Akutno zatajenje bubrega

općenitost

Akutno zatajenje bubrega je ozbiljno zdravstveno stanje koje karakterizira nagli pad funkcionalne sposobnosti bubrega.

Uzroci akutnog zatajenja bubrega su brojni. To uključuje okolnosti kao što su, na primjer, infarkt miokarda, glomerulonefritis ili rak mokraćnog mjehura.

Simptomatologija je vrlo široka i odraz je funkcionalne nesposobnosti bubrega.

Ako je liječenje trenutno i prikladno uzrok, postoji dobra nada za obnovu funkcije bubrega.

Kratka revizija bubrega

Dva broja, bubrezi su glavni organi urinarnog ili izlučujućeg aparata.

Izlučni aparat je skup anatomskih organa i struktura odgovornih za proizvodnju i eliminaciju urina .

Vraćajući se u bubrege, one se nalaze u trbušnoj šupljini, na stranama posljednjeg prsnog kralješka i prvih lumbalnih kralješaka; oni su simetrični i imaju oblik koji vrlo podsjeća na grah.

Najvažnije funkcije bubrega su:

Filtrirajte otpadne tvari, štetne tvari i strane tvari prisutne u krvi i pretvorite ih u urin.
Prilagodite hidro-slanu ravnotežu krvi.
Prilagodite krvno-baznu ravnotežu krvi
Proizvodimo eritropoetinski glikoprotein.

Anatomija bubrega je vrlo složena: slika ispod prikazuje glavne anatomske elemente generičkog ljudskog bubrega.

Što je akutno zatajenje bubrega?

Akutno zatajenje bubrega je ozbiljno zdravstveno stanje koje pogađa bubrege i sastoji se od brzog i naglog pada bubrežne funkcije.

Drugim riječima, pojam akutnog zatajenja bubrega odnosi se na okolnost u kojoj su bubrezi izgubili svoje funkcionalne sposobnosti na iznenadan i neočekivan način.

Ako se liječi odmah i na odgovarajući način, akutno zatajenje bubrega ima reverzibilne učinke . Njegova prisutnost stoga ne isključuje oporavak funkcije bubrega.

NEDOSTACI BUBREGA: MEDICINSKA DEFINICIJA

Kod zatajenja bubrega liječnici namjeravaju nesposobnost bubrega da pravilno obavljaju svoje funkcije.

JOŠ JEDAN VRSTA RENALNE KVAROVE: KRONIČNA OBLIKA

Zatajenje bubrega također se može uspostaviti postupno, zbog sporog mehanizma evolucije.

Kada dođe do gubitka bubrežne funkcije s navedenim modalitetima, liječnici govore o kroničnom zatajenju bubrega .

Za razliku od akutnog zatajenja bubrega, kronično zatajenje bubrega je stanje čiji su učinci nepovratni i za koje liječenje služi samo za usporavanje njegovog neumoljivog pogoršanja.

ŠTO SE DOGAĐA KADA BUDE ZLOČINI?

Kada se bubrezi pokvare, preskaču se različiti mehanizmi:

Mehanizam odlaganja otpadnih tvari prisutnih u krvi. To uključuje progresivno nakupljanje tih tvari i posljedičnu intoksikaciju krvi.
Dva važna parametra koji opisuju količinu otpadnih tvari koje se nakupljaju u krvi su azotemija i kreatininemija .
Azotemija je koncentracija ne-proteinskog dušika (ili ureje) u krvi; Ne-proteinski dušik je otpadni proizvod metabolizma proteina.
S druge strane, kreatininemija je koncentracija kreatinina u krvi; kreatinin je otpadni proizvod koji potječe od metabolizma kreatina u mišićima.
Visoka azotemija i na isti način povišena kreatininemija su pokazatelji neispravnosti bubrega.
Mehanizam regulacije hidro-slane ravnoteže krvi. To uključuje nakupljanje tekućine (edeme) u različitim dijelovima tijela, na primjer u nogama ili gležnjevima.
Mehanizam regulacije kiselinsko-bazne ravnoteže krvi. Iz toga proizlazi promjena razine elektrolita u krvi, kao što su fosfor i kalij.
Proizvodni mehanizam eritropoetina.

uzroci

Uzroci akutnog zatajenja bubrega su brojni i predstavljaju vrlo složenu temu.

Kako bi se lakše razumjelo i proučavalo, liječnici su odlučili podijeliti ih u tri široke kategorije; kategorije koje grupiraju tri različite vrste uvjeta okidanja:

Kategorija 1: stanja koja usporavaju ili blokiraju izravan dotok krvi u bubrege.
Ti uvjeti uključuju:

Infarkt miokarda (ili srčani udar);
Bolesti srca ;
Zatajenje jetre ;
Neadekvatan unos aspirina, ibuprofena, naproksena i drugih sličnih lijekova;
Alergijske reakcije ;
Teške opekline ;
Teška dehidracija ;
Jako krvarenje ;
Neodgovarajući unos hipotenzivnih lijekova.

Kategorija 2: stanja ili događaji koji uzrokuju izravno oštećenje bubrega.
Ti uvjeti uključuju:

Stvaranje krvnih ugrušaka u arterijskim ili venskim krvnim žilama bubrega;
Stvaranje naslaga kolesterola u bubrežnim krvnim žilama;
Glomerulonefritis ;
Tzv. Hemolitičko-uremijski sindrom ;
Infekcije bubrega;
Sistemski eritematozni lupus ;
Unos određenih lijekova, uključujući kemoterapiju i antibiotike, ili druge tvari, kao što su kontrastne tekućine i zoledronska kiselina;
Multipli mijelom ;
Scleroderma ;
Trombotična trombocitopenijska purpura ;
Upale alkohola, kokaina ili teških metala ;
Vaskulitis .

Kategorija 3: uvjeti koji blokiraju protok urina unutar organa i struktura aparata za izlučivanje.
Ti uvjeti uključuju:

Rak mjehura ;
Stvaranje krvnih ugrušaka u urinarnom traktu ;
Rak grlića maternice u žena;
Rak debelog crijeva ;
Benigna hipertrofija prostate kod ljudi;
Kamen u bubregu ;
Rak prostate, kod ljudi;
Oštećenje živčanih struktura koje kontroliraju mjehur.

ČIMBENICI RIZIKA AKUTNE RENALNE POGREŠKE

Osobe s najvećim rizikom od akutnog zatajenja bubrega su: starije osobe, dijabetičari, osobe koje pate od hipertenzije, srčani bolesnici, nositelji bolesti bubrega, osobe s bolestima jetre, osobe s visokom razinom kolesterola. krv i nosioci tzv. periferne arterijske bolesti.

Simptomi i komplikacije

Tipični simptomi i znakovi akutnog zatajenja bubrega su:

događaj	Posljedica:
mučnina Povraćanje i proljev. Često su razlog dehidracije Učestalo mokrenje i svijetli urin, ili, alternativno, smanjeno mokrenje i tamna mokraća Poteškoće s mokrenjem Krv u urinu	Visoka azotemija (hiperazotemija)
Grčevi i grčevi mišića	Akumulacija fosfora u krvi (hiperfosfatemija)
Abnormalnosti srčanog ritma Mišićna paraliza	Akumulacija kalija u krvi (hiperkalemija)
Edem u donjim ekstremitetima (zadržavanje vode) Dispneja i bol u prsima nakon pleuralnog izljeva i / ili perikardijalnog izljeva	Akumulacija tekućina u tkivima
Osjećaj umora i slabosti mamurluk Problemi s memorijom i zbunjenost Teškoća koncentriranja vrtoglavica	Nedostatak proizvodnje eritropoetina i nastanak anemije
hipertenzija Gubitak apetita konvulzije Uporni štucanje Jednostavna modrica zbog izrazite sklonosti krvarenju	Neuspjeh u provođenju drugih bubrežnih mehanizama

KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?

Prisutnost gore spomenutih manifestacija mora potaknuti pojedinca da odmah kontaktira svog liječnika i posavjetuje se s njim o tome što učiniti.

Akutno zatajenje bubrega je medicinsko stanje koje zahtijeva adekvatno i pravovremeno liječenje. U suprotnom, život pacijenta je u ozbiljnoj opasnosti.

komplikacije

Akutno zatajenje bubrega je samo po sebi komplikacija drugih stanja ili bolesti.

S obzirom na to, njegovo daljnje pogoršanje može se podudarati s: pogoršanjem prisutnih edema; pogoršanje hiperkalemije s pojavom ozbiljnih srčanih aritmija, potreba za dijalizom, konačno, smrt, posebno u nedostatku adekvatnog ili pravovremenog liječenja.

dijagnoza

Za ispravnu dijagnozu akutnog zatajenja bubrega i njegovih uzroka uzroka, temeljno su sljedeće: fizikalni pregled, anamneza, krvni testovi, analiza urina i neki dijagnostički slikovni testovi.

U nekim situacijama uporaba biopsije bubrega također može biti neophodna, jer je korisna u razjašnjavanju uzroka.

ANALIZA KRVI

Krvni testovi omogućuju mjerenje azotemije i kreatininemije te razumijevanje tih parametara kako djeluju bubrezi.

ANALIZA URINA

Analiza urina daje informacije o uzrocima i karakteristikama zatajenja bubrega kod pojedinca.

liječenje

Liječenje akutnog zatajenja bubrega uključuje terapiju čiji je cilj liječenje uzroka ( uzročna terapija ), terapija usmjerena na poboljšanje simptoma i komplikacija ( simptomatska terapija ), dijalizu i usvajanje načina života koji odgovara okolnostima u čin.

U pravilu, akutno zatajenje bubrega zahtijeva hospitalizaciju pacijenta sve dok se ne nastavi djelovanje bubrega.

Ukratko, svrha liječenja akutnog zatajenja bubrega je uklanjanje uzroka gore navedenog stanja i vraćanje normalne funkcije bubrega .

AKUTNA RENALNA NESREĆA: SIMPTOMATSKA TERAPIJA

Općenito, simptomatska terapija koju liječnici usvoje u slučaju akutnog zatajenja bubrega uključuje:

Primjena lijekova protiv zadržavanja vode (osobito diuretika ).
Primjena lijekova koji sprječavaju nakupljanje kalija u krvi ( natrijev polistiren sulfonat i slično).
Upotreba kalcijevih infuzija, za vraćanje normalne koncentracije kalcija u krvi.

dijaliza

Ukratko, dijaliza je tretman koji umjetno reproducira određene funkcije bubrega, čisteći krv od viška otpadnih produkata i vode.

Slika: dijaliza

ŽIVOTNA SREDSTVA I DOMAĆI PRAVNI LIJEKOVI

Općenito, svaki bolesnik s akutnom bubrežnom insuficijencijom dobiva precizne upute od svog liječnika o vrsti prehrane.

Držanje slova liječničke planirane prehrane temeljni je temelj terapijskog procesa.

Najčešće preporuke za prehranu uključuju:

Izbjegavajte previše slane hrane.
Preferirajte hranu nisku u kaliju.
Ograničite unos hrane bogate proteinima.
Ograničite hranu koja je bogata fosforom.

prognoza

U slučaju akutnog zatajenja bubrega, prognoza ovisi o uzrocima uzroka, pravovremenosti dijagnoze i liječenja i, konačno, općem zdravstvenom stanju pacijenta.

prevencija

Praćenje zdravog načina života, liječenje i najmanje zabrinutosti zbog problema s bubrezima i obraćanje pozornosti na uporabu određenih lijekova glavne su preventivne mjere protiv akutnog zatajenja bubrega.