Tendinoza: Što je to? Uzroci, simptomi, dijagnoza, terapija i prevencija A.Griguolo

općenitost

Tendinoza je kronična patnja tetiva, koja je rezultat degeneracije normalne strukture tetiva.

Za razliku od tendinitisa, tendinoza je uglavnom posljedica prekomjerne uporabe tetive koja pati, što je primjer funkcionalnog preopterećenja preopterećenja.

Veća učestalost kod sportaša, koji se bave napornim i starijim poslovima, tendinoza uglavnom pogađa tetive smještene u blizini velikih zglobova (npr. Lakat, koljeno, gležanj itd.) I uzrokuje simptome kao što su bol, oticanje i poteškoće u kretanju.

Za dijagnosticiranje tendinoze, informacije koje je pružio pacijent su od temeljne važnosti: pregled bolesnika o simptomima, fizičkom pregledu, anamnezi i slikovnim testovima kao što su ultrazvuk ili MRI.

Općenito, liječenje tendinoze uključuje konzervativnu terapiju koja se temelji na odmoru, fizioterapiji i kompresiji bolnog područja; međutim, u nekim slučajevima može uključivati i druge oblike liječenja, uključujući operaciju.

Kratak pregled onoga što je tetiva

Tetiva je pojas vlaknastog vezivnog tkiva, s određenom fleksibilnošću i visokim sadržajem kolagena koji ujedinjuje skeletni mišić s kosti.

Što je tendinoza?

Tendinoza je kronična patnja tetive koju karakterizira degeneracija normalne strukture tetive.

Tendinoza je primjer tendinopatije, tj. Primjer je bolesti ili ozljede oštećenja jedne ili više tetiva ljudskog mišićno-koštanog sustava.

Tendinozu ne treba miješati s tendonitisom ; u stvari, iako obje imaju tetive ljudskog tijela kao objekt, ova dva stanja predstavljaju neke bitne razlike:

Dok je tendinoza kronična patnja, tendinitis je akutna patnja ;
Dok je tendinitis karakteriziran upalnim procesom na jednoj ili više tetiva (po definiciji, tendinitis je upala tetive), tendinoza je karakterizirana strukturnom degeneracijom, bez aktivacije upalnog odgovora, tetiva ili uključeni;
Dok je tendinoza povezana s ponovljenim mikrotraumama koje pogađaju zahvaćenu tetivu, tendonitis je rezultat jedne traume oštećenja zahvaćene tetive;
Dok oni koji pate od tendinitisa imaju koristi od terapije koja se temelji na nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), oni koji pate od tendinoze obično nemaju koristi od primjene NSAID-a (doista, čini se da, u nekim slučajevima, NSAID usporavaju proces ozdravljenja).

Značajke

Tendinoza je kronična patnja: to znači da je riječ o dugotrajnom stanju i za liječenje koje traje nekoliko mjeseci terapije.
Tendinozu karakterizira degeneracija normalne strukture tetive: to znači da je tetiva koja pati od oštećenja tkiva, što uzrokuje njezinu ozljedu, zadebljanje, otvrdnjavanje, gubitak elastičnosti i / ili ožiljke.,

Najčešća mjesta tendinoze

Svaka tetiva u ljudskom tijelu može biti žrtva tendinoze; međutim, statistika u ruci, tetive koje najviše pate od ove kronične tendinopatije su one koje imaju veze s važnim zglobovima, poput lakta, ramena, koljena, gležnja i kuka, i takozvane Ahilove tetive .

Tendinoza je češća između tetiva smještenih u blizini važnih zglobova, poput lakta, ramena, koljena, gležnja, kuka i Ahilove tetive.

uzroci

Glavni uzrok tendinoze je prekomjerna uporaba tetive koja pati od boli.

Drugi glavni uzroci tendinoze su fizičke traume koje uzrokuju ozljedu tetive.

Kako prekomjerna uporaba tetive može dovesti do tendinoze?

Izraz "prekomjerna uporaba tetive" odnosi se na situaciju u kojoj postoji kontinuirana motorna stimulacija dotične tetive u svrhu preciznog kretanja tijela.

Pretjerana upotreba tetive povezana je s tendinozom, jer je odgovorna za serijske mikrotraume, što na duge staze uzrokuje degeneraciju strukture tetive.

Prekomjerna tendinoza je stoga posljedica ponavljanih malih naprezanja na tetivi, koje na duge staze narušavaju integritet strukture tetive.

Primjer funkcionalne tendinopatije s preopterećenjem, prekomjerna tendinoza najčešće pogađa tetive smještene u blizini velikih zglobova (npr. Lakat), budući da su one najviše uključene u kretanje tijela.

Čimbenici rizika: Tko najviše pati od tendinoze?

Većina pate od tendinoze su:

Ljudi koji se svakodnevno bave sportom i sportaši .
Zašto? Vježbanje sporta uključuje pomicanje mišića sa svojim tetivama i iskorištavanje pokretljivosti zglobova; očito, što je sportska praksa intenzivnija, veća je vjerojatnost da će nastati ozljeda zbog prekomjerne upotrebe mišića, tetive i / ili zgloba.
Kako bi se rizik od ozljede sveo na najmanju moguću mjeru, oni koji stalno treniraju, trebali bi: odrediti vrijeme odmora koje treba poštivati; ne pretjerujte u svojoj svakodnevnoj tjelesnoj aktivnosti s nadom da ćete dobiti bolje rezultate; postupno povećavati intenzitet vježbe; oslanjati se ili barem tražiti savjet od osobe koja je specijalizirana za sport od interesa; voditi zdrav način života.
Pojedinci koji prakticiraju posao ili hobije koji su posebno teški za tijelo .
Zašto? Takozvani ručni poslovi, kao i hobiji koji zahtijevaju neki fizički stres, ponekad uključuju pretjeranu upotrebu mišića sa svojim tetivama i zglobovima.
Starije osobe .
Zašto? Starenje uključuje smanjenje fleksibilnosti vezanih mišića i tetiva te gubitak pokretljivosti na dijelu zglobova; manje fleksibilni mišići i tetive, a manje pokretni zglobovi pogoduju nastanku muskuloskeletnih bolesti, uključujući tendinozu.
Osobe s nekim oblikom artritisa .
Zašto? Statistike pokazuju da oni koji pate od artritisa češće razvijaju tendinozu.

Najvažnije vrste tendinoze

Među najvažnijim i najčešćim tendinozama valja spomenuti: lateralni epikondilitis (poznat i kao teniski lakat ), tendinozu u patelarnoj tetivi (također poznat kao skakačev koljeno ) i tendinozu u Ahilovoj tetivi (također poznat kao tendinoza) stolisnik ).

LATERALNI EPIKONDILITIS (ILI TENIS ELBOW)

Teniski lakat je tendinoza tetiva koja povezuje mišiće podlaktice s vanjskim dijelom lakta (točnije, bočni epikondil humerusa).

Najviše pate od teniskog lakta su:

Sportaši koji koriste reket (npr. Tenis, badminton ili squash);
Praktikanti bavljenja sportom (npr. Bacanje koplja ili diska);
Praktičari sportova kao što su golf i ograde;
Ljudi koji prakticiraju profesiju koja uključuje ponavljajuće pokrete kompleksa ruke-ruka (npr. Zidari, vodoinstalateri, stolari, mesari, kuhari ili stolari);
Pojedinci koji sviraju glazbene instrumente za koje je potrebno koristiti donje udove (npr. Violiniste).

TENDINOSI ROTULEO TENDINOZA (KOLEN SOLATATORA)

Koljeno skakača je tendinoza tetive tetive, koja je tetiva koja povezuje čašicu koljena s tibijalnom tuberozom tibije (jedna od dvije kosti nogu).

Tendinoza na patelarnoj tetivi utječe prije svega na sportaše, posebno one koji se bave sportom u kojem se često izvodi skok (npr. Odbojka, atletika, košarka ili nogomet).

TENDINOZA TENDONU ACHILLE (ILI TENDINOSI ACHILLEA)

Ahilova tendinoza je tendinoza Ahilove tetive, tj. Tetiva koja spaja teleće mišiće sa stražnjom kosti stopala poznatom kao kalkaneus.

Tendinoza u Ahilovoj tetivi uglavnom utječe na:

Tko se bavi sportom;
Tko ima naviku nositi cipele koje su neadekvatne za anatomiju i fiziologiju stopala;
Osobe s reumatoidnim artritisom.

Simptomi i komplikacije

Tipični simptomi tendinoze su:

Pečeća bol i oteklina koja se nalazi oko žrtve degeneracije tetive;
Bol na zahvaćenoj tetivi koja se pogoršava tijekom i nakon fizičke aktivnosti (jasno, to se odnosi na fizičku aktivnost koja uključuje gore spomenutu tetivu i mišić kojem pripada);
Osjećaj rigidnosti koji pogađa zglob povezan s tetivom koja je predmet degeneracije (čitatelji se podsjećaju da tendinoza uglavnom pogađa tetive smještene u blizini važnih zglobova ljudskog tijela);
Poteškoća pri pomicanju mišića kojem pripada tetiva koja pati.

trajanje

Simptomatologija tendinoze ima dugo trajanje ; nakon svega, tendinoza je kronično stanje.

komplikacije

Zbog njihove kronične prirode i činjenice da ograničavaju motoričke sposobnosti, tendinoza može izazvati osjećaj niskog humora kod pogođene osobe, zbog poteškoća s kretanjem i nemogućnosti obavljanja aktivnosti koje su nekada bile redoslijed.

Kada trebam ići liječniku?

Tendinoza su stanja za koja je najbolje što prije kontaktirati liječnika s iskustvom na terenu.

Da bi se znalo kada se obratiti liječniku, neophodno je procijeniti bol, koja je, u slučaju tendinoze, konstantna i uporna unatoč ostatku bilo koje aktivnosti koja je potencijalno štetna za tetivu koja pati.

dijagnoza

Za dijagnozu tendinoze, neophodno je sljedeće:

Pacijentov prikaz simptoma ;
Fizički pregled . To je istraga kroz koju liječnik osobno procjenjuje simptomatologiju, palpacijom trpećeg područja i izvođenjem nekih manevara (npr. Može zahtijevati od pacijenta da izvede određeni pokret s bolnim dijelom tijela);
Anamneza . To je dijagnostička procjena koja omogućuje utvrđivanje uzroka ili skupa čimbenika koji su proizveli patnju u napretku;
Ultrazvuk mišićne tetive ili magnetska rezonanca na bolno područje. To su ispiti za dijagnostičku potvrdu; u stvari, oni pružaju slike tetive koja pati, pokazujući područje i vrstu prisutne promjene.

terapija

Općenito, liječenje tendinoze uključuje konzervativno liječenje temeljeno na:

Odmorite se od bilo koje aktivnosti štetne za oštećenu tetivu. Ostavljanje patnje patnje u mirovanju pogoduje popravku potonje;

Fizioterapeutske vježbe bile su usmjerene na poboljšanje fleksibilnosti tetive koje pati i jačanje mišića kojem pripada spomenuta tetiva. Stručnjaci su primijetili da poboljšanje elastičnosti tetiva tetive tetiva i jačanje spojenog mišića potiče proces ozdravljenja;
Kompresija bolnog područja. Studije kompresije tetive tetive su pokazale da ovaj tretman potiče popravak oštećenog tkiva tetive.

Jeste li znali da ...

Prema nekim istraživanjima, kurkumin i vitamin C imali bi blagotvoran učinak protiv tendinoze, jer bi promicali proizvodnju kolagena, čime bi se ubrzao proces zacjeljivanja strukture tetive.

Što učiniti ako se pokaže da je konzervativno liječenje neučinkovito?

Ako je konzervativna terapija tendinoze neučinkovita, liječnici mogu koristiti invazivnije ili manje konvencionalne tretmane, kao što su:

Kirurgija za popravak oštećene tetive. Kirurgija je osobito korisna u prisutnosti teške tendinoze. Od ovdje ponuđenih terapija, kao alternativa konzervativnom liječenju, ona je svakako najisplativija i najdjelotvornija ;
Ubrizgavanje kortikosteroida u točku uz oštećenu tetivu. To je terapijska opcija koja potiče snažne rasprave među stručnjacima i sve se više koristi, jer je u nekim situacijama štetna nego korisna (čini se da usporava proizvodnju kolagena, temeljnog proteina tetiva);
Ubrizgavanje plazme bogate trombocitima u područje uz oštećenu tetivu. Prema nekim studijama, ovaj lijek bi potaknuo oporavak i zacjeljivanje oštećenog tkiva tetive.

Tendinoza nema koristi od protuupalnog liječenja (npr. NSAID ili paketića leda), jer, za razliku od tendinitisa, nije podržana upalnim procesima.

prevencija

Potpuno uklanjanje rizika od tendinoze je nemoguće; moguće je, međutim, smanjiti ga više nego značajno, vodeći računa o tome da se odmori od svih onih motoričkih aktivnosti koje utječu na zdravlje tetiva ljudskog tijela.

Za sportaša se prevencija tendinoze temelji na: planiranom odmoru, doziranju posla i varijaciji treninga.