Definicija limfedema
Limfedem je kliničko stanje karakterizirano enormnom i pretjeranom akumulacijom / stagnacijom limfe u tkivima.
Limfedem, tipičan za donje ili gornje udove, neposredna je posljedica blokade ili oštećenja limfnog sustava. Na temelju izazvanih uzroka - analiziranih u prethodnom članku - izdvojili smo limfedem u primarnom i sekundarnom.
simptomi
Kronično oticanje udova (edem) je nesumnjivo karakterističan simptom limfedema. Općenito, limfedem se javlja u donjim ili gornjim ekstremitetima i asimetričan je ili se pojavljuje u jednom ekstremitetu. Međutim, neki pacijenti razvijaju limfedem u obje noge ili ruke: u takvim okolnostima jedan ud je vidno natečen od drugog.
Jasno je da nisu sve limfedeme iste: oticanje može biti manje ili više važno ovisno o težini stanja. Kod nekih bolesnika dolazi do blagog oticanja zahvaćenog ekstremiteta, dok u drugim klinička slika može degenerirati u istinski slon.
Osim kroničnih edema, pacijent s limfedemom može se žaliti na druge simptome navedene u nastavku:
- Promjena boje kože. Duž limba zahvaćenog limfedemom, nije neuobičajeno promatrati varijacije u kromatskom tonu kože: koža teži promjeni boje i postaje sjajna
- Poteškoće pri pomicanju ili savijanju udova pogođenog limfedemom
- Zadebljanje kože
- Krhka koža, osjetljiva na infekcije
- Stalna percepcija težine i stezanja udova pogođena limfedemom
- Svrab i napetost kože zahvaćenog ekstremiteta
Lindefema sama po sebi nije bolna bolest; naprotiv, "bol" koju su prijavili pacijenti odnosi se na konstantan osjećaj ugnjetavanja, što je posljedica lokaliziranog oticanja.
dijagnoza
Dijagnoza limfedema u osnovi je klinička, tj. Sastoji se od izravnog medicinskog promatranja zahvaćenog ekstremiteta. Diferencijalna dijagnoza mora biti napravljena sa svim bolestima obilježenim edemom.
Kao što je analizirano, limfedem ima tendenciju da utječe na jedan ekstremitet (unilateralnost ili asimetrija patologije): ovaj aspekt je od primarne važnosti razlikovati limfedem od drugih ozbiljnijih patologija. Diferencijalna dijagnoza mora biti napravljena s ovicima koji ovise o:
- kongestivno zatajenje srca
- zatajenje bubrega
- zatajenje jetre
Čak i kod gore navedenih bolesti, edem je vrlo ponavljajući simptom; u takvim okolnostima, međutim, stagnacija tekućina uključuje oba ekstremiteta. Kod limfedema - ponovno se sjetimo - oteklina ima tendenciju da utječe - samo ili barem na prevalenciju - jedan ud.
Da bi se ustanovila sumnja na limfedem, moguće je koristiti tehnike snimanja, kao što su MRI (magnetska rezonancija), CT (kompjutorska tomografija), limfoscintigrafija * i Eco-Color-Doppler.
* limfoscintigrafija: to je dijagnostička tehnika snimanja, korisna za dobivanje opće slike limfnog sustava (limfni čvorovi i limfne žile). Ovaj se test provodi ubrizgavanjem radioaktivnih tvari (radiokoloida) izravno u subkutanu regiju u odnosu na limfatički dio koji se analizira. Snimanje slika omogućuje proučavanje limfnih čvorova i moguće kompromise limfnog sustava, naglašavajući sektore u kojima stagnira limfa.
terapije
Nema definitivnog lijeka za limfedem. Međutim, pogođeni pacijenti moraju i dalje slijediti određeni terapijski program, kako bi se smanjio edem i poboljšali funkcionalni poremećaji uzrokovani bolešću.
MANUAL LYMPH DRAINAGE je jedan od stupova terapije: pomoću ove ručne masaže mehanički se stimulira limfni sustav. Limfna drenaža je iznimno učinkovita tehnika za smanjenje otekline limfedema: limfni čvorovi se "prazne", pa je draže od stagnirajuće limfe iz tkiva. Pražnjenje stanica limfnih čvorova poboljšava kinetiku cijele limfne cirkulacije.
Također su BANDAGE, PRESSURE THERAPY i ELASTIC TUTORES terapijske mjere za smanjenje edema.
Govorimo o složenoj dekongestivnoj terapiji (CPD) kada se kombiniraju dva ili više tretmana (upravo navedenih).
Kompleksna dekongestivna terapija ne smije se provoditi kod hipertenzivnih, dijabetičara oboljelih od paralize, zatajenja srca, akutnih kožnih infekcija, raka ili tromboze.
Jasno je da je potrebno pratiti uzrok limfedema: na primjer, ako se dijagnosticira temeljni bakterijski limfangitis, mora se poduzeti specifična antibiotska terapija.
Neki limfedemi zahtijevaju HIRURŠKU INTERVENCIJU da bi se uklonilo suvišno tkivo iz limba zahvaćenog limfedemom. Iako operacija može značajno olakšati oticanje, limfedem se ne može u potpunosti izliječiti.
