LONITEN ® Minoksidil

LONITEN ® je lijek na bazi minoksidila

TERAPIJSKA GRUPA: Antihipertenzivi - tvari s djelovanjem na glatke mišiće arteriola.

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije LONITEN ® Minoksidil

LONITEN ® se može koristiti u liječenju hipertenzije otporne na normalne antihipertenzivne terapije.

Kako bi se osigurao dobar antihipertenzivni učinak, prikladno je kombinirati LONITEN ® antihipertenzivne lijekove s izravnim djelovanjem na središnji živčani sustav i diuretik petlje.

Njegov aktivni sastojak, ali ne i dotični lijek, također se koristi topikalno u liječenju androgenetske alopecije.

Mehanizam djelovanja LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® uzet oralno, brzo se apsorbira u gastro-enteričnom traktu, oko 95% ukupne doze. Minoksidil, aktivni sastojak LONITEN®-a doseže svoj vrhunac plazme oko drugog sata, unatoč prvim učincima u smislu tlaka opažamo već nakon pola sata. Nakon toga, oko četvrtog sata, lijek se eliminira uglavnom preko bubrega nakon metabolizma u jetri.

Hipotenzivno djelovanje LONITEN®-a neizbježno je zbog njegovog aktivnog principa minoksidila, sposobnog da djeluje selektivno na stanice glatkih mišića arteriola, olakšavajući otvaranje kalijevih kanala i uzrokujući hiperpolarizaciju koja sprječava kontrakciju tih stanica, te tako vježba opuštanje mišića i spazmolitičko djelovanje.

Međutim, da bi kontrola tlaka potaknuta LONITEN®-om bila konstantna i trajna, potrebno ju je primijeniti u sinergiji s lijekovima koji inhibiraju adrenergički sustav (poželjno beta blokatori, inače klonidin ili alfa metil-dopa), te s diureticima petlje, kako bi se spriječila dva povezani učinci: povećana brzina otkucaja srca i zadržavanje soli i vode.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. MINOXIDIL NE JAMČI SMANJENJE LIJEVE VENTRIKULARNE HIPERTROFIJE

Hipertrofija lijeve klijetke je vrlo česta pojava, važna kao prediktor kardiovaskularnih događaja, kao što su infarkt miokarda, koronarna bolest srca i zatajenje srca. Isto stanje pogoršava se prisutnošću hipertenzije, koja lijevu klijetku izlaže većem broju radova. Iz tog razloga, većina antihipertenzivnih lijekova, djelomično smanjujući rad srca, može jamčiti postupno poboljšanje hipertrofije lijeve klijetke. Međutim, istraživanja pokazuju da neki aktivni sastojci poznati po antihipertenzivnim učincima, kao što su hidralazin i minoksidil, ne dovode do poboljšanja hipertrofije lijeve klijetke.

2. MINOXIDIL U REFRAKTORNOJ HIPERTENZIJI

Studija je pokazala da u 22 bolesnika koji boluju od hipertenzije, s vrijednostima sistoličkog krvnog tlaka iznad 190 mmHg i s oštećenjem funkcije bubrega, terapija minoksidilom rezultirala je prosječnim padom tlaka od oko 40 mmHg u šest mjeseci liječenja, s produženim trajanjem za naknadne 18 mjeseci. Neki od tih bolesnika koji su promatrani još 6 godina nisu pokazali nikakvo pogoršanje bubrežne funkcije, čak i ako su već bili djelomično ugroženi.

3. MINOXIDIL I KLINIČKA UPORABA

Unatoč uporabi minoksidila prate brojne nuspojave, kao što je povećana brzina otkucaja srca - opasna za stanje srčane ishemije - povećana retencija hidro-saline s perifernim edemima, hirzutizmom i hipertrihozom, i dalje je danas jedna od najučinkovitijih terapija u liječenju bolesnika s hipertenzijom koji su otporni na uobičajene terapije, te kod bolesnika s teškom nefropatijom.

Način uporabe i doziranje

LONITEN ® 5 mg tablete minoksidila : doze propisane za antihipertenzivnu terapiju kreću se od 5 mg do 40 mg dnevno, čak i ako maksimalna očekivana doza dosegne 100 mg / dan.

Općenito preporučujemo početnu dozu od 5 mg / dan, a zatim postupno povećanje od 5 mg svaki put svaka 3 dana. Kako bi se razine tlaka održale što konstantnijima, preporučljivo je podijeliti dnevnu dozu na nekoliko primjena.

Izbor doze, u svakom slučaju, treba obaviti liječnik nakon pažljive procjene patološkog stanja pacijenta i moguće povezanosti s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

U SVIM SLUČAJEVIMA PRIJE UZIMANJA LONITENA ® Minoxidil ZAHTJEV I PROVJERU VAŠEG LIJEČNIKA JE POTREBNA.

Upozorenja LONITEN ® Minoxidil

Kao što je spomenuto, LONITEN ® monoterapija može dovesti do povećanja zadržavanja vode i slane vode i povećanja broja otkucaja srca, što pacijenta izlaže potencijalnim rizicima. Da bi se smanjila učestalost nuspojava, preporučuje se stalno praćenje krvnog tlaka, otkucaja srca i ravnoteže elektrolita. S obzirom na gore spomenute potencijalne nuspojave, općenito se koristi kombinirana terapija s diureticima i antihipertenzivnim lijekovima koji djeluju na središnji živčani sustav, u nekim slučajevima kombinirani s dijetom s niskim sadržajem soli.

Slučajevi hipertrihoze, normalizirani samo nekoliko mjeseci nakon prestanka terapije, također su opisani tijekom terapije minoksidilom.

LONITEN ® sadrži laktozu, stoga može uzrokovati različite vrste problema, čak i one ozbiljne, kod pacijenata koji pate od nepodnošenja laktoze ili galaktoze, nedostatka laktaze ili malapsorpcije glukoze-galaktoze.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Trenutno ne postoje posebno značajni podaci o učincima LONITEN ® na trudnice, dok je teratogeni učinak na fetus izbjegnut.

Stoga bi se njegova uporaba trebala izbjegavati u prvom tromjesečju trudnoće, a nakon toga ograničiti na slučajeve stvarne potrebe i pod strogim liječničkim nadzorom.

Minoksidil, aktivni sastojak LONITEN®-a, izlučuje se u majčinom mlijeku, pa je preporučljivo prestati dojiti tijekom terapije lijekovima.

interakcije

Antihipertenzivno djelovanje LONITEN®-a može se održati i podržati istodobnim davanjem diuretika i antihipertenzivnih lijekova usmjerenih na središnji živčani sustav.

U isto vrijeme, netočna doza navedenih lijekova može dovesti do hipotenzivnih kriza.

Kontraindikacije LONITEN ® Minoxidil

Ne preporučujemo primjenu LONITEN®-a kod preosjetljivih pojedinaca na jednu od njegovih komponenti, te kod pacijenata koji pate od feokromocitoma, s obzirom na mogući induktivni učinak u izlučivanju kateholamina određenih hipotenzivnim djelovanjem aktivne tvari minoksidil.

Nuspojave - Nuspojave

Tijekom monoterapije s LONITENOM mogu se pojaviti različite nuspojave - kao što su tahikardija, periferni edemi, perikardni izljev -

U literaturi su također opisani rijetki slučajevi smanjenja hematokrita i hemoglobina, trombocitopenija, hematokemijske promjene, gastrointetske reakcije i hipotenzija.

S druge strane, češća je hipertrihoza uzrokovana minoksidilom, učinak koji se koristi kao terapijska osnova za liječenje androgenetske alopecije.