tumori

limfoma

Što je limfom?

Limfom je primarna neoplazma limfoidnih stanica. Točnije, pod "limfomom" podrazumijevamo heterogenu skupinu malignih tumora koji uključuju limfne čvorove i limfoglandalni aparat općenito, uključujući i B limfocite, T limfocite i relativne prekursore.

Pogrešno, zbog prisutnosti nekih sličnih staničnih i fenotipskih izraza, limfom se često miješa s leukemijom; u stvarnosti, dok je leukemija tumor koštane srži u kojoj se maligne stanice ne lokaliziraju u određenom lokusu, limfom predviđa lokalizaciju tumorske mase u preciznom limfoidnom području (općenito se pojavljuje u danom perifernom limfatičnom tkivu).

Učestalost i uzroci

Limfomi registriraju vrlo visoku učestalost, toliko da su među najčešćim malignim tumorima na globalnoj razini; limfomi ne čine samo 5% malignih neoplazmi, već su i peti uzrok smrti od raka.

Nažalost, za 70% limfoma uzrok je nepoznat; za preostalih 30% limfomi se mogu favorizirati zbog imunodeficijencije (npr. povezane s HIV-om ili nakon presađivanja organa), autoimunih bolesti (npr. reumatoidni artritis) i bakterijskih infekcija ( Helicobacter pilory ) i virusa (virusa Epstein-Barr koji uzrokuje Burkittov limfom). Ostale vrste raka također mogu izazvati limfome, kao i zračenje i kemikalije općenito (povezane s rakom samo u 1% slučajeva).

Limfom slezene

Limfom u slezeni, tumor koji se javlja uglavnom u starijih osoba, vrlo je teško dijagnosticirati i uglavnom se podcjenjuje; u pravilu, limfom u slezeni je povezan s trombocitopenijom (količina cirkulirajućih trombocita manje od 150, 000 / mm3), limfocitoznom anemijom (limfocitoza povezana s anemijom) i splenomegalijom (prekomjerno povećanje volumena slezene). Genetska predispozicija također utječe na etiopatologiju limfoma.

Klasifikacija limfoma

U WHO klasifikaciji, Svjetska zdravstvena organizacija (Svjetska zdravstvena organizacija) poboljšava rad koji je prethodno proveo REAL (akronim za Revidirani europsko-američki limfom ) i klasificira limfome u pet širokih kategorija, od kojih se svaka sastoji od nekoliko pod-klasa:

  • limfom prekursora T-stanica;
  • limfom T limfocita i zrele prirodne stanice ubojice (npr. leukemija s velikim granularnim T limfocitima, limfomatska papuloza, Szzatyjev sindrom );
  • limfom prekursora B-stanica (npr. leukemija prekursora B-stanica);
  • limfom zrelih B limfocita (npr. folikularni limfom, kožni limfom, limfom stanica plašta, Burkit limfom );
  • Hodgkinov limfom kojem pripadaju: nodularna skleroza, osiromašenje limfocita, stanična heterogenost;
  • ne-Hodgkinovi limfomi (npr. limfom u slezeni).

Ova klasifikacija limfoma posljednja je, ažurirana 2008. godine. Prije toga, limfomi su bili podijeljeni prema opasnosti, složenoj podjeli jer je koristila relativno subjektivna načela: limfom bi mogao eksplodirati u svojim manifestacijama na manje ili više agresivan način na temelju teme. Prethodni katalozi stoga nisu bili jasni i uzrokovali su konfuziju jer su kriteriji za prepoznavanje različitih novotvorina bili upitni i nisu bili definirani. Trenutna klasifikacija limfoma, s druge strane, na temelju staničnih, morfoloških, anatomskih i histoloških parametara, čini se nespornom.

Agresivni i indolentni limfomi

Daljnja klasifikacija limfoma provodi se na temelju kliničkog tijeka: bolni i agresivni limfomi razlikuju se od onih s indolentnim. Prvi imaju brz tijek s gotovo trenutnim slabljenjem zdravlja pogođene osobe. Ako se s njima ne postupa odmah, to dovodi do smrti. Srećom, ako se rano dijagnosticira, agresivni limfom može konačno zacijeliti (npr. Većina limfoma s T limfocitima). S druge strane, indolentni limfomi javljaju se bez izazivanja ozbiljnih ozljeda organizma, tako da pogođene osobe možda neće primijetiti novotvorinu čak i nekoliko godina (npr. Neoplazme limfocita B). Neagresivne neoplazme, iako takve, predstavljaju teško i složeno rješenje za terapiju, te je malo vjerojatno da će se pacijent potpuno izliječiti.

naravno

Klinička i patološka slika limfoma predstavlja gotovo standardizirani tijek: najprije tumor uključuje specifično područje, kao što je jedan organ, područje bogato limfnim čvorovima ili izvannodalnim područjem. Nakon toga, neoplazma zahvaća više područja, obično smještena na istoj strani dijafragme; u slijedećem stupnju, limfom napreduje zahvaćajući lokalizirane regije na obje strane dijafragme i / ili slezene. Maksimalna evolucija limfoma događa se kada se tumor širi na druge organe, metastazirajući.

simptomi

Da biste saznali više: Simptomi Limfom

Simptomi koji djeluju kao poziv na buđenje za pogođenu osobu mogu biti višestruki na temelju limfoma; s obzirom na mnogostrukost limfoma i varijabilnost kliničkih aspekata, simptomi mogu biti različiti: dosljedno i neobjašnjivo smanjenje tjelesne težine u nekoliko mjeseci, prekomjerno i prekomjerno znojenje tijekom noći, vrućica iznad 38 ° C.

terapija

Limfomi se mogu liječiti radioterapijom, kemoterapijom ili oboje: zahvaljujući tim tretmanima, rafiniranim posljednjih godina, šanse za preživljavanje su se definitivno povećale. Međutim, nuspojave koje proizlaze iz gore spomenutih terapija također mogu biti vrlo neugodne i određuju, na primjer, sterilnost.

Međutim, medicina proučava nove, još preciznije, inovativne metode osmišljene za poraz samo malignih stanica, bez utjecaja na zdrave, kako bi se stvorilo što manje nuspojava. Neka istraživanja koja pobijaju limfome usavršavaju metode imunoterapije: to su biološke tvari koje mogu stimulirati imunološki sustav tijela za uništavanje stanica oboljelih od limfoma.

Da biste saznali više:

Lijekovi za liječenje ne-Hodgkinovog limfoma

Hodgkinovi lijekovi za liječenje limfoma

rezime

Da biste popravili koncepte ...

bolest

Limfom, primarna neoplazma limfoidnih stanica (uključujući limfne čvorove, limfocitne aparate, T limfocite, B limfocite i prekursore)

učestalost

Vrlo visoka učestalost: među najčešćim su malignim tumorima na globalnoj razini; limfomi ne čine samo 5% malignih neoplazmi, već su i peti uzrok smrti od raka.

uzrok

Za 70% limfoma, uzrok izazivanja je nepoznat; za preostalih 30%, neki limfomi mogu biti omiljeni zbog imunodeficijencije, autoimunih bolesti, patogenih i virusnih infekcija.

Sunčevo zračenje i kemikalije općenito su povezane s rakom samo u 1% slučajeva

Klasifikacija limfoma prema OMS i REAL

  • limfom prekursora T-stanica
  • limfom T limfocita i zrele prirodne stanice ubojice (npr. leukemija u velikim granularnim T limfocitima, limfomatska papuloza, Szzatyjev sindrom)
  • limfom prekursora B-stanica (npr. leukemija prekursora B-stanica)
  • limfom zrelih limfocita B (npr. folikularni limfom, kožni limfom, limfom stanica plašta)
  • pripadaju Hodgkinovu limfomu: nodularna skleroza, osiromašenje limfocita, stanična heterogenost
  • ne-Hodgkinovi limfomi (npr. limfom slezene)
  • agresivni limfomi
  • indolentni limfomi

Klinički tijek

Najprije limfom ostaje ograničen na određenom području, a zatim se širi na dva obližnja područja i konačno može metastazirati.

simptomi

Prekomjerni gubitak težine, prekomjerno znojenje tijekom noći, visoka temperatura.

Moguće terapije

Kemoterapija, radioterapija.

Buduće terapije

Imunoterapija koja pogađa samo oboljele stanice i ostavlja zdrave stanice nepromijenjene smanjenjem nuspojava.