Alergija na lateks - Dijagnoza i terapija

Alergija na lateks: uvod

Alergija na lateks je sve veći zdravstveni problem u našoj zemlji, iako je, nažalost, još uvijek prilično podcijenjena. Da bismo razumjeli ozbiljnost (često minimiziranu) alergije na lateks, prijavili smo podatke dobivene od FDA ( Uprava za hranu i lijekove ): između 1988. i 1993. FDA je primila više od tisuću izvješća o alergijskim reakcijama na lateks, neki smrtnici. U posljednjem desetljeću, izvješća o alergijama na lateks i dalje se množe iz godine u godinu, posebno u zdravstvenom sektoru.

Iz ovog razmatranja javlja se potreba za usavršavanjem dijagnostičkih strategija i terapijskog pristupa, kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma i smanjio rizik od komplikacija, vjerojatno uzrokovanih češćim i ponovljenim kontaktima s lateksom.

dijagnoza

Dijagnostički testovi za utvrđivanje alergije na lateks provode se na temelju kliničkih i laboratorijskih podataka; stoga razlikujemo kliničku dijagnozu od laboratorijske.

1. Klinička dijagnoza za alergiju na lateks: sastoji se u izravnom medicinskom promatranju ozljeda izazvanih alergijom na lateks, te u zbirci povijesti bolesti. Ovo kliničko ispitivanje postavlja ciljeve za utvrđivanje simptoma, težine i progresije (ako ih ima) alergije, uz otkrivanje prisutnosti mogućih faktora rizika (npr. Astma, dermatitis, genetska predispozicija, itd.).
2. Laboratorijska dijagnostika alergije na lateks: koristi in vivo kožne testove i in vitro serološke testove.

Najčešće korišteni IN VIVO dijagnostički testovi su:

• Prick-test: dijagnostički test par excellence, koji se koristi za utvrđivanje alergija općenito, a osobito lateks. Test se sastoji u stavljanju kože osobe u kontakt s različitim komercijalnim ekstrakcijama lateksa; nakon toga, koža je usmjerena sterilnim lancetom. Stvaranje bodljika ili vezikula u toj određenoj točki ukazuje na pozitivnost testa; veličina lezija kože je proporcionalna težini alergije na lateks.
• Pick by prick-test: nakon stavljanja kože podlaktice u dodir s komadom lateks rukavice, ona će biti usmjerena tankom iglom.
• Patch test: ovaj test je koristan za utvrđivanje sumnje na alergiju na aditive lateksa. Pacijentova koža stavlja se u kontakt s flasterom natopljenim alergenom tvari, ostavljenom na koži 48 sati. Očitavanje testa se provodi 30 minuta i 24 sata nakon uklanjanja flastera.
• Finger-test: ovo je "provokacijski" test koji se koristi za utvrđivanje i demonstriranje uloge lateks proteina u izazivanju alergijskih simptoma. To je drugi dijagnostički test koji se koristi kada su prethodni testovi negativni, ali izravno medicinsko promatranje lezija kože upućuje na alergiju na lateks. Pacijent bi trebao nositi prst rukavice od lateksa na mokroj ruci i rukavicu od vinila u drugoj ruci. Ako se nakon 15 minuta na ruci u kontaktu s lateksom razviju barem dva, to se smatra pozitivnim.
• Test rukavice: provodi se ako je test na prstima negativan. Test rukavice vrlo je sličan prethodnom: u ovom slučaju, pacijent će morati nositi cijelu lateks rukavicu u jednoj ruci 30 minuta.

IN VITRO testovi se provode radi traženja specifičnog IgE za lateks, izravno u serumu ispitanika. In vitro testovi za utvrđivanje sumnje na alergiju na lateks obično se provode kod pacijenata kod kojih se in vivo testovi smatraju potencijalno opasnim (visoki rizik od anafilaktičkog šoka).

Alergija na lateks: terapije

Slično alergiji na nikal, alergiji na mlijeko i većini alergijskih reakcija, također nema lijeka za alergiju na lateks. Jedini način za izbjegavanje simptoma alergije je izbjegavanje kontakta s predmetima ili tvarima koje sadrže lateks.

Ali kako se treba ponašati u slučaju povremenog kontakta s predmetima od lateksa?

Više od "kurativne" terapije, točnije je govoriti o "palijativnom" liječenju, koje ima za cilj ublažiti simptome, bez uklanjanja uzroka. Posebno kada se alergija na lateks manifestira nekim nasiljem, primjena određenih lijekova jedini je lijek koji spašava život.

Manje teške alergijske reakcije lateksa liječe se antihistaminicima, koje treba uzeti odmah nakon kontakta s lateksom. Kortikosteroidi (npr. Betametazon), primijenjeni lokalno (masti, gelovi, kreme) ili oralno (npr. Desloratadin) značajno smanjuju upalu izazvanu alergijama.

U slučajevima ekstremne ozbiljnosti (anafilaksa zbog alergije na lateks) potrebno je odmah intervenirati ubrizgavanjem adrenalina i kortikosteroida.

• Sjetimo se još jednom: jedini način da se smanji rizik od alergije na lateks je izbjegavanje kontakta s predmetima napravljenim od lateksa.