Dijeta za nedostatak bubrega

Dijeta i zdravlje bubrega

Bubrezi (dva) su organi koji su odgovorni za filtriranje (ili pročišćavanje) krvi, stoga su neophodni za ljudski život. Kako bi se zajamčila njegova cjelovitost, preporučljivo je prepoznati i ukloniti etiološka sredstva koja ih mogu kompromitirati; među njima: zlouporaba droga, neprimjereno ponašanje u hrani, alkoholizam, sportski doping, ovisnost o drogama, infekcije, hipertenzija, dijabetes, oštećenje drugih organa itd.

Dijeta ima temeljnu ulogu u održavanju zdravlja bubrega; u stvari, ostaci svih prethodno probavljenih metaboliziranih hranjivih molekula filtriraju se kroz cirkulacijski tok zahvaljujući bubregu, a zatim se sakupljaju u mokraćni mjehur i protjeraju urinom kroz mokrenje. Prehrana koja jamči dobro funkcioniranje bubrega mora biti normokalorična i pravilno raspodijeljena (vidi LARN - preporučene razine hranjivih tvari za talijansku populaciju).

Poremećaji i zatajenje bubrega

Poremećaji bubrega su različiti i zahtijevaju poseban tretman; nakon medicinske nefrološke dijagnoze, stručnjak za prehranu intervenira u prehrambeni režim subjekta na temelju metaboličkih potreba koje određeni poremećaj nameće.

Nefritski sindrom: nefritski sindrom se definira kao upalni proces (uglavnom prolazan) uzrokovan toksičnim djelovanjem nekih bakterija (obično stafilokoka). Nefritski sindrom se odlikuje smanjenjem glomerularnog filtrata (glomerul je vaskularni dio nefrona) i zbog progresivnog zatajenja bubrega ; osim toga, zadržavanje vode i natrij (Na) značajno se povećavaju. Dijeta bubrežne insuficijencije nefritnog tipa mora apsolutno dati MINIMUM i bitan doprinos proteina; katabolizam aminokiselina (osobito aromatičnih) pogoršava ravnotežu dušika, značajno mijenjajući sastav krvi. Nadalje, s obzirom na smanjeni kapacitet filtriranja, također je poželjno smanjiti sadržaj dijetetskih elektrolita i vode. Paralelno s tim, potrebno je jamčiti pravu opskrbu energijom i stalno pratiti parametre krvi; u slučaju akutnog zatajenja bubrega neophodna je hemodijaliza, terapija koja zamjenjuje bubrežnu funkciju.
Nefrotski sindrom: nefrotski sindrom može izraziti i primarnu glomerularnu patologiju i druge sistemske poremećaje; karakterizira ga izlučivanje proteina iz urina, što dugoročno uzrokuje hipoproteidemiju (smanjenu prisutnost proteina u krvi) i smanjenje količine proteina u tkivu. Dijeta u nefrotskom sindromu ima za cilj kontrolirati hipertenziju kroz smanjenje natrijske hrane, a istodobno održava konstantan sadržaj proteina kako bi se ublažila hipoproteidemija izazvana obilnim gubitcima urina; smanjenjem natrija i održavanjem prave koncentracije proteina plazme izbjegava se uspostavljanje krvnog tlaka i hipo-osmolarnosti, sprečavajući stvaranje intersticijskog edema (nakupljanje tekućina), što također može biti ozbiljno. Jednostavno rečeno, neophodno je potpuno ukinuti dodanu sol i svu hranu koja sadrži natrij; citirajući neke: konzervirane u soli, u salamuri, začinjenim sirevima, kobasicama, slanim, školjkašima, običnim kruhom, nekim pekarskim proizvodima kao što su krekeri i kruhovi, kocka s glutamatom itd.
Kronično zatajenje bubrega (CRF): je uništenje velikog broja nefrona (funkcionalna jedinica bubrega) koji prati rad morbidnog procesa; kronično zatajenje bubrega često je posljedica nastavka nekih bolesti ili nefroloških poremećaja. Dijeta za kronično zatajenje bubrega je IPOPROTEIC, a ako je rano uspostavljena dopušta smanjenje patološkog napretka, kao i značajno povećanje očekivanog trajanja života. Metaboličke promjene prisutne u kroničnom zatajenju bubrega su različite:

smanjenje izbacivanja katabolita proteina: urea, mokraćna kiselina, kreatinin, gvanidin
smanjena tolerancija glukoze i posljedična hiperinzulinemija, hiperglukagonemija i povećana glukoneogeneza
povećanje VLDL lipoproteina i smanjenje HDL
smanjenje izlučivanja natrija, kalija, magnezija, fosfora i vode
smanjenje apsorpcije kalcija u crijevu zbog hipo-proizvodnje vitamina D3 (1-25 OH)
nedostatak višestrukih vitamina
gubitak proteina u mokraći rezultira anemijom.

Dijeta za kronično zatajenje bubrega trebala bi promicati gubitak težine samo u ranoj fazi, jer kasnije može utjecati na pH krvi u korist metaboličke acidoze. Unos lipida mora biti umjeren i uglavnom se sastoji od polinezasićenih masnih kiselina; s obzirom na proteine, bolje je jamčiti umjereni unos dobre biološke vrijednosti, a samo u slučaju gubitka proteina u mokraći doseže 1, 4 g / kg tjelesne težine. Preporučljivo je značajno ograničiti unos određenih elemenata u tragovima kao što su natrij, kalij i fosfor, a istodobno dopuniti hranu kalcijem, željezom, folnom kiselinom i piridoksinom pomoću dodataka prehrani. U slučaju dijalize, treba uzeti u obzir da ovaj postupak pogoduje uklanjanju mnogih vodotopivih spojeva (kao što su vitamini), stoga bi bilo prikladno povremeno osigurati usklađenost sa specifičnim zahtjevima.

Konačno, zapamtite da je prehrana zbog zatajenja bubrega usko povezana s posebnim stanjem i razinom insuficijencije; dakle, uzimajući u obzir i uzimajući u obzir da se potrebe pacijenta stalno mijenjaju patološkim napretkom, također se mora prilagoditi i upravljani prehrambeni režim. Unatoč tome, kuhinjska sol MORA biti potpuno eliminirana bez obzira na težinu nedostatka i sa njom sve namirnice koje ga sadrže (vidi gore, točku 2); naprotiv, unos proteina mora se procijeniti isključivo na temelju urinarnih gubitaka proteina plazme. Zapravo, iako katabolički proizvodi aminokiselina mogu oštetiti već kompromitirani sustav, značajan nedostatak proteina utjecao bi na više (i na odlučujući način) zdravstveni status pacijenta s manifestacijom: edem, anemija, hipoalbuminemija, nedostatak tkiva itd.

Možda će biti potrebno koristiti hipoproteinske farmaceutske namirnice (kako bi se ograničilo pogoršanje ravnoteže dušika) i procijeniti integracija s skromnim količinama esencijalnih aminokiselina. Također je preporučljivo drastično ograničiti (au nekim slučajevima ukinuti) i uporabu hrane koja sadrži velike količine kalija (mahunarke, gljive, suho voće, banane, konzervirane voćne sokove) i fosfor (mlijeko, sir, kobasice, meso i konzervirana riba).

Ovu vrstu hranjenja treba smatrati stvarnom kliničkom terapijom prehrane, stoga se utezi MORAJU poštivati s velikom preciznošću čak i dugoročno, kako bi se ograničili ekscesi i zajamčila dostatna opskrba energijom za najbolje održavanje zdravstvenog stanja.,

Bibliografija: