Lijekovi za liječenje otitisa

definicija

Otitis se definira kao upala uha, općenito infektivna. Dobro je razlikovati više oblika otitisa:

1. Unutarnji otitis: upalni proces uključuje unutarnje uho
2. Otitis media: infektivni uvredaj djeluje na srednje uho. Njegova akutna varijanta najčešći je oblik otitisa kod male djece.
3. Vanjski otitis (otitis plivača): upala uključuje vanjski slušni kanal s mogućim zahvaćanjem bubne opne.
4. Myringitis: upala je ograničena na bubnu opnu.

uzroci

Najčešće otitis media posljedica je bakterijskih infekcija, često podržanih patogenima kao što su Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae ; podrijetlo otitis externa je različito, čiji uzrok često leži u gljivama ili patogenima koji se razmnožavaju na vlažnim mjestima (npr. bazen).

simptomi

Otitis uvijek prati upala i bol, čiji je intenzitet proporcionalan oštećenjima uzrokovanim patogenom: aurikularna bol na dodir (otitis externa), emisija gnojnog materijala iz ušnog kanala povezanog s boli (upala srednjeg uha), bol u grlu, groznica, groznica niskog stupnja, začepljen nos, kašalj.

• Komplikacije: perforacija bubne opne (zbog nakupljanja gnoja), oštećenje sluha, svrbež u uhu, zujanje u ušima.

Otitus se može pretvoriti u labirintitis, upalu labirinta koja može dovesti do promjene ravnoteže i sluha, uvijek popraćena vrtoglavicom, vrtoglavicom i konfuzijom.

Informacije o liječenju otitisa - otitisa Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za liječenje otitisa.

lijekovi

Budući da otitis ovisi o bakterijskoj ili virusnoj infekciji, lijekovi izbora su antibiotici i antivirusni lijekovi, čije djelovanje je izravno usmjereno protiv odgovornog patogena.

U slučaju sekretorne upale srednjeg uha (s emisijom tekućine iz uha), antibiotik možda neće biti dovoljan da preokrene bolest: u ovom slučaju, liječnik može savjetovati pacijenta da se podvrgne postupku koji se sastoji od isušivanja nakupljene tekućine. unutar srednjeg uha.

Također je moguće uzimati lijekove za kontrolu boli, povišenu temperaturu i ubrzati vrijeme zacjeljivanja bolesti: u ovom slučaju, pacijent može uzeti analgetike, lokalne ili sistemske. Treba naglasiti da davanje NSAIL ili steroida nije korisno za iskorjenjivanje patogena, već se preporučuje samo za ublažavanje boli.

Postoje i druge nefarmakološke strategije koje mogu djelovati kao završetak (ne supstitucija) lijekova: primjena vrućih obloga izravno na uho pomaže u uklanjanju boli, iako privremeno.

Terapija kontrole boli za liječenje otitisa:

• Paracetamol ili acetaminofen (npr. Tachypirina, Acetamol): davanje ovog lijeka korisno je za snižavanje vrućice, tipičan simptom koji obično prati otitis. Paracetamol se daje u dozi od 325-650 mg dnevno svakih 4-6 sati; alternativno, uzmite 1 gram svakih 6-8 sati. Lijek se također može primijeniti intravenski: 1 gram svakih 6 sati ili 650 mg svaka 4 sata za odrasle i adolescente težine više od 50 kilograma: ako pacijent teži manje od 50 kilograma, dati 15 mg / kg svakih 6 sati ili 12, 5 mg / kg svakih 4 sata.
• Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): za ublažavanje boli povezane s otitisom, preporuča se oralno uzimanje 200-400 mg lijeka svakih 4-6 sati, prema potrebi. U ekstremnim slučajevima, lijek se također može primijeniti intravenski (npr. PEDEA), u dozi od 400-800 mg iv u 30 minuta, svakih 6 sati, prema potrebi.
• Acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin, Ascriptin, Aspro): indikativno, uzimajte lijek u dozi od 325-650 mg oralno ili rektalno, svakih 4 sata, prema potrebi. Nemojte prelaziti 4 grama dnevno. Nemojte davati djeci mlađoj od 12 godina koja boluje od virusnih bolesti kako bi izbjegli rizik od Reyeovog sindroma.
• Acetilsalicilna kiselina i benzokain (npr. Aurodex): ovo farmakološko povezivanje, koje kombinira aspirin s drugim analgetikom, indicirano je za suzbijanje boli u kontekstu otitisa. Proizvod treba nanijeti izravno u uho (ili oboje, kada otitis udari u oba uha). Trajanje terapije treba odrediti liječnik.
• Hidrokortizon povezan s neomicinom i polimiksinom B (npr. Mixotone): to je farmakološka kombinacija koja se sastoji od steroidnog lijeka (hidrokortizona) i 2 aktivna antibiotika. Ovaj lijek u potpunosti primjenjuje svoju terapeutsku aktivnost kada se primjenjuje lokalno. Preporuča se usaditi 4 kapi lijeka u uho (ili oboje) koje zahvaća otitis externa; ponovite postupak 3-4 puta dnevno tijekom 10 dana. Također je moguće uzimati dva antibiotska lijeka bez hidrokortizona: primjena je isključivo lokalna. Proizvod, formuliran kao krema ili gel, nanesite izravno u uho, 2 ili više puta dnevno, prema uputama liječnika. Neomicin se često formulira zajedno s bacitracinom (npr. Bimixin): posavjetujte se s liječnikom.

Liječenje antibioticima za liječenje otitisa: antibiotici mogu djelovati i sustavno i obavljati svoju terapeutsku aktivnost lokalno.

1. ANTIBIOTICI ZA LOKALNU PRIMJENU: naznačeno je, osobito, za liječenje otitisa povezanog s perforacijom bubne opne, iako se mogu koristiti u terapiji prije nastavka oralne primjene antibiotika.

• Ofloksacin (npr. Egzocin, oflocin): aktivni sastojak pripada farmakološkoj klasi kinolona. Za liječenje akutnog vanjskog otitisa, preporuča se usaditi 10 kapi u zahvaćeno uho (ili u oboje, kada bolest pogađa oba uha), jednom dnevno tijekom 7 dana. Za liječenje upale srednjeg uha održavajte istu dozu, ali produžite terapiju na 14 dana. Za djecu s otitisom, doza treba smanjiti na temelju dobi i težine stanja. Obratite se svom liječniku.
• Cefixime (npr. Cefixoral, Suprax, Unixime): cefalosporin treće generacije. Lijek se može uzeti topikalnom primjenom, formuliranom u obliku kapi. Obratite se svom liječniku.

2. ANTIBIOTICI ZA SISTEMSKU DJELOVANJE: općenito se mogu koristiti nakon prvog pokušaja liječenja antibioticima za lokalnu primjenu. Zapravo, kada pacijent ne reagira pozitivno na liječenje antibioticima koji djeluju lokalno, moguće je nastaviti s oralnim antibioticima ili intravenskim antibioticima u najtežim slučajevima.

• Penicilin G ili benzilpenicilin (npr. Benzil B, Benzil P): penicilin se može koristiti oralno, osobito u slučajevima utvrđene streptokokne infekcije u kontekstu otitisa. U tom slučaju, preporučljivo je uzimati 250-500 mg aktivnog lijeka svakih 6 sati, 14 dana.
• Amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux): to je aminopenicilin učinkovit u liječenju bakterijskih infekcija otitisa. Konkretnije, čini se da je amoksicilin posebno učinkovit kada je povezan s klavulanskom kiselinom (npr. Amoksicilin i Clavulanic acid Sandoz). U monoterapiji, preporuča se uzeti lijek u dozi od 250-500 mg, tri puta dnevno, za 10-14 dana. Alternativno, doza lijeka može se primijeniti u rasponu od 500 do 875 mg oralno, dva puta dnevno. U vezi s klavulanskom kiselinom, indikativna doza za liječenje upale srednjeg uha je uzimanje 250 mg proizvoda per os, svakih 8 sati, ili 500 mg proizvoda svakih 12 sati tijekom 10-14 dana. Obratite se svom liječniku.
• Cefuroksim (npr. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): lijek koji se ispituje je cefalosporin druge generacije; može se uzimati oralno (u dozi od 250 mg, dva puta dnevno tijekom 10 dana) za liječenje upale srednjeg uha.
• Ampicilin (npr. Ampilux, Amplital, Unasyn): preporuča se uzimati 500 mg lijeka oralno ili 1-2 g lijeka intramuskularno ili intravenozno svakih 6 sati, ovisno o prirodi i težini stanja.
• Sulfametoksazol i trimetoprim (npr. Eusaprim oralni, Bactrim): farmakološka formulacija se sastoji od dva aktivna sulfonamidna načela koja, djelujući u sinergiji, pojačavaju terapijski učinak, ubrzavajući vrijeme oporavka od otitis media. Preporučuje se uzimanje doze lijeka u rasponu od 160 do 800 mg peroralno, svakih 12 sati, 10-14 dana, u potpunosti u skladu s uputama liječnika.
• Klaritromicin (npr. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): lijek, koji pripada farmakološkoj klasi makrolida, indiciran je za liječenje upale srednjeg uha kada topikalni antibiotici ne mogu koristiti pacijentu. Kao indikaciju, uzmite 250-500 mg aktivnog usta svakih 12 sati. Doza od 500 mg, dva puta dnevno, indicirana je za liječenje otitisa izazvanog Haemophilus influenzae . Nastavite terapiju 10-14 dana.
• Azitromicin (npr. Azitromicin, zitrobiotic, rezan, azitrocin): ovaj lijek, kao i prethodni, pripada klasi makrolida. Doza od 500 mg lijeka prvog dana, nakon čega slijedi 250 mg lijeka jednom dnevno (5 dana), indicirana je za liječenje upale srednjeg uha.