroma potječe od francuskog liječnika Josepha Capgrasa, koji ga je prvi opisao 1923. godine, uzimajući primjer "Madame M.", pacijenta koji je tvrdio da je njezin suprug i druge osobe koje su joj poznate zamijenjene dvostrukim. Psihijatar je ovaj patološki oblik definirao kao " iluziju des sosies ", iako to nije prava iluzija, jer je osjetilna percepcija netaknuta . Prvobitno, Capgras je tvrdio da je delirijum posljedica osjećaja stranosti koje pacijent doživljava prema emocionalno bliskim ljudima (u praksi, umjesto da se suoči s mogućim sukobom, subjekt je razvio simptome povezane s patologijom).
- U prošlosti je Capgrasov sindrom bio povezan s histerijom, pa se smatralo da je riječ o čisto ženskom psihijatrijskom poremećaju. Istraživanje mogućih uzroka nastanka patologije 1980. godine omogućilo je da se utvrdi da patologija potječe uglavnom od organskih ili degenerativnih lezija mozga . Danas se stoga Capgrasov sindrom razumijeva kao neurološki poremećaj koji može biti istodobno s drugim psihijatrijskim poremećajima, kao što je shizofrenija .
Uzroci i čimbenici rizika
Koji su uzroci Capgras sindroma?
Temeljni uzroci Capgrasovog sindroma još nisu u potpunosti shvaćeni, ali su formulirane brojne hipoteze . Konkretno, pokazana je uska povezanost između ove manifestacije i oštećenja mozga, osobito protiv temporalnog i frontalnog režnja desne hemisfere .
Identificiran je Capgrasov sindrom, osobito kao posljedica traume glave, cerebrovaskularnih poremećaja, neurodegenerativnih patologija (poput Alzheimerove) i raznih oblika demencije .
Nadalje, nije neuobičajeno da pacijenti koji pate od ovog stanja doživljavaju druge psihijatrijske poremećaje ili organske poremećaje mozga, kao što su, na primjer: shizofrenija, poremećaji raspoloženja, epilepsija, alkoholizam, encefalitis i još mnogo toga.
Neurobiološke hipoteze
Kod pacijenata pogođenih Capgrasovim sindromom nedostaje osjećaj bliskosti koji prati percepciju lica, što daje uvjerenje da su im bliski ljudi, kao što je njihov suprug ili dijete, zamijenjeni drugim osobama .
Capgrasov sindrom je dio takozvanih " lažnih prepoznavanja sindroma " (na engleskom " misidentification syndromes "). Ova kategorija također uključuje Fregolijev sindrom, karakteriziran kliničkom slikom dijametralno suprotnom od patologije o kojoj se radi: pacijent prepoznaje članove obitelji i prijatelje u strancima.
Budući da se modalitet još uvijek proučava, čini se da je, u Capgrasovom sindromu, u disfunkcionalnom mehanizmu prepoznavanja lica uključen limbički sustav, odgovoran za emocije: tko je zahvaćen prepoznaje značajke i lice svojih najmilijih, ali ja nedostaje afektivna aktivacija prema njima ( model odspajanja ).
Druga teorija, s druge strane, smatra da je glavno oštećenje na desnom režnju, a posebno bi se stvorila disfunkcionalna integracija između percepcijske informacije i osjećaja bliskosti koja im se normalno pripisuje ( model lateralizacije ).
Ukratko, među različitim hipotezama koje su do sada predložene kako bi se objasnila etiologija Capgrasovog sindroma su:
- Anatomsko-funkcionalne promjene temporalnog i frontalnog režnja desne hemisfere ;
- Lezije leđnog segmenta ;
- Odvajanje između limbičkog sustava i moždane kore .
Druge znanstvene studije, s druge strane, tvrde da je razlog Capgrasovog sindroma posljedica disfunkcije amigdale .
Capgrasov sindrom: faktori rizika
- Capgras sindrom je češći u žena, ali se također nalazi kod muškaraca (prema dostupnim epidemiološkim podacima, omjer je 3: 2 ).
- Simptomatologija Capgrasovog sindroma može se pojaviti zajedno sa stresnim razdobljima ili se može pojaviti u vezi s nekim organskim patologijama .
- Capgras sindrom može predstavljati "kolateralna" manifestacija nekih psihijatrijskih poremećaja (npr. Paranoidna shizofrenija, psihotična depresija, poremećaji raspoloženja itd.).
Simptomi i komplikacije
Capgrasov sindrom dovodi do uvjerenja o postojanju "duplikata" značajnih ljudi u životu pacijenta: čak i ako se u očima pojavljuju identični, potpuno su različiti. Ovo uvjerenje ostaje nepromijenjeno cijelo vrijeme, iako se pokušavaju dokazati suprotno time što pokazuju dokaze: fenomen se sastoji u " kompliciranom obliku pogrešne identifikacije ". Ako se ispitanik pita kako se navodni varalica razlikuje od izvornika, to često ukazuje na aspekte koji se odnose na fizički izgled ili ponašanje. U stvarnosti te razlike ne postoje, a detalji koji opravdavaju njegovo uvjerenje uglavnom su manji. Na primjer, oni koji pate od Caprasovog sindroma mogu tvrditi da je partner zamijenjen, jer je manje ljubazan, ima drugačiji način govora od stvarnog, ili je vezao cipele na drugi način, itd.
Poremećaj se može proširiti i na kućne ljubimce i poznata mjesta ; u rijetkim slučajevima, tada se pacijent osjeća zamijenjenim.
Osim ovih tipičnih ponašanja, pacijent može doživjeti depresivne epizode, tjeskobu, melankoliju i agresivnost prema drugima.
Način početka i tečaja
Kada je Capgrasov sindrom posljedica psihotičnog poremećaja, nastaje u ranoj dobi; ako patologija proizlazi iz organskih uzroka, umjesto toga, pojavljuje se iznenada i naglo koincidirajući s pretrpljenom štetom.
Treba naglasiti da se Capgrasov sindrom može pojaviti povremeno, prolazno ili kronično.
Capgrasov sindrom: kako se to događa
Karakteristični simptom Capgrasovog sindroma je zabluda da drugi ljudi, emocionalno značajni za pacijenta (kao što su roditelji, partneri, djeca ili braća i sestre), više nisu pravi članovi obitelji, već su zamijenjeni identičnim duplim, varalicama ili, doista, vanzemaljci . Tako se određuje "odricanje" poznate osobe .
Odnos pacijenta prema ovim temama može varirati:
- U nekim slučajevima, bliske osobe se vide na pozitivan način;
- U drugim slučajevima, odnos prema navodnim prevarantima je negativan, tako da može proći od jednostavne sumnje do stvarnog paranoidnog ponašanja, koje u nekim slučajevima može dovesti do prijetnji, neprijateljstva, progonskih zabluda ili fizičke agresije prema zamjeni.
dijagnoza
Kada se pojave prvi simptomi Capgras sindroma, važno je konzultirati liječnika, obično psihijatra ili neurologa, kako bi se ustanovila dijagnoza.
Kako bi razumio opseg bolesti i uspostavio odgovarajući plan liječenja, liječnik organizira intervjue s pacijentom i / ili članovima obitelji kako bi prikupio informacije o sindromskoj slici i razini općeg kompromisa. Ova procjena također ima za cilj pronaći veze između nelagode koju doživljava pacijent i čimbenika koji potiču ili doprinose održavanju poremećaja.
Dijagnostički proces Capgrasovog sindroma uvijek mora uključivati neurološki pregled, integriran s neuroimaging studijama (kao što je MRI).
liječenje
Liječenje Capgrasovog sindroma ovisi o uzroku koji se pokreće i varira, stoga, od slučaja do slučaja.
Obično, liječenje stanja uključuje uporabu s antipsihoticima i antidepresivnim lijekovima, povezanim s psihoterapijom . U liječenju, obitelj je obično uključena, jer pacijent ne može prepoznati svoje stanje u punoj autonomiji, osim što ne shvaća koji su faktori odgovorni za razvoj i održavanje poremećaja.
lijekovi
Lijekovi koji se obično propisuju za liječenje Capgras sindroma mogu uključivati:
- Antipsihotici (koji se nazivaju i neuroleptici) : lijekovi korisni za liječenje psihotičnih simptoma, kao što su iluzije i halucinacije;
- Stabilizatori raspoloženja ;
- Antidepresivi : pomažu u upravljanju osjećajem tuge i očaja.
psihoterapija
Psihoterapijske intervencije su važna dopuna farmakološkom liječenju Capgras sindroma, jer doprinose poboljšanju prognoze poremećaja, uzimajući u obzir složenost patologije i specifičnost pojedinca.
