Trudnoća je razdoblje nagomilano intenzivnim i očitim promjenama u ženskom organizmu, koje se u velikoj mjeri podupiru hormonalnim promjenama koje počinju prije začeća. Podsjetimo se na kratko kako iz vremena ovulacije - koja se događa otprilike u sredini svakog menstrualnog ciklusa - razina progesterona počinje rasti kako bi se maternica pripremila za trudnoću.
Glavne funkcije progesterona :
- pridonosi razvoju proizvoda začeća prije njegovog ugradnje, posebno pojačavajući izlučivanje cijevi i maternice neophodno za hranjenje i razvoj morula i blastocista (agregati stanica koje se formiraju u prvim fazama embriogeneze nakon oplodnje);
- priprema uterin okoliš pogodan za moguću ugradnju;
- inducira razvoj decidualnih stanica u endometriju, važnih za prehranu embrija u ranim fazama;
- inhibira kontraktilnost gravidarnog maternice izbjegavajući mogućnost pobačaja;
- priprema mliječne žlijezde za laktaciju, favorizirajući tubularno-alveolarni razvoj.
Nekoliko dana nakon začeća, razina ljudskog korionskog gonadotropina, hormona kojeg proizvodi trofoblast i posteljica koji iz njega potječe, također počinje rasti. Ljudski korionski gonadotropin održava formiranu žuto tijelo nakon aktivne ovulacije; na taj način razine progesterona i estrogena nastavljaju rasti, također zahvaljujući sve većem doprinosu posteljice. Tako, počevši od trećeg mjeseca trudnoće, razine humanog korionskog gonadotropina imaju tendenciju da se prilično jasno smanje, stabilizirajući se oko dvadesetog tjedna.
Estrogeni i progesteron stalno se povećavaju tijekom trudnoće radi očuvanja endometrija, pripreme mliječne žlijezde za laktaciju i suzbijanja razvoja novih jajnih folikula. U prvom tromjesečju trudnoće podrijetlo stereoidnih hormona uglavnom je predstavljeno korpus luteum, zahvaljujući potpori ljudskog korionskog gonodotropina; u drugoj i trećoj četvrtini umjesto toga posteljica ispunjava tu funkciju.
Glavne funkcije humanog korionskog gonadotropina (HCG).
Stimulira žuto tijelo da izlučuje čak i veće količine svojih hormona, kao što su estrogen i osobito progesteron, izbjegavajući regresiju. Ovi hormoni, kako je i predviđeno, osiguravaju da endometrij (unutarnja sluznica maternice) nastavlja razvijati i skladištiti velike količine hranjivog materijala, štiteći ga od ljuštenja koje je doživjela svaka žena u vrijeme menstruacije.
Zahvaljujući stimulusu rasta i hormonalnom lučenju žutog tijela, humani korionski gonadotropin održava decidualne karakteristike endometrija, neophodnog za prve faze razvoja posteljice i drugih fetalnih tkiva.
Gonadotropin se koristi kao indeks za utvrđivanje trudnoće i njezin pravilan razvoj u prvim tjednima.
Placenta počinje se formirati već u vrlo ranim fazama embriogeneze, da preuzme definitivnu strukturu oko trećeg mjeseca i nastavi rasti sve do kraja trudnoće. Označena endokrina funkcija uglavnom je usmjerena na sintezu korionskog gonadotropina, estrogena i progesterona.
Slično onome što je viđeno kod progesterona, estrogeni se luče i iz žutog tijela, u najranijim stadijima trudnoće, a posteljice u kasnijim fazama. Za razliku od onih iz podrijetla jajnika (gdje prevladava estradiol) placentni estrogeni su kapitalizirani estriolom, koji pokazuje jasno inferiornu estrogenu aktivnost (kompenzirana, da kažem istinu, vidljivom sekrecijom).
Glavne funkcije hormona estrogena
- Promicati proširenje maternice i dojki.
- Stimuliraju razvoj mliječnih žlijezda i potiču izlučivanje hipofiznog prolaktina.
Promicati povećanje vanjskih spolnih organa žene.
- Visoke razine estrogena i progesterona potiskuju razvoj drugih folikula jajnika.
- U sinergiji s relaksinom posteljice, oni induciraju opuštanje zdjeličnih ligamenata kako bi sakroiliak zglobovi i stidne simfize postali elastičniji s obzirom na rođenje. Oni također imaju jasnu tendenciju povećanja kontraktilnosti maternice, koja se do nekoliko tjedana prije rođenja kompenzira proporcionalnim povećanjem progesterona.
- Aktivno sudjeluju u razvoju fetusa.
Oksitocin, hormon koji izlučuje neurohipofiza i uzrokuje kontrakciju maternice u vrijeme rođenja, također vrijedi spomenuti. Tijekom poroda, oksitocin je podložan jednom od rijetkih primjetnih pozitivnih povratnih mehanizama u našem tijelu, jer stimulacija i istezanje vrata maternice izaziva daljnje oslobađanje oksitocina.
Nakon rođenja, s izbacivanjem posteljice, hormonalne se koncentracije vraćaju na bazalne razine, osim vrijednosti prolaktina koje su visoke; kao što ime sugerira, ovaj hormon je od presudne važnosti za laktaciju (inhibiran estrogenom i progesteronom tijekom trudnoće). Nakon poroda, izlučivanje mlijeka se stimulira usisavanjem, što pospješuje oslobađanje prolaktina i oksitocina (ovaj hormon stimulira izbacivanje mlijeka). Tijekom trudnoće drugi hormon - ljudski korionski somatomammotropin ili placentni laktogenski hormon - pridonosi pripremi mliječne žlijezde za kasnije izlučivanje mlijeka, učinkovito oponašajući biološko djelovanje prolaktina.
