Anatomija kvadricepsa
Kvadriceps je najobimniji mišić u prednjem dijelu bedra i, kako mu ime kaže, sastoji se od četiri glave:
- rectus femoris
- ogromni mediji
- široko bočno
- veliki intermedijer
Suzavanje kvadricepsa
Kvadriceps se uglavnom sastoji od bijelih vlakana (IIa), koja omogućuju snažne i eksplozivne pokrete. Tijekom ovih nasilnih kontrakcija, kvadriceps se može slomiti u blizini muskulotendinoznog spoja. U ovom slučaju govorimo o kidanju mišića, traumatskom događaju koji može uzrokovati rupturu smanjenog broja vlakana (suza prvog stupnja) ili utjecati na važniji dio mišića (suza drugog stupnja) sve do potpune suze ( treći stupanj suze mišića).
U drugim slučajevima, prekid vlakana je uzrokovan traumom koja pogađa kvadriceps kada je zahvaćen (utjecaj protivnikovog koljena na bedro u nogometu). U tim slučajevima mišić je silovito komprimiran u odnosu na donju kost i može se oštetiti.
Suza može pogoditi kvadriceps čak i kada je mišić pretjerano rastegnut. Često u tim slučajevima nema prave pauze, nego jednostavno produljenje mišićnih vlakana koja, iako prekoračuju granicu tolerancije, su oštećena, ali ne i lacerirana. U tim slučajevima govori se o mišićnom istezanju, srednjoj leziji, često zbog neravnoteže između snage kvadricepsa i jačine stražnjih mišića bedara (ischiocrural) u korist potonjeg.
simptomi
- Oštra i nasilna bol u vrijeme traume jači je postotak ozlijeđenih vlakana
- Mišićni grč prati početnu bol
- Bol se povećava tijekom palpacije ozlijeđenog područja
- Ograničenje mobilnosti; u slučaju jednostavnog istezanja ili kidanja mišića prvog stupnja bol se može tolerirati i omogućiti nastavak sportske aktivnosti; međutim, preporučljivo je prestati vježbati čak i ako je osjećaj boli manji.
- Pojava otekline i hematoma, često produljena
- Taktilna percepcija koraka u prednjem dijelu bedra u blizini ozlijeđenog područja (u slučaju teške ozljede)
- Bol može biti izazvana kontrakcijom protiv otpora
Njega i liječenje
Preporučamo trenutačnu primjenu RICE-a, najpreporučljivijeg protokola za akutne muskulotendinske lezije. U ovoj početnoj fazi ciljevi liječenja su: imobilizacija, primjena hladnog obloga 15-20 minuta svaka dva do tri sata (vreća za led ili sprej) i kompresijski zavoj za smanjenje krvarenja i mehanička naprezanja oštećene konstrukcije. Ako je bol vrlo intenzivna, ne oklijevajte koristiti štake, u svakom slučaju izbjegavajte kontrakciju ili naprezanje ozlijeđenog mišića.
Vaš liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što je ibuprofen kako bi se smanjila upala i bol. U slučaju potpune rupture i / ili ozbiljnog krvarenja, hospitalizacija može biti potrebna kako bi se situacija držala pod kontrolom; osobito u sličnim situacijama, unos aspirina (acetilsalicilne kiseline) kontraindiciran je zbog snage agregacije trombocita (od ireverzibilnog blokiranja trombocita COX) više od reverzibilnog ibuprofena i drugih NSAID.
Ako se nakon 48-72 sata nakon traume otok smanji, pojave se modrice i zapiše poboljšanje kontraktilnog kapaciteta, može se započeti program rehabilitacije. Ako se, s druge strane, simptomi ne poboljšaju, obratite se liječniku koji će provesti daljnja istraživanja kako bi razjasnio situaciju i isključio komplikacije.
Jačanje kvadricepsa u kombinaciji s vježbama istezanja neophodno je kako bi se spriječilo kroničenje lezija. Preporučljivo je postupno povećavati intenzitet ovih vježbi: u početnoj fazi, na primjer, dobro je raditi s umjerenim opterećenjima i velikim brojem ponavljanja; na taj način će se dati prednost lokalnoj opskrbi krvlju, kisiku i hranjivim tvarima, olakšavajući proces regeneracije i ograničavajući stvaranje ožiljnog tkiva. U tim prvim fazama, rehabilitacija u vodi je posebno korisna, što ograničava opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta.
Među najkorisnijim fizikalnim terapijama izdvajamo ultrazvuk i tercar terapiju.
VRIJEME OPORAVKA : liječenje se obično događa za 2-12 tjedana, ovisno o opsegu lezije i hematomu.
Operacija je potrebna samo u najtežim slučajevima ili kada lezije postanu kronične.
