MEDROL ® Metilprednizolon

MEDROL ® lijek na bazi metilprednizolona

TERAPIJSKA GRUPA: Ne-povezane kortikosteroidi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije MEDROL ® Metilprednizolon

MEDROL ® koristi se u liječenju svih onih upalnih stanja koja zahtijevaju upotrebu kortikosteroidnih lijekova.

Reumatološke bolesti, kolagenske bolesti, dermatološke bolesti, alergijska stanja, oftalmološke, respiratorne, gastro-intestinalne i neoplastične bolesti samo su neki od morbidnih stanja za koje liječenje MEDROL-om može biti korisno za ublažavanje srodnih simptoma.

Mehanizam djelovanja MEDROL ® Metilprednizolon

Metilprendisolon, sintetski glukokortikoid sadržan u MEDROL-u koji se uzima oralno i brzo apsorbira u tankom crijevu, vezan je slabim vezama za proteine plazme, kao što su albumin i transkortin koji jamče transport do razine krvi.

Koncentriran uglavnom na razini endotelnih stanica i trombocita, metilprednizolon provodi svoju impresivnu protuupalnu aktivnost, modulirajući ekspresiju različitih gena i inducirajući ekspresiju nekih proteina kao što je lipokortin koji može inhibirati enzim fosfolipazu A2.

Ovaj enzim, inicijator upalnog procesa, razgrađuje neke membranske fosfolipide s porijeklom arahidonske kiseline, izravni prekursor upalnih medijatora kao što su leukotrieni, prostaglandini i prostaciklin, odgovorni za različite vaskularne adaptacije korisne za pozivanje i primanje stanica upalnog odgovora.

Ovaj koristan i vrijedan proces u fiziološkim uvjetima može postati posebno štetan za zahvaćeno tkivo u patološkim stanjima karakteriziranim kroničnim upalnim stanjima, toliko da zahtijeva upotrebu aktivnih sastojaka kao što je metilprednizolon koji može ugasiti kaskadu upalnih događaja uzvodno.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. KORTIKOSTEROIDI I NEURODEGENERATIVNE BOLESTI

Demijelinizirajuće neurološke patologije dovode do progresivnog i neumoljivog gubitka nekih važnih motoričkih i osjetilnih sposobnosti. Unatoč postojanju patoloških stanja koja su karakterizirana vrlo sporim i progresivnim tijekom, "pulsirajuća" terapija kortikosteroidima pokazala se osobito korisnom u odgađanju nastanka ovih simptoma i poboljšanju kvalitete života oboljelih.

2. METILPREDNSIOLON I POSTOPERATIVNI TEČAJ

Posljednjih godina liječenje metilprednizolonom dobilo je važnu vrijednost u značajnom poboljšanju postoperativnog tijeka kirurških bolesnika. U ovoj studiji, na primjer, "preventivnom" terapijom s metilprednizolonom moguće je smanjiti mučninu i povraćanje kod pacijenata koji su podvrgnuti artroplastici koljena i kuka.

3. METILPREDNISOLONA I KRONIČNA LIMFOCITNA LEUKEMIJA

Liječenje visokom dozom metilprednizolona pokazalo se korisnim u induciranju remisije bolesti u bolesnika s kroničnom limfocitnom leukemijom i ne reagira na konvencionalnu terapiju.

Način uporabe i doziranje

MEDROL ® tablete od 4 - 16 mg metilprendisolona:

veliki broj patologija za koje je indiciran ovaj aktivni sastojak određuje prisutnost posebno širokog raspona doza koje se općenito kreću od 4 do 48 mg dnevno.

Formulacija doze je u potpunosti na liječniku nakon pažljive procjene pacijentovih fiziopatoloških stanja, kliničke slike i povezanih terapeutskih ciljeva.

Medicinski nadzor tijekom terapijskog postupka je također koristan za definiranje optimalne doze za pacijenta koji se liječi, koji je u stanju učinkovito provesti svoju protuupalnu ulogu, minimizirajući potencijalne nuspojave.

Upozorenja MEDROL ® Metilprednizolon

Cijeli terapijski postupak treba nadzirati stručno medicinsko osoblje kako bi se doziranje prilagodilo svakoj promjeni zdravstvenog stanja pacijenta, stvarnim terapijskim potrebama i relativnoj učinkovitosti.

Važan protuupalni i imunomodulatorni učinak kortizonskih lijekova mogao bi smanjiti pacijentovu zaštitnu sposobnost izlaganjem mu ponavljajućih infekcija, reaktivaciji tihih zaraznih bolesti ili smanjenju učinkovitosti preventivnih strategija imunizacije.

Bolesnici oboljeli od dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti, bolesti bubrega, bolesti jetre, neuroloških i psihijatrijskih bolesti trebaju koristiti ovaj lijek samo u stvarnim potrebama, s obzirom na sposobnost metilprednizolona da značajno pogorša kliničku sliku tih osoba.

Metabolički, endokrini i relativni učinci na osteo-mišićnom aparatu mogu jasno ugroziti razvoj bolesnika koji se podvrgavaju terapiji kortizonom tijekom faze rasta.

"Živčane" nuspojave metilprednizolona također mogu učiniti opasnim korištenje strojeva, pogon vozila ili svih onih aktivnosti koje zahtijevaju perceptivnu i intelektualnu predanost.

TRUDNOĆA I DOJENJE

S iznimkom nekih eksperimentalnih studija provedenih na životinjama, u kojima je primjena visokih doza kortikosteroida izazvala malformacije fetusa, u ovom trenutku ne postoje značajna klinička ispitivanja koja bi mogla procijeniti stvarni profil sigurnosti tih lijekova.

Zbog toga se uporaba lijeka MEDROL ® u trudnoći općenito ne preporučuje niti ograničava na slučajeve stvarne potrebe i pod strogim specijalističkim medicinskim nadzorom.

"Novorođenče" također treba podvrgnuti rođenju, testovima korisnim za procjenu funkcije nadbubrežne žlijezde.

interakcije

Nekoliko aktivnih sastojaka može stupiti u interakciju s metilprednizolonom, mijenjajući njegova normalna terapeutska svojstva.

Točnije, istodobna pretpostavka o rifampicinu, antiepilepticima i barbituratima može smanjiti terapijsku učinkovitost MEDROL®-a, dok eritromicin, ketokonazol i troleandromicin mogu poboljšati njegovu biološku aktivnost.

Promjene u metabolizmu i terapijskoj učinkovitosti oralnih antikoagulanata, salicilata, hipoglikemika, psihotropnih lijekova kao što su anksiolitici i mimetički simpatički dokumentirani su u literaturi nakon istovremene primjene metilprednizolona.

Kontraindikacije MEDROL ® Metilprednizolon

MEDROL ® je kontraindiciran u slučaju sistemskih gljivičnih infekcija iu slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak i pomoćne tvari.

Primjena kortikosteroida mogla bi pogoršati kliničku sliku dijabetičara, hipertenzivnih bolesnika koji boluju od neuroloških i psihijatrijskih bolesti.

Nuspojave - Nuspojave

Opsežna klinička iskustva i uspješan postmarketinški nadzor ukazuju na posebnu opasnost dugotrajne i visoke doze kortikosteroidne terapije.

Najveći broj nuspojava uočen je u dugotrajnim terapijama kroničnih upalnih stanja u kojima je pacijent izložen rizicima vezanim uz zdravlje mišićno-koštanog sustava (osteoporoza, miopatije i krhkost kostiju) endokrinog sustava ( promjene funkcije hipotalamičko-hipofizne osi), vizualnog aparata, gastrointestinalnog i kardiovaskularnog sustava.

Nadalje, značajne metaboličke promjene povezane s metabolizmom glukoze, ravnoteže dušika i ravnoteže hidroelektrolita uočene su u bolesnika koji su podvrgnuti terapiji kortizonom.