Devitalizacija ili ekstrakcija?

uvod

Zub koji je teško traumatiziran dubokim infekcijama ne zahtijeva uvijek ekstrakciju. U nekim slučajevima (mnogi, zapravo) zub zahvaćen pulpitima ili prošireni kariogeni procesi mogu se spasiti devitalizacijom.

Suvremena stomatologija postavila je, kao svoj glavni cilj, da sačuva što je duže moguće trajni zub u mjestu nastanka, ostavljajući ekstrakciju kao posljednju mogućnost. U slučaju ozbiljnih zubnih infekcija koje se ne mogu riješiti jednostavnom obstrukcijom, kvalificirani zubar treba najprije potražiti najprikladnije rješenje kako bi se spriječilo prisilno uklanjanje zuba; u takvim okolnostima, poželjna kirurška strategija je devitalizacija.

U ovoj ćemo raspravi pokušati osvijetliti, odgovoriti na najčešće sumnje koje neprestano opterećuju sve (ili gotovo) pacijente tijekom ozbiljnih zubnih infekcija. Pod kojim okolnostima se može izvršiti devitalizacija? Zašto je u nekim slučajevima zub kirurški izvađen? Je li moguće izbjeći devitaliziranje ili vađenje zuba?

općenitost

Da bi rasprava bila jasnija, potrebno je nekoliko redaka posvetiti kratkom opisu dviju intervencija. Na taj će način biti lakše razumjeti već iz prvog čitanja, jer je u mnogim slučajevima poželjna devitalizacija od ekstrakcije zuba.

devitalization

Devitalizacija (ili liječenje korijenskog kanala) je stomatološki zahvat koji jamči popravak zuba ozbiljno ugroženih infekcijama ili opsežnim traumama, kao što je nepovratno oštećenje zubne pulpe. Devitalizacija je dio popisa konzervativnih postupaka jer je usmjeren na spašavanje zuba, uklanjanje oštećenja koje je pretrpio bez pribjegavanja njegovoj ekstrakciji. Ukratko, devitalizacija prvo uključuje uklanjanje zaražene zubne pulpe, zatim zamjenu istog specijalnim amalgamom i, konačno, rekonstrukciju zuba.

IZVLAČENJE ZUBA

Također poznata kao avulzija, vađenje zuba je stomatološka strategija koja uključuje uklanjanje zuba iz koštane šupljine u kojoj se obično nalazi (alveola). Zub se izlučuje kada, zbog patoloških razloga ili fizičkih zapreka, postojanost na svom prirodnom mjestu uzrokuje veće oštećenje. Zubi mudrosti - kao što ćemo vidjeti kasnije - iznimka su jer se mogu kirurški ukloniti čak i iz čisto preventivnih razloga (kako bi se zaštitio ispravan položaj i ispravno poravnanje drugih zuba).

usporedba

Mnogi pacijenti koji se bore s nepodnošljivom zuboboljom uzrokovanom dubokom zubnom infekcijom prisiljeni su podvrgnuti se stomatološkoj operaciji. Sudbina zuba ovisit će o ozbiljnosti infekcije. Danas, uz poboljšanje stomatološko-kirurških strategija, devitalizacija je izvrsna operacija za spašavanje zuba: provodi se kako bi se liječila temeljna patologija i zadržao zubni element u njegovom prirodnom položaju bez pribjegavanja ekstrakciji.

Kada je moguće devitalizirati zub? Kada je potrebno izdvojiti ga?

Kako bi se olakšalo razumijevanje, u tablici su prikazane glavne indikacije obiju intervencija.

Indikacije devitalizacije

Indikacije za vađenje zuba

Zubni apsces (neki) Karijes je vrlo opsežan i dubok Ispravljanje zubnog postupka koji se loše upravlja Zubi koji zahtijevaju kapsuliranje Slomljeni zubi Zubi su jako usitnjeni Pulpitis (prije svega)

Zbrinjavanje zubi koje se ne može riješiti ortodontskim strategijama (stomatološki uređaj) Karijes, pulpiti i vrlo duboki zubni apscesi nisu izlječivi konzervativnim metodama Zubne ciste ili granulomi koje se ne mogu popraviti apicektomijom Loše usitnjeni ili pokvareni zubi Uključeni zubi (u ovom slučaju, nakon vađenja, zub se može ponovno presaditi u ispravan položaj) Dodatni zubi Advanced piorrea Radio / kemoterapija koja zahtijeva ekstrakciju zuba

Zaraženi zubi mudrosti

U većini slučajeva zubar pokušava zaštititi zub koji je zahvaćen dubokim infekcijama, čime se izbjegava njegovo prisilno uklanjanje. Međutim, ono što se navodi obično se ne primjenjuje na umnjake pogođene infekcijama: funkcionalna beskorisnost trećih kutnjaka gotovo uvijek obvezuje kirurga da nastavi s ekstrakcijom, a ne s drugom konzervativnom intervencijom. Bilo bi beskorisno i bezuspješno intervenirati bilo kojim stomatološkim tretmanom izvan ekstrakcije u zaraženim ili pokvarenim mudrostima. Zamislite, na primjer, da stomatolog ponekad predlaže izvlačenje umnjaka još prije erupcije kroz gingivu (uključujući zub), jer njezina prisutnost može promijeniti strukturalnu harmoniju osmijeha (iskrivljeni zubi, zubna malokluzija) itd.)

prevencija

Nije ugodno ići kod zubara zbog nepodnošljive zubobolje koja je trajala dugo vremena. Najvjerojatnije je ovaj simptom prvi alarmni zvuk u tijeku infekcije: pacijent je stoga svjestan da ga, možda, čeka neposredna stomatološka intervencija.

Bilo da se radi o banalnom punjenju ili nešto više artikuliranom stomatološkom zahvatu kao što je devitalizacija, nije važno: strah od zubara je još uvijek činjenica. Da ne spominjemo, dakle, kada je potrebno izvaditi zub jer je nepovratno oštećen zaraznim uvredama koje su do sada prešle da bi ga mogle spasiti.

Kako to učiniti, a zatim izbjeći zubarske intervencije (objektivno) nepoželjne onima koji ih pate?

Jedini odgovor na ovo pitanje može se sažeti u jednu jednostavnu riječ: prevencija .

Za očuvanje zdravlja zuba potrebno je pridržavati se jednostavnih osnovnih pravila, često nažalost podcijenjenih i trivijalnih:

1. Precizna kućna oralna higijena s četkicom za zube, pastom za zube, zubnim koncem i vodom za ispiranje usta
2. Profesionalno čišćenje zubi svakih 6-12 mjeseci za uklanjanje naslaga i neuklonjivih kamenaca kroz svakodnevnu oralnu higijenu
3. Povremene provjere od strane stomatologa kako bi se utvrdilo optimalno stanje zuba
4. Brtvljenje zuba kako bi se spriječilo propadanje zuba čim se mliječni zubi zamijene stalnim

Sprečavanje karijesa i zubnih infekcija jedino je rješenje za očuvanje zdravlja, jačine i zdravlja zuba. Na taj način moguće je izbjeći neugodne konzervativne intervencije kao što je devitalizacija ili, još gore, ekstremne operacije kao što je ekstrakcija zuba.