LIOMETACEN ® indometacin

LIOMETACEN ® je lijek na bazi indometacina meglumina

TERAPIJSKA GRUPA: Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije LIOMETACEN ® Indomethacin

LIOMETACEN ® je indiciran za liječenje akutne boli na temelju upale mišićno-koštanog sustava.

Mehanizam djelovanja LIOMETACEN ® indometacin

LIOMETACEN ® je lijek na bazi indometacina, aktivnog sastojka izvedenog iz aril-octene kiseline i naveden među nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Karakteristična djelotvornost LIOMETACEN®-a u liječenju akutne boli mišićno-koštanog sustava i kod reumatskih i posttraumatskih patologija je posljedica posebnih farmakokinetičkih svojstava ovog lijeka, koji dopuštaju njegov aktivni sastojak, nakon primjene za intramuskularno, da bi dostigli vrh plazme za samo 30 minuta, odmah izvršavajući značajnu terapijsku akciju.

Potonje, kao što je slučaj sa svim drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, potkrijepljeno je sposobnošću indometacina da inhibira enzimsku klasu poznatu kao ciklooksigenaza, čija aktivacija, koja je posebno intenzivna zbog različitih vrsta oštećenja, omogućuje transformacija membranskih fosfolipida kao što je arahidonska kiselina u kemijske medijatore obdarene vazopermeabilizacijom, kemotaktičkom i algogenom aktivnošću, poznatom kao prostaglandini.

Mogućnost smanjenja prisutnosti tih molekula na licu mjesta dovodi do smanjenja upalne uvrede štetne i bolne prirode, što je praćeno različitim upalnim stanjima, i traumatskim i reumatskim.

Nakon njegovog djelovanja, indometacin se nakon hepatičke glukuronacije uglavnom eliminira urinom.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. UČINKOVITOST INDOMETACINA U PREMATURNOM RODU

Pediatr Int. 2012 Feb 20.

Zanimljiva studija koja pokazuje kako upotreba niskih doza indometacina kod nedonoščadi, iskorištavajući vazodilatacijska svojstva tipična za NSAID, može pogodovati normalnoj vaskularizaciji bubrega i crijeva, ograničavajući početak potencijalnih komplikacija.

2. INDOMETACIN U LIJEČENJU EMICRANIJE I CEFALEA

CNS lijekovi. 2011 Apr; 25 (4): 343-58.

Nedavna studija pokazuje da unos indometacina, zajedno s unosom proklorperazina i kofeina, može predstavljati valjanu terapeutsku opciju u liječenju akutne migrene i glavobolje tipa napetosti.

3. INDOMETACIN U ORTOPEDSKOJ PRAKSI

Strahlenther Onkol. 2009 Aug; 185 (8): 500-5. Epub 2009.

Studija koja pokazuje da kombinirano liječenje radioterapije i indometacina može biti učinkovitije u sprječavanju heterotopične osifikacije, kao komplikacija ukupne operacije zamjene kuka.

Način uporabe i doziranje

LIOMETACEN ®

Prašak i otapalo za otopinu za injekciju od 25-50 mg indometacina.

Liječenje stanja akutne boli uključuje posološku shemu koja se sastoji od faze napada karakterizirane dubokim intramuskularnim davanjem 1 ili 2 ampule LIOMETACEN® dnevno, ovisno o medicinskim indikacijama i ozbiljnosti patološke slike.

Poželjno je da se intramuskularna inokulacija odvija na razini gornjeg vanjskog kvadranta stražnjice.

Primjena LIOMETACEN ® intravenski je indicirana isključivo u bolničkoj praksi.

Upozorenja LIOMETACEN ® indometacin

Upotreba LIOMETACEN®-a mora se nužno odvijati pod strogim medicinskim nadzorom, s obzirom na brojne nuspojave povezane sa sustavnom terapijom nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Kako bi se ograničila učestalost mogućih nuspojava, pokazalo bi se započeti liječenje s minimalnom učinkovitom dozom, ograničavajući primjenu lijeka u najkraćem mogućem roku.

Posebno treba paziti na atopične bolesnike koji boluju od jetrenih, bubrežnih, gastro-intestinalnih i kardiovaskularnih patologija, s obzirom na sposobnost indometacina da pogorša klinički tijek već prisutnih patoloških slika, kao i da poveća učestalost novih nuspojava.

Ako se pojave neočekivane reakcije ili se pojave pogoršanja patoloških stanja, pacijent, nakon što je kontaktirao svog liječnika, treba procijeniti mogućnost obustave terapije koja je u tijeku.

Prisutnost u LIOMETACEN-u® za pomoćne tvari s alergičnom moći može povećati učestalost nuspojava povezanih s reakcijama preosjetljivosti kod predisponiranih subjekata, osobito tijekom prvog mjeseca liječenja.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Različite studije pokazuju da unos nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što je indometacin tijekom trudnoće, posebno u trećem tromjesečju, može dovesti do značajnog povećanja rizika od fetalnih malformacija, s tako značajnim promjenama u bubrežnoj i kardiopulmonarnoj funkciji, kako bi se inducirala. spontani pobačaj.

Fetalnim nuspojavama dodaju se i one za majku, koje karakterizira povećan rizik od krvarenja i komplikacija u vrijeme poroda, koje su povezane s smanjenjem učestalosti i intenziteta kontrakcija maternice.

interakcije

Tijekom terapije indometacinom potrebno je razmotriti sve moguće interakcije lijekova koje mogu promijeniti normalan farmakokinetički profil aktivnog sastojka, varirajući i njegovu terapeutsku učinkovitost i njegov sigurnosni profil.

Zbog toga bi bilo potrebno izbjegavati istovremeni unos indometacina sa:

Oralni antikoagulansi i inhibitori ponovne pohrane serotonina, uočavam povećani rizik od krvarenja;
Diuretici, ACE inhibitori, antagonisti angiotenzina II, metotreksat i ciklosporin, s obzirom na povećanje mogućih toksičnih učinaka indometacina uglavnom na bubrege i jetru;
Nesteroidni protuupalni lijekovi i kortikosteroidi, odgovorni za značajno oštećenje sluznice želuca;
Antibiotici, čiji je unos često povezan sa značajnim varijacijama u terapijskom profilu oba lijeka;
Sulfoniluree, potencijalno opasne za promjene koje utječu na homeostazu glukoze.

Kontraindikacije LIOMETACEN ® Indomethacin

Unos LIOMETACEN ® je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aktivnu tvar ili na neku od njegovih pomoćnih tvari, preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge analgetike, nazalnu polipozu, astmu, bronhospazam, angioedem, peptički ulkus, povijest crijevnog krvarenja, kolitis ulkus, Crohnova bolest ili prethodna anamneza za ista stanja, cerebrovaskularno krvarenje, krvarenje dijateza ili istodobna antikoagulantna terapija, zatajenje bubrega i zatajenje jetre.

Nuspojave - Nuspojave

Indometacin dijeli iste nuspojave sa svim drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji su trenutno jedna od glavnih komplikacija povezanih sa sustavnom terapijom NSAID.

Preciznije, uporaba koja se tijekom vremena produžila ili se provodi u posebno visokim dozama indometacina, mogla bi odrediti pojavu mučnine, konstipacije, proljeva, epigastrične boli, gastritisa, čireva i teških slučajeva krvarenja, hepatotoksičnosti i zatajenja jetre, plućnog edema i dispneje., hipertenzija, vazodilatacija, povećane moždane i kardiovaskularne nesreće, angioedem, osip, pojačano znojenje, urtikarija i bulozne reakcije, promjene u funkciji bubrega, glavobolja, vrtoglavica, vrtoglavica, hiperkinezija i promjene okusa.

Gore spomenutim nuspojavama je ispravno dodati one dobivene iz mogućih reakcija preosjetljivosti na lijek ili na neku od njegovih pomoćnih tvari, s obzirom na enteralni način primjene.