općenitost
Artritis je svako upalno stanje koje uključuje jedan ili više zglobova.
Postoje brojni tipovi (ili oblici) artritisa. Uzroci koji potiču njegov izgled mogu biti traumatični, metabolički, infektivni, autoimuni ili idiopatski.
Najpoznatiji i rašireniji oblici artritisa su osteoartritis i reumatoidni artritis.
Međutim, ne smijemo zaboraviti postojanje gihta, psorijatičnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa, cervikalne spondiloze, sistemskog eritematoznog lupusa, enteropatskog artritisa itd.
Što je artritis?
Artritis je medicinski izraz koji ukazuje na prisutnost upale na jednom ili više zglobova.
Postoje različiti tipovi (ili oblici ) artritisa, svaki s jedinstvenim uzrocima i karakteristikama.
epidemiologija
Artritis je uobičajeno upalno stanje.
Prema nekim statističkim istraživanjima, u Ujedinjenom Kraljevstvu ima oko 10 milijuna ljudi koji pate od artritisa, od ukupno 64 milijuna stanovnika.
Slične statističke studije, međutim, prijavljene Sjedinjenim Američkim Državama, izvješćuju da je broj Amerikanaca s artritisom oko 52 milijuna, od ukupno gotovo 319 milijuna stanovnika.
Usporedba ove dvije situacije pokazuje da je učestalost artritisa u Velikoj Britaniji i Sjedinjenim Državama vrlo slična.
Artritis pogađa ljude bilo koje dobi, uključujući djecu (juvenilni artritis).
Neke epidemiološke zanimljivosti:
- U Sjedinjenim Američkim Državama, jedan od pet odraslih osoba pati od utvrđenog oblika artritisa.
- Između 2010. i 2012. godine, u Sjedinjenim Američkim Državama, 49, 7% odraslih starijih od 65 godina patilo je od utvrđenog oblika artritisa.
- Do 2030. neki američki stručnjaci vjeruju da će u Sjedinjenim Američkim Državama oni stari 18 i više godina s oblikom artritisa biti oko 67 milijuna.
- U Sjedinjenim Američkim Državama, broj ispitanika mlađih od 18 godina s tipom artritisa je otprilike jednak 294.000, ili gotovo jednoj mladoj osobi svakih 250 godina.
ANATOMSKO KRATKO PRIJAVLJIVANJE TIPIČNE ČLANICE
Spojevi su anatomske strukture, ponekad složeni, što dovodi do međusobnog kontakta dviju ili više kostiju.
U ljudskom tijelu ima ih oko 360, a njihova je zadaća držati različite segmente kosti zajedno, tako da kostur može ispuniti svoju funkciju potpore, pokretljivosti i zaštite.
Anatomi dijele zglobove u tri glavne kategorije:
- Vlaknasti zglobovi (ili sinartroza ), kojima nedostaje pokretljivost i čije su kosti povezane vlaknastim tkivom. Primjeri su kosti lubanje.
- Hrskavični zglobovi (ili amfiartroza ), sa slabom pokretljivošću i čije su kosti povezane hrskavicom. Klasični primjeri amfiartroze su kralježnice.
- Sinovijalni zglobovi (ili diartroza ), koji su zahvaljujući njihovoj specifičnoj konformaciji izrazito pokretni. Elementi kao što su zglobne površine (dijelovi kosti koji su uključeni u diartrozu), zglobna čahura, zglobna šupljina, sloj hijalinske hrskavice koji pokriva zglobne površine, sinovijalna membrana (ili sinovij) i niz ligamenata pridonose određenoj konformaciji. i tetive.
Najpoznatija diartroza su zglobovi koljena, ramena ili skočnog zgloba.
simptomi
Da biste saznali više: Simptomi artritisa
Većina simptoma i znakova artritisa uključuju zglobove ljudskog tijela.
Tipične manifestacije upale zglobova su:
- bol
- Krutost spoja
- Oteklina zgloba
- Crvenilo i vrućina
- Smanjeni kapacitet kretanja
Postoje oblici artritisa koji također uključuju anatomske neartikularne regije, kao što su slojevi kože, očiju, dišnog sustava ili limfno-žljezdanog aparata.
uzroci
Uzroci artritisa mogu biti traumatični, metabolički, infektivni, autoimuni i idiopatski.
Tipizacija različitih postojećih artritisa ovisi o podrijetlu uzroka.
vrste
Postoje brojne vrste artritisa, neke češće od drugih.
Najpoznatiji i najčešći oblici artritisa su, bez sumnje, tzv. Osteoartritis i tzv. Reumatoidni artritis .
Među manje uobičajenim oblicima artritisa, treba spomenuti: ankilozantni spondilitis, cervikalna spondiloza, fibromialgija, sistemski eritematozni lupus, giht, psorijatični artritis, enteropatski artritis, reaktivni artritis, sekundarni artritis i polymyalgia rheumatica.
Vrste juvenilnog artritisa, tj. Upalna stanja zglobova koji posebno pogađaju mlade ljude, predstavljaju kategoriju koja se tretira zasebno.
osteoartritis
Osteoartritis, također poznat kao osteoartritis, je najčešći tip artritisa ikada.
Upalno stanje koje ga karakterizira nastaje zbog progresivnog pogoršanja hrskavičnog sloja koji prekriva zglobne površine.
Čimbenici rizika za osteoartritis su različiti; Među najvažnijima izdvajamo starije životne dobi, pripadnost ženskom spolu, ozljede zglobova i pretilost.
Osteoartritis može utjecati na bilo koji zglob; međutim, on ima sklonost prema zglobovima šake, koljena, kukova i zglobova kralježnice.
Osim boli, ukočenosti zglobova, otekline i smanjene sposobnosti kretanja, ona uključuje i stvaranje osteofita (ili koštanih ostruga).
U naprednoj fazi, osteoartritis čini vrlo teško koristiti zglobove koji su uključeni u upalno stanje. Na primjer, ako pogodite svoje ruke, čak i jednostavan zadatak kao što je pisanje može biti složen.
Nažalost, nema specifičnog lijeka za osteoartritis; postoje samo simptomatska liječenja koja imaju za cilj smanjiti simptomatologiju u tijeku.
Za terapeutske i (za poboljšanje simptoma) i preventivne svrhe liječnici savjetuju da ostanu aktivni i vježbajte stalno.
REUMATOIDNI ARTRITIS
Reumatoidni artritis je autoimuna bolest, što je morbidno stanje koje proizlazi iz kvara imunološkog sustava .
Različite studije su pokazale da reumatoidni artritis ima nekoliko čimbenika rizika; među njima, najvažnije su: genetsko-obiteljska predispozicija (očito reumatoidni artritis), pripadnost ženskom spolu, starost između 40 i 60 godina, duhanski dim i kontakt s nekim patogeni (osobito virus herpesa i virus Epstein Barr).
Za razliku od osteoartritisa (koji napada zglobnu hrskavicu), reumatoidni artritis napada zglobove na razini sinovijalne membrane. S progresivnim karakterom, agresija na sinovijalnu membranu izaziva, opet, promjenu cijele zglobne strukture, pri čemu su oštećene zglobne površine i zglobna hrskavica, a ligamenti slabe i istežu se i sa zglobnom kapsulom koja mijenja oblik.
Na početku reumatoidnog artritisa upala uglavnom pogađa zglobove prstiju i nožnih prstiju. U kasnijoj fazi, ona također utječe na zglobove zglobova, koljena, gležnjeve, kukove i zglobove ramena.
Na neartikularnoj razini upala može zahvatiti kožu, limfno-žljezdani aparat, dišni sustav i oči.
Osim klasičnih simptoma artritisa, reumatoidni oblik također može uzrokovati groznicu, gubitak težine i mišićnu hipotrofiju.
Često stanje izmjenjuje faze koje karakteriziraju intenzivni simptomi i faze prividne remisije.
Slično kao kod osteoartritisa, reumatoidni artritis je neizlječiv i jedini tretmani koji postoje protiv njega sastoji se od simptomatskog liječenja usmjerenog na poboljšanje simptoma i usporavanje degeneracije zglobova.
ANCHYLOSING SPONDYLITIS
Ankilozantni spondilitis je oblik kroničnog i degenerativnog artritisa, također autoimunog podrijetla.
To stanje uglavnom određuje fuziju zglobnih elemenata kralježnice i ugrožava dobro funkcioniranje tetiva i ligamenata u različitim dijelovima tijela (posebno na razini leđa).
Zbog fuzije zglobnih elemenata kralježnice, potonji gubi fleksibilnost i kompromitira stav pacijenta.
Točni uzroci ankilozirajućeg spondilitisa još su nejasni. Prema najkreditiranijim uzročnim teorijama, to bi imalo genetsko podrijetlo, a posebno važan gen u razvoju bolesti bio bi HLA-B27.
U uznapredovalom stadiju, ankilozantni spondilitis utječe i na druge sektore ljudskog tijela, uključujući: oči (uzrokuje upalu oka poznatu kao uveitis), aortu (mijenja oblik) i srce (mijenja morfologiju ventila). aorte).
Nema specifičnog lijeka za ankilozantni spondilitis. Jedini dostupni načini liječenja su simptomatski i usmjereni su na odgađanje nastanka komplikacija.
CERVIKALNA SPONZILIJA
Cervikalna spondiloza je degenerativna bolest koja pogađa kralježnicu, u ovom slučaju vratne kralježnice. Ovisno o potonjem, određuje oblik artritisa koji inducira polaganu, ali progresivnu deformaciju tijela kralješaka i intervertebralnih diskova.
Točni uzroci cervikalne spondiloze nisu poznati. Međutim, znanstvenici se slažu da je početak bolesti posljedica brojnih čimbenika, uključujući: određenu genetsko-obiteljsku predispoziciju, stres i ponovljenu traumu vratne kralježnice, teški rad, napor, operaciju uklanjanja kile disk itd.
Prema kliničkim podacima, cervikalna spondiloza je osobito raširena u populaciji starijoj od 60 godina; to je vjerojatno poremećaj povezan s starošću.
U nedostatku specifičnog lijeka za cervikalnu spondilozu, terapijski cilj danas dostupnih tretmana je poboljšati simptome (smanjiti bol, spriječiti trajne ozljede kralježnice, itd.).
SUSTAVNI LUPUS ERITEMATOSUS
Sistemski eritematozni lupus ( SLE ) je kronična upalna bolest autoimunog i multisistemskog porijekla.
Multisistemski znači da utječe na različite organe i tkiva tijela. Ta tkiva također uključuju anatomske strukture koje čine zglobove.
Iako još nisu identificirali točne uzroke, istraživači smatraju da se SLE javlja zbog kombinacije genetskih, hormonskih i okolišnih čimbenika.
Da biste saznali više o sustavnoj terapiji lupus erythematosus, čitatelji mogu kliknuti ovdje.
moram
Giht je metabolička bolest koja uzrokuje:
- Povišene razine urata u serumu (hiperurikemija)
- Stvaranje naslaga mokraćne kiseline na različitim mjestima u ljudskom tijelu (tophi)
- Upalna stanja koja djeluju na zglobove, s naslagama urata u hrskavicama (gihtni artritis)
- Bolest bubrega
Definitivno rasprostranjenije kod muškaraca, giht uzrokuje povremenu bol, oticanje, eritem i toplinu u zglobovima.
Najzastupljeniji zglobovi su oni na rukama i nogama: u apsolutnom smislu, najviše pogođeno mjesto je metatarzalno-falangealni zglob palca.
Giht se može liječiti: postoje tretmani za oba napada gihta i za sprečavanje budućih napada.
Da biste saznali više o terapiji gihta, čitatelji mogu konzultirati članak ovdje.
fibromialgija
Fibromyalgia je reumatsko stanje koje utječe na mišićno-koštani sustav.
Kao što možete pogoditi iz njenog imena, uzrokuje bolove u mišićima i vlaknastim tkivima, što je u konkretnom slučaju tetiva i zglobni ligamenti.
U smislu simptoma, fibromijalgija određuje:
- Kronična i raširena bolna senzacija
- Povećana napetost mišića
- Rigidnost na brojnim lokomotornim sustavima
Precizni uzroci fibromijalgije su nejasni; u ovom trenutku, liječnici sumnjaju da je ovo stanje multifaktorskog porijekla (genetski, neurokemijski, okolišni, hormonski, psihološki čimbenici, itd.).
Trenutno se fibromijalgija može liječiti samo simptomima.
ENTEROPATSKI ARTRITIS
Enteropatski artritis je tip kroničnog artritisa, tipično povezan s dvije kronične upalne bolesti crijeva: Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom (ili ulceroznim rektokolitisom).
Uglavnom utječe na zglobove ekstremiteta ljudskog tijela i zglobove kralježnice.
Uzroci enteropatskog artritisa su još uvijek nejasni. Prema istraživačima, u nekim slučajevima genetsko-obiteljska predispozicija igra odlučujuću ulogu.
Trenutno se enteropatski artritis može liječiti samo simptomima.
REAKTIVNI ARTRITIS
Reaktivni artritis je vrsta artritisa s dvojnim početkom: infektivni i autoimuni.
Na temelju različitih znanstvenih istraživanja, mikroorganizmi uključeni u razvoj ove upale zgloba bili bi: klamidija, salmonela, šigela, yersinia i campylobacter, svi bakterijski patogeni.
Osim zglobova, reaktivni artritis također može utjecati na oči i uretru, uzrokujući konjunktivitis i uretritis.
Kada reaktivni artritis utječe i na oči i uretru, dobiva se točniji naziv Reiterovog sindroma . Za liječenje su dostupni palijativni lijekovi.
REUMATSKA POLIMALAGIJA
Polymyalgia rheumatica je upala mišića koja počinje na ramenima, vratu i kukovima, a zatim se širi na ostatak tijela i utječe na zglobove.
Uostalom, mišići i zglobovi su međusobno povezani i vrlo često zdravstveno stanje prvog ovisi o zdravlju potonjeg.
Uzroci polymyalgia rheumatica su trenutno nepoznati; prema najpouzdanijim hipotezama, u podrijetlu stanja postojala bi kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika.
Glavni tretman za polimijalgiju rheumatica je primjena kortikosteroida, vrlo moćnih i djelotvornih protuupalnih lijekova, ali i brojnih nuspojava.
PSORIJASNI ARTRITIS
Psoriatični artritis je vrsta artritisa koji razvija ljude s medicinskim stanjem poznatim kao psorijaza .
Psorijaza je kronična, ponavljajuća upalna bolest kože, koja nije zarazna, koja se javlja kao posljedica hiperproliferacije epidermalnih keratinocita i uzrokuje stvaranje crvenkastih mrlja / plakova, osobito na koljenima, laktovima, rukama, vlasištu i stopalima.
Psoriatični artritis - poput psorijaze - vrlo je vjerojatno da ima autoimuno podrijetlo.
Može utjecati na bilo koji zglob u ljudskom tijelu; međutim, to uglavnom utječe na zglobne elemente ruku, stopala, koljena, laktova, vrata i kralježnice.
SREDNJI ARTRITIS
Sekundarni artritis je vrsta artritisa koji se javlja kao posljedica ponovljene ozljede zgloba ili para zglobova (na primjer, dva koljena, dva ramena, itd.).
Općenito se pojavljuje nakon nekoliko godina ozljede.
OBLICI MLADIH
Najvažniji oblici juvenilnog artritisa spadaju u veliku kategoriju poznatu kao juvenilni idiopatski artritis ( JIA ).
U medicini, pojam idiopatska / idiopatska, povezana s imenom patologije, ukazuje na to da je potonje nastalo iz nepoznatih ili nepoznatih razloga.
Vraćajući se na oblike juvenilnog artritisa AJ, ova stanja su:
- Juvenilni oligoartikularni artritis (ili oligoartritis ili oligoartikularni AIG ): najčešći je oblik AIG-a i zahvaća manje od 5 zglobova. U većini slučajeva, spojeni elementi su koljena, gležnjevi i zglobovi.
Prognoza je općenito dobra, a dugoročni učinci su rijetki. Međutim, treba napomenuti da neki pacijenti također razvijaju probleme s očima.
- Poliartikularni AIG : ovaj oblik juvenilnog artritisa zahvaća više od 5 zglobova i sličan je, u smislu simptoma, reumatoidni artritis.
Često, na početku poliartikularnog AIG-a prate pojavu osipa i groznice.
- Sistemski JIA : ovaj juvenilni artritis u početku određuje groznicu, osip na koži i letargiju; tek kasnije nastaju problemi sa zglobovima (oticanje, bol, itd.).
- AIG povezan s entezitisom (ili artritisom s entezitisom ): to je oblik juvenilnog artritisa koji uzrokuje bolove u stopalima, koljenima i kukovima.
