Vitamin C: nuspojave, kontraindikacije

L-askorbinska kiselina, poznatiji kao vitamin C, spada u skupinu vitamina topivih u vodi. S jedne strane, ova značajka sprečava tijelo u skladištenju dugoročnih rezervi vitamina C, as druge ograničava rizik od predoziranja i nuspojava specifične integracije. Neki podaci podržavaju ove izjave:

u slučaju normalnog unosa hrane, vitamin C se apsorbira u postocima koji variraju između 70 i 95% od uzete doze. Važno je napomenuti da se sposobnost apsorpcije crijeva smanjuje s povećanjem doze; na primjer, ako se daje 1, 25 grama vitamina C, apsorbirana frakcija može pasti na 33%, dok se u slučaju nižeg unosa (200 mg) apsorbira gotovo sav uneseni vitamin C (do 98%). Slijedi da:
- ako se primjenjuje doza = 200 mg → apsorbirana doza = oko 190 mg
- ako se primjenjuje doza = 1250 mg → apsorbirana doza = približno 440 mg
Bubreg pridonosi homeostazi vitamina C modulirajući izlučivanje i resorpciju prema tjelesnim rezervama. Postoji maksimalni prag vitamina C u krvi iznad kojeg bubreg više nije u stanju reapsorbirati sav vitamin C koji se filtrira u plazmi; posljedično, koncentracije askorbinske kiseline u mokraći počinju rasti.
Prema onome što je rečeno, nema smisla pribjegavati megadozama vitamina C (> 2 grama dnevno), kako zbog toga što tijelo ne može zadržati askorbinsku kiselinu, i zato što takva praksa nije potpuno lišena nuspojava i kontraindikacija., Nije iznenađujuće da ploča za hranu i prehranu postavlja maksimalnu razinu vitamina C, vjerojatno sigurnom u zdravih 25-godišnjaka na 2 grama dnevno.

kontraindikacije

Vitamin C i bubrežni kamenac : vitamin C ne uzrokuje značajne promjene pH u mokraći, ali značajno povećava izlučivanje oksalata iz urina (oko 20-60% pri unosu 1-2 grama dnevno). To se događa i kod zdravih ispitanika i kod ispitanika koji su predisponirani za stvaranje bubrežnih kalcijevih oksalatnih kamenaca. Stoga bi pojedinci koji su podvrgnuti oksalatnim bubrežnim kamencima trebali izbjegavati kronične megadoze vitamina C, ograničavajući bilo kakvu dugotrajnu integraciju na ne više od 300 mg dnevno, što je već više nego dovoljno.
Vitamin C i hemohromatoza : vitamin C povećava apsorpciju željeza iz hrane u crijevima, održavajući ga u reduciranom stanju Fe2 + i sprječava njegovu oksidaciju u obliku Fe3 +, manje biodostupan. Iako je ovaj aspekt posebno koristan za opću populaciju (s obzirom na raširenu difuziju anemije deficijencije željeza čak iu subkliničkom obliku), ona može uzrokovati oštećenje subjektima koji pate od hemohromatoze ili drugih poremećaja preopterećenja željeza.
Analiza vitamina C i urina : kao što smo vidjeli, kada se uzima vitamin C u visokim dozama gubi se u važnim koncentracijama s urinom. Sve to moglo bi iskriviti rezultate urinarnih analiza koje koriste reaktivne papire (dipsticks) za procjenu razine urina nekih metabolita. Posebice, pokazalo se da visoke razine vitamina C u urinu mogu proizvesti lažno negativne rezultate za različite analite - osobito glukozu, krv, bilirubin, nitrite, leukocite i urobilinogen - osobito kada su prisutni u neznatno prekomjernim koncentracijama. Kao rezultat toga, osoba koja uzima visoku dozu vitamina C može se činiti lažno zdravom; to može uzrokovati dijagnostička kašnjenja s napredovanjem osnovne bolesti. Iako je ovaj aspekt bio poznat već godinama i kao takav je barem djelomično riješen (štapići otporni na utjecaj vitamina C, štapići koji ukazuju na prisutnost vitamina C koji sugerira ponoviti test), važno je da:
- prije testa urina treba proći najmanje 10 sati nakon posljednjeg unosa vitamina C (voće, povrće, lijekovi). Zbog sigurnosti, dodavanje vitamina C treba prekinuti dan prije analize mokraće.

Nuspojave

Nuspojave vitamina C su uglavnom gastrointestinalne i pojavljuju se u slučaju visokog unosa:
- Čisti oblik, askorbinska kiselina, može biti neugodna za nepce zbog gorkog okusa. Štoviše, zbog svoje kiselosti, može se loše tolerirati na razini želuca, osobito kod osoba koje pate od gastritisa i želučane kiseline. Glavna prednost čiste askorbinske kiseline je u tome što je to najkoncentriranija forma, u kojoj svaki gram proizvoda sadrži gram vitamina C. Međutim, osobito kada se uzima u posebno izdašnim dozama (> 2 grama / dan) askorbinske kiseline čista može uzrokovati želučane smetnje i proljev.
- Kako bi se poboljšala tolerancija vitamina C na želudac, L-askorbinska kiselina se salificira mineralima kao što su kalij, kalcij i natrij, čime se dobivaju soli (kalcijev askorbat, natrijev askorbat, kalijev askorbat ...), Ako se odlučite za uzimanje vitamina C u obliku soli, trebate razmotriti dva aspekta:
  1. koliko je elementarnog vitamina C prisutno u svakom gramu askorbata:
  1. kakve učinke ima mineral povezan s vitaminom C u tijelu