Uredio Roberto Eusebio
Sila kojom srce cirkulira u krvnim žilama naziva se krvni tlak. Kada se srce kontrahira i pumpa krv, govorimo o sistoličkom tlaku (obično definiranom kao maksimum), umjesto toga, kada se srce opusti, imamo dijastolički tlak (obično definiran kao minimum).
Arterijska hipertenzija, u skladu sa smjernicama WHO-ISH, definirana je na temelju nalaza, kod osoba u mirovanju, sistoličkog (ili "maksimalnog") tlaka jednakog ili većeg od 140 mmHg (milimetara žive), ili dijastoličkog (ili "minimalnog") tlaka jednakog ili većeg od 90 mmHg. Riječ je o vrlo čestom morbidnom stanju, koje u prosjeku pogađa 10-15% bijele populacije i 20-30% crne populacije, s povećanom učestalošću sa starijom dobom: preko 50% ispitanika. u stvari, preko 65 godina pati od hipertenzije. U velikoj većini slučajeva nije moguće pratiti točan uzrok bolesti i stoga govorimo o esencijalnoj arterijskoj hipertenziji (90-95% slučajeva); preostali oblici (5-10% slučajeva) definiraju se kao sekundarni i prepoznaju preciznu etiologiju, kao što su patologije endokrinog sustava, aorte, renalije, alkohola, ljekovitog bilja itd. Važnost dijagnosticiranja ovih sekundarnih oblika leži u činjenici da, iako u cjelini rijetki, često su podložni adekvatnom i konačnom liječenju.
Stanje arterijske hipertenzije oštećuje krvne žile takozvanih "ciljnih organa" tijekom vremena, osobito retinalnih, cerebralnih, koronarnih i bubrežnih organa, izravno i neizravno, što pogoduje nastanku ateroskleroze. Rezultat je povećan rizik od moždanog udara, retinalnog krvarenja i tromboze, infarkta miokarda, aritmija, zatajenja srca, zatajenja bubrega i bolesti perifernih arterija. Povećanje krvnog tlaka također određuje povećanje rada srca, što dugoročno, kroz procese hipertrofije i dilatacije srčanih komora, pogoduje pojavi srčanog zatajenja. Iz navedenog proizlazi potreba za uspostavom ispravnog liječenja hipertenzije, kako bi se što je moguće više smanjio ukupni rizik od kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta, čime se krvni tlak vrati u normalu. Ostavljajući po strani pitanje terapije lijekovima, promjena životnih navika je temeljna, ukidanje pušenja cigareta, smanjenje emocionalnog stresa (korisne tehnike opuštanja i biofeedback) i kontrola tjelesne težine, unos alkohola, kava, masti i soli.
U nedostatku znakova oštećenja ciljnih organa, glavnu ulogu ima tjelesna aktivnost: osobito se treba poticati aerobna priroda (hodanje, trčanje, plivanje, biciklizam ili biciklistički ergometar, ergometar za ruke, aerobik u vodi, aerobik, korak), s učestalošću od 3-5 puta tjedno, trajanje koje varira od 20 do 60 minuta i mišićni napor jednak 40-70% od teoretskog maksimuma: kako bi se postiglo prosječno smanjenje vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog tlaka 4-10 mmHg, značajno sličan učinku monoterapije antihipertenzivnim lijekom.
Čini se da su mehanizmi na kojima se temelji smanjenje arterijskog tlaka induciranog aerobnom fizičkom aktivnošću povezani sa smanjenjem periferne vaskularne rezistencije, a zatim određeni smanjenom aktivnošću razine simpatičkog živčanog sustava i endotelina 1 (koji normalno obavljaju vazokonstriktornu aktivnost i povećanje dušikovog oksida (NO), s vazodilatacijskom aktivnošću. Uz ovaj neurohormonski mehanizam, strukturne prilagodbe krvnih žila se tijekom vremena događaju, s povećanjem njihovog intraluminalnog promjera i posljedičnim smanjenjem perifernog otpora.
Što se tiče izometrijske tjelesne aktivnosti, koja uključuje statički mišićni napor, može se prakticirati u teretani poštujući dva uvjeta: nižu frekvenciju (ne više od 2-3 puta tjedno) i blagi-umjereni intenzitet (za primjer slobodnog tijela s malim utezima na udovima, vježbe na strojevima s umjerenim opterećenjima). U tom slučaju program osposobljavanja osigurava prosječno 12-15 ponavljanja za gornje i donje udove i vrijeme oporavka od najmanje 1 minute između serije. Stroge aktivnosti s visokim intenzitetom u teretani kao što su dizanje utega i body building nisu propisane, jer uzrokuju nagli porast krvnog tlaka, koji je također naglašen suženjem zbog prekomjerne kontrakcije mišića.
U dizačima utega i bodybuilderima, u stvari, jedna od kontraindikacija koje su istaknute na duge staze, je da srce, kao udubljeni mišić, dakle razvijeno točno kao i ostali mišići, povećava debljinu njegovih zidova, smanjujući tako sposobnost zadržavanja krvi i povećanje volumena pulsa i otkucaja srca u mirovanju. Zbog toga se onima koji se bave sportom u teretani uvijek savjetuje da kombiniraju izotonični i aerobni trening; samo kako bi kompenzirali i trenirali srce ne stvarajući uvjete za moguću srčanu hipertrofiju.
Konačno, ne smije se zaboraviti da redovita tjelesna aktivnost ne samo da djeluje blagotvorno na krvni tlak, nego također može poboljšati toleranciju šećera, smanjiti razine cirkulacije upalnih citokina, triglicerida, ukupnog kolesterola i LDL-a ( takozvanog "lošeg" kolesterola i povećanja HDL kolesterola (takozvanog "dobrog" kolesterola).
Povećanje težine, sjedenje, u kombinaciji s pogrešnom prehranom, zasigurno su glavni razlozi za nastanak ove bolesti. Stoga tjelesna aktivnost na prvi pogled ima prioritet.
Moramo vježbati tijelo u cijelosti, kako na razini kardiovaskularnog tako i tonizirajućeg, kako bismo zaštitili zglobove i skeletnu strukturu općenito s ispravnim držanjem tijela.
Aerobna aktivnost - gdje se nalazi potrošnja Vo2max između 60 i 75% maksimalnog broja otkucaja srca - temelji se na formuli koju svaki od nas mora zapamtiti prije početka aerobnog treninga. Pogledajmo primjer:
60-godišnji muškarac ili žena.
Fiksni parametar 220 minus starost za 70% maksimalnog broja otkucaja srca.
220 - 60 = R. (160 x 70) / 100 = 112 bc (otkucaji srca)
112 otkucaja srca u minuti, je brzina otkucaja srca, koju ta osoba mora održavati kako bi ostala u aerobnom pragu, a zatim izvršiti vježbu koja djeluje protiv hipertenzije.
S obzirom na to, kao čisto aerobna aktivnost, treadmill, bicikl za vježbanje, korak, rotex, trčanje na otvorenom, besplatno kupanje, najprikladnije su kardiovaskularne aktivnosti.
Što se tiče toniranja mišića, koncept zadržavanja otkucaja srca do 70% ostaje nepromijenjen, a vježbe koje nadzire monitor otkucaja srca možemo izvesti.
U tom smislu, preporučujem kompletan krug trening cijelog tijela s 12 vježbi, za napraviti u teretani za potpunost rada.
Na kraju preporučenih vježbi još 10 minuta bicikla za vježbanje, treadmillsa ili drugog, a zatim ponovite krug ovih vježbi za 2/3 puta, s brojem ponavljanja u rasponu od 12 do 20, ovisno o tome koliko je otkucaja srca prikazano, odnosno ako održavamo aerobni prag.
Preporučljivo je promijeniti redoslijed takvih vježbi kako bi se stvorilo okružno stručno osposobljavanje, crtanje krvi iz jedne četvrte mišića u drugu kako bi se promicala mikro i makro cirkulacija.
U zaključku, ispravna i zdrava prehrana u kombinaciji sa sportom svakako je lijek za prevenciju ove patologije.
Sport, trening, strast i ljubav prema sebi početni su sastojci za visoke ljudske rezultate. Sport u kojem je moralnost obilježje čovjekovog pristupa samome sebi.
Hipertenzija i sport
