općenitost
Pentazocin je lijek koji pripada klasi opioidnih analgetika. Međutim, njegova moć ublažavanja boli niža je od snage morfija; u stvari, indikativno, pentazocin posjeduje šestinu analgetske moći morfija.
Pentazocin - Kemijska struktura
Pentazocin je dostupan za parenteralnu primjenu, koja se uglavnom koristi u liječenju boli umjerenog intenziteta.
Primjeri medicinskih specijaliteta koji sadrže pentazocin
- Talwin ®
indikacije
Za ono što koristi
Uporaba pentazocina indicirana je za liječenje umjerene do jake boli. Nadalje, lijek se također može koristiti u preoperativnom liječenju ili kao potporna terapija za opću anesteziju prije operacije.
Upozorenja
Budući da pentazocin može uzrokovati respiratornu depresiju, njegova primjena kod pacijenata koji pate od astmatičnih bolesti ili zbog opstrukcije respiratornog trakta mora se provoditi s velikim oprezom.
Pentazocin treba koristiti s oprezom čak iu sljedećim slučajevima:
- U bolesnika s oštećenjem bubrega i / ili jetre, jer postoji povećan rizik od pojave nuspojava;
- Kod pacijenata koji se moraju podvrgnuti operacijama žučnih puteva, jer lijek može izazvati spazam Oddijevog sfinktera;
- U bolesnika s akutnim infarktom miokarda pentazocin može povećati tlak u plućnoj arteriji i perifernu vaskularnu rezistenciju;
- Kod pacijenata s epilepsijom, budući da pentazocin može pogodovati nastanku konvulzija.
Pentazocin može uzrokovati fizičku i mentalnu ovisnost, osobito kada se koristi duže vrijeme. Stoga treba poduzeti odgovarajuće mjere opreza kako bi se izbjegla njegova pojava.
Budući da nema dovoljno podataka o sigurnoj uporabi pentazocina u djece mlađe od 12 godina, uporaba lijeka u ovoj kategoriji bolesnika nije preporučljiva.
Pentazocin može uzrokovati razne nuspojave koje mogu promijeniti sposobnost upravljanja vozilima i / ili strojevima, tako da treba biti vrlo oprezan.
Konačno, za one koji se bave sportom, upotreba pentazocina bez terapijske potrebe je doping i u svakom slučaju može odrediti pozitivnost na doping testove čak i kada se uzimaju u terapijske svrhe.
interakcije
Pentazocin je slab antagonist μ opioidnih receptora i kao takav ima antagonističko djelovanje protiv tvari kao što je metadon (agonist opioidnih receptora μ koji se koristi u terapiji zamjene lijekova).
Ako se pentazocin primjenjuje kod bolesnika liječenih metadonom, simptomi ustezanja mogu se pojaviti zbog antagonističkog učinka samog pentazocina.
Istodobna primjena pentazocina i drugih lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav može povećati depresiju centralno. Ovaj se učinak može iskoristiti u anesteziji.
Međutim, prije početka liječenja pentazocinom, uvijek je dobro obavijestiti liječnika ako uzimate - ili ste nedavno uzimali - bilo koje lijekove, uključujući lijekove koji se izdaju bez recepta i biljne i homeopatske proizvode.
Nuspojave
Pentazocin može uzrokovati nekoliko vrsta nuspojava, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. To ovisi o različitoj osjetljivosti koju svaki pojedinac ima prema lijeku, stoga se ne kaže da se štetni učinci javljaju s istim intenzitetom u svakoj osobi.
Sljedeće su glavne nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja pentazocinom.
Gastrointestinalni poremećaji
Terapija pentazocinom može izazvati mučninu, povraćanje, zatvor i suha usta.
Poremećaji živčanog sustava
Liječenje pentazocinom može uzrokovati vrtoglavicu ili osjećaj praznine, glavobolje i sedacije.
Psihijatrijski poremećaji
Terapija pentazocinom može uzrokovati euforiju, nesanicu, halucinacije, konfuziju i promjene raspoloženja.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Nakon parenteralne primjene pentazocina, može doći do sljedećeg:
- Reakcije na mjestu injiciranja;
- Ulceration i skaliranje kože;
- Bol u vrijeme injekcije;
- Crvenilo kože;
- dermatitis;
- Svrbež.
Poremećaji pluća i dišnog sustava
Tijekom terapije pentazocinom može se pojaviti depresija disanja i dispneja.
Kardiovaskularni poremećaji
Liječenje pentazocinom može uzrokovati:
- Depresija cirkulacije;
- hipotenzija;
- Šok.
Ostale nuspojave
Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom terapije pentazocinom su:
- Fizička i psihička ovisnost;
- zujanje u ušima;
- Zamagljen vid;
- Zadržavanje urina;
- tahikardija;
- Slabost ili nesvjestica;
- Alergijske reakcije u osjetljivih osoba.
predozirati
U slučaju prekomjernih doza pentazocina, antidot je nalokson koji se daje intravenski. Osim toga, moraju se započeti svi potporni tretmani.
U svakom slučaju, ako se sumnja na predoziranje pentazocinom, potrebno je odmah obavijestiti liječnika i otići u najbližu bolnicu.
Mehanizam djelovanja
Pentazocin ima analgetsko djelovanje jer je agonist κ-opioidnog receptora. Ovi receptori su raspoređeni duž putova boli prisutnih u tijelu i imaju zadatak modulirati, precizno, neurotransmisiju bolnog podražaja. Kada se ti receptori stimuliraju, aktivira se kaskada kemijskih signala što na kraju dovodi do indukcije analgezije.
Prema tome, pentazocin je sposoban aktivirati gore spomenute receptore, čime se postiže učinak ublažavanja boli.
Način korištenja - Doziranje
Kao što je spomenuto, pentazocin je dostupan za parenteralnu primjenu kao injekcijska otopina.
Doza pentazocina koja se obično koristi u odraslih iznosi 30 mg, koja se daje intramuskularno, subkutano ili intravenski. Primjena, ako je potrebno, može se ponoviti svaka 3-4 sata. U svakom slučaju, maksimalna dnevna doza od 360 mg lijeka nikada ne smije biti premašena.
Starijim pacijentima može biti potrebno smanjenje doze pentazocina koji se obično daje.
Trudnoća i dojenje
Trudnice bi trebale koristiti pentazocin samo ako liječnik to smatra apsolutno neophodnim i tek nakon pažljive procjene odnosa između potencijalnih očekivanih koristi za majku i potencijalnih rizika za fetus.
Učinci pentazocina u novorođenčadi čije majke uzimaju lijek nisu poznati.
Iz gore navedenih razloga, trudnice i majke koje doje moraju obavijestiti i potražiti savjet liječnika prije početka terapije pentazocinom.
kontraindikacije
Primjena pentazocina kontraindicirana je u bolesnika s poznatom preosjetljivošću na sam pentazocin i kod pacijenata s poznatom preosjetljivošću na druge lijekove s kemijskom strukturom sličnom onima pentazocina.
