ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOL MOLTENI ® je lijek na bazi alopurinola

TERAPIJSKA GRUPA: Anti-giht - inhibitori ksantin oksidaze

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Upute ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOLO MOLTENI ® je indiciran u profilaksi u liječenju hiperurikemije, gihta, urinarne litijeze i hiperurikemije inducirane antikancerogenom kemoterapijom.

Mehanizam djelovanja ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

Hiperurikemija, kliničko stanje karakterizirano visokom koncentracijom mokraćne kiseline u krvi i pretkomorom ozbiljnijih patologija poput kalkuloze bubrega i gihta, u većini slučajeva predstavlja patogeni mehanizam povećane proizvodnje urata, općenito potkrijepljeno povećanjem enzimska aktivnost ksantin oksidaze.

Ovaj enzim, koji pripada obitelji oksido-reduktaze, zapravo je u stanju posredovati u transformaciji ksantina i hipoksantina, proizvoda derivata purina čije se koncentracije povećavaju tijekom hiperproteinske prehrane i kemoterapije, u mokraćnoj kiselini, uzrokujući tako nakupljanje tvari u krvotoku, a zatim u određenim mjestima kao što su zglobovi donjih udova.

Allopurinol, zahvaljujući molekularnoj strukturi sličnoj hipoksantinu, što ga čini izravnim konkurentom, sposoban je veću afinitet vezati ksantin oksidazu, inhibirajući njegovo djelovanje i značajno smanjujući sintezu urata, čime se omogućuje značajno smanjenje koncentracija. razina ovog proizvoda u krvi.

Naknadna akumulacija ksantina i hipoksantina dovršava terapijsko djelovanje alopurinola, dopuštajući objema molekulama da ponovno uđu u sintezu endogene purine, te tako pridonose smanjenju koncentracije supstrata ksantin oksidaze u krvi.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1.XANTINOSSIDAS I KARDIOVASKULARNE BOLESTI

Int Urol Nephrol. 2011 Jun; 43 (2): 441-9. Epub 2011 Mar 10.

Studija koja nastoji procijeniti potencijalne patogene učinke hiperaktivacije ksantin oksidaze ograničena je ne samo na povećani rizik od hiperurikemije, već i na povećani rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ove hipoteze, već uočene u eksperimentalnim modelima, podržane su povećanjem reaktivnih kisikovih vrsta povezanih s aktivnošću ksantin oksidaze.

2.ALOPURINOLNA I ENDOTELIJALNA FUNKCIJA

J Am Soc Nefrol. 2011 Jul; 22 (7): 1382-9. Epub 2011 30. lipnja.

Rad koji pokazuje da primjena alopurinola u bolesnika s kroničnom nefropatijom može značajno poboljšati funkciju endotela, smanjiti krutost arterija i istovremeno osigurati regresiju mase lijeve klijetke.

3. UČINKOVITOST ALLOPURINOLA U KLINIČKOJ PRAKSI

Nukleozidi Nukleotidi Nukleinske kiseline. 2011 Dec; 30 (12): 1011-7.

Rad koji je pokazao veliku učinkovitost alopurinola u liječenju gihta kod mladih ispitanika, čak iu usporedbi s novijim lijekovima kao što je febuksostat. Da bi se alopurinolu dala veća terapijska važnost, mislimo i na zaštitne učinke na kardiovaskularni sustav, opisane u brojnim nedavno objavljenim istraživanjima.

Način uporabe i doziranje

ALLOPURINOLO MOLTENI ®

100 mg ili 300 mg tablete alopurinola;

Unatoč opsegu primjene alopurinola, u profilaksi i liječenju hiperurikemije, on je vrlo širok i iznosi između 100 i 800 mg dnevno, preporučljivo je započeti liječenje s najnižom mogućom dozom, postupno prilagođavajući dozu do dobiti očekivane rezultate.

Liječnik mora formulirati točnu dozu na temelju kliničke slike pacijenta i povezanih terapijskih potreba.

Preporučuje se uzimanje ALLOPURINOLO MOLTENI ® nakon obroka, svaki dan i po mogućnosti u isto vrijeme.

Upozorenja ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

Početna faza liječenja lijekovima s alopurinolom trebala bi uključivati istovremeni preventivni unos kolhicina ili nesteroidnih protuupalnih lijekova, kako bi se smanjio rizik od nastupa akutnih napadaja.

Liječnički nadzor je potreban kako u fazi definiranja doziranja, tako i tijekom cijelog terapijskog postupka kako bi se izbjeglo pojavljivanje nuspojava, uz održavanje visoke terapeutske učinkovitosti.

Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji boluju od bolesti bubrega, u kojima je učestalost nuspojava značajno veća od one u zdravoj populaciji.

Također je poželjno povećati dnevni unos vode, kako bi se olakšalo izlučivanje mokraćne kiseline u mokraći i katabolita alopurinola te prekinula terapija nakon mogućeg pojavljivanja osipa na koži.

Uzimanje alopurinola može smanjiti kognitivne sposobnosti pacijenta, čineći opasnim korištenje strojeva ili vožnju vozila.

ALLOPURINOLO MOLTENI ® sadrži laktozu, pa se njegova uporaba ne preporučuje u bolesnika s intolerancijom na laktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili manjkom enzima laktaze.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Unos alopurinola se ne preporuča tijekom trudnoće ili u narednom razdoblju dojenja, s obzirom na nedostatak studija o sigurnosnom profilu lijeka s obzirom na zdravlje nerođenog djeteta i dojenčeta.

Iz tog razloga primjenu ALLOPURINOL MOLTENI® treba ograničiti na slučajeve u kojima nije moguće predvidjeti druge alternativne i bolje karakterizirane terapije.

interakcije

Karakteristična metabolička uloga alopurinola čini ovaj lijek posebno podložnim interakcijama lijekova, u nekim slučajevima klinički relevantnim.

Zapravo, istovremeni unos ALLOPURINOL MOLTENI® i ACE inhibitora, amoksicilina, ampicilina, antivirusnih lijekova, citotoksičnih lijekova, teofilina i ciklosporina može značajno povećati rizik od razvoja opasnih nuspojava.

Slično tome, istovremena primjena oralnih antikoagulansa mogla bi izložiti pacijenta povećanom riziku od krvarenja.

Smanjenje terapeutske učinkovitosti alopurinola može se primijetiti umjesto uzimanja uricotelica, što može povećati bubrežni klirens urata i alopurinola i oksporinola (aktivni metabolit).

Kontraindikacije ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

Uporaba ALLOPURINOL MOLTENI® kontraindicirana je u bolesnika koji su preosjetljivi na aktivni sastojak ili na neku od njegovih pomoćnih tvari, te kao farmakološko liječenje akutne epizode gihta.

Nuspojave - Nuspojave

Liječenje alopurinolom, posebno u nekim kategorijama pacijenata u riziku, kao što su nefropati, može dovesti do pojave neželjenih učinaka iz različitih kliničkih tijekova.

Reakcije preosjetljivosti na osip na koži, vrućica, piling kože i vaskulitis, gastrointestinalni poremećaji, astenija, slabost, vrtoglavica, pospanost, promjene u vidu i ukusu, hipertenzija, alopecija, hepatotoksičnost, parestezije i neuropatije, ginekomastija i hematološki poremećaji, predstavljaju učinke. najčešće promatrane kolaterale, za koje je možda potrebno prekinuti terapiju sve dok se simptomi ne potpuno opuste.