općenitost
Lom Collesa je karakterističan prijelom distalnog kraja radijusa; radij je jedna od dvije kosti koje čine kostur podlaktice, a njen distalni kraj je dio kosti najbliži ruci, također uključen u važan zglob zgloba.
X-ray od Colles Fracture. Iz Wikipedia.org
Kod većine slučajeva prijeloma Collesa padaju naprijed s ispruženim rukama i rukama, kao da se štite od udara s tlom ili podom.
Najvažniji rizični čimbenici uključuju staru dob, dob djetinjstva, osteoporozu i nedostatak vitamina D i / ili kalcija.
Tipični simptomi i znakovi prijeloma Colles sastoje se od: boli, otekline i hematoma.
Za točnu dijagnozu neophodno je sljedeće: fizikalni pregled, anamneza i rendgenski pregled.
Liječenje uključuje generičku terapiju i specifičnu terapiju. Specifična terapija može biti: konzervativna, ako prijelom nije ozbiljan, ili kirurški, ako je fraktura teška.
Što je prijelom Collesa?
Colles fraktura je izraz koji koriste liječnici za označavanje svih fraktura distalnog kraja radijusa .
Zajedno s ulnom, radij čini kostur podlaktice ; njegov distalni kraj (ili distalni epifize) je dio kosti najbliži ruci i obuhvaća zglobnu površinu koja, u kombinaciji s kostima skafoida i polumjesečnog karpusa, tvori tzv. artikulaciju ručnog zgloba .
PODRIJETLO IME
Fraktura Colles nazvana je u čast irskog kirurga Abrahama Collesa, koji je 1814. godine prvi put opisao gore spomenutu vrstu ozljeda kostiju, bez korištenja rendgenskih zraka (još nije izmišljen!).
Opis rendgenskog loma Collesa nastao je zahvaljujući Ernestu Amory Codmanu.
sinonimi
U medicinsko-patološkom polju, fraktura Collesa je također poznata i po drugim imenima, uključujući: prijelom distalnog radijusa, poprečni prijelom zgloba, frakturu "na stražnjoj strani vilice" i lom "bajoneta".
uzroci
Padanje naprijed s ispruženim rukama i rukama, kao da se treba zaštititi od udara s površinom, glavni je uzrok prijeloma Collesa.
Među rjeđim uzrocima prijeloma Collesa, potrebno je spomenuti kontinuirano ponavljanje geste ili stresnog pokreta s ručnim zglobom i podlakticom: u takvim situacijama fraktura Collesa je zlouporaba zbog zlouporabe (na engleskom jeziku to je “ prekomjerna upotreba ”) „).
ČIMBENICI RIZIKA
Ako se pojave traumatične okolnosti, svatko može razviti prijelom Collesa.
Međutim, statistički podaci su faktori rizika za prijelom Collesa:
- U naprednoj dobi . U starosti, kosti ljudskog bića imaju tendenciju slabljenja i zbog toga su sklonije frakturama.
- Dob djetinjstva . Skeletni sustav djece nije tako jak kao kod odraslih. Stoga su mladi ljudi lakše žrtve prijeloma kostiju.
- Prisutnost osteoporoze . Osteoporoza je sustavna bolest kostura, koja uzrokuje snažno slabljenje kostiju. Ovo slabljenje kosti predisponira razvoj prijeloma.
- Praksa sportskih aktivnosti, kao što su skijanje, klizanje, itd., Tijekom kojih je uobičajeno slučajno pasti.
- Neadekvatan unos kalcija i / ili vitamina D. Kalcij i vitamin D neophodni su za dobro zdravlje skeleta. Nedostatak jednog od ova dva uzrokuje krhkost kostiju i tendenciju lomljenja.
Colles fraktura je osobito česta kod ljudi koji pate od osteoporoze. Na temelju nekih statističkih istraživanja, naime, kod ispitanika s osteoporozom pojavljuje se samo prijelom kralježnice.
VRSTE
Patološki liječnici klasificiraju epizode prijeloma Collesa na temelju toga kako i gdje je distalni kraj polumjera slomljen.
Prema tim parametrima, postojalo bi najmanje 4 vrste fraktura Collesa :
- Otvoreni prijelom Collesa : otvoreni su svi prijelomi Collesa u kojima distalni kraj polumjera, jednom slomljen, strši iz kože zbog laceracije potonje.
- Usitnjeni prijelom Collesa : svi prijelomi Collesa su usitnjeni u kojima se distalni kraj polumjera lomi u nekoliko različitih točaka. Sinonim kominuta je višestruko fragmentiran.
- Unutarglobni prijelom Collesa : svi prijelomi Collesa su unutar-artikularni, gdje distalni krajnji dio (zglobna površina) interagira sa skafoidom i lunatom i oblikuje artikulaciju ručnog zgloba.
- Izvan-zglobni prijelom Collesa: svi prijelomi Collesa su izvanzglobni, pri čemu ruptura distalnog kraja radijusa ne mijenja normalnu anatomiju zglobnog zgloba.
Simptomi, znakovi i komplikacije
Epizode prijeloma Colles izazivaju mnogo boli, tako da oni koji su žrtve ne mogu shvatiti ili držati predmete.
Druge tipične kliničke manifestacije prijeloma Collesa su: oteklina između radija i zapešća i prisutnost hematoma između radija i ručnog zgloba.
komplikacije
Mnogo godina nakon prijeloma Collesa, pacijenti mogu razviti sindrom kompresije živaca, poznat kao sindrom karpalnog tunela, ili mogu imati poteškoća pri pomicanju ručnog zgloba.
dijagnoza
Za točnu dijagnozu prijeloma Collesa neophodan je fizički pregled, anamneza i rendgensko ispitivanje bolnog gornjeg ekstremiteta.
terapija
Liječenje prijeloma Collesa uključuje generičku terapiju, koja vrijedi u svakom slučaju, i specifičnu terapiju .
Ovisno o ozbiljnosti prijeloma, specifična terapija može biti konzervativna (ili nekirurška) ili kirurška .
Nakon zavarivanja kostiju, planira se ciklus fizioterapije, kako bi se vratila snaga i elastičnost mišića mišića podlaktice, koji upravljaju pokretima zgloba zgloba.
GENERIČKA TERAPIJA
Među terapijskim indikacijama koje vrijede za sve slučajeve prijeloma Collesa su: ostatak gornjeg ekstremiteta s frakturom kosti, imobilizacija zglobnog zgloba, nanošenje leda na bolnu točku, primjena paracetamola ili ibuprofen (NSAID) protiv bolova i podizanja bolnog gornjeg ekstremiteta, kako bi se smanjila oteklina ili spriječilo pogoršanje.
KONZERVATIVNO LIJEČENJE
Konzervativno liječenje je indicirano za sve slučajeve u kojima prijelom Collesa nije ozbiljan.
Sastoji se od nanošenja žbuke između ruke i podlaktice, žbuke koju pacijent mora držati sve dok se lomljena kost ne zavari.
Ako se lom lagano pomakne - ali još uvijek neznatno - može biti potrebno koristiti postupak redukcije za manipulaciju . Smanjenje prijeloma manipulacijom služi za vraćanje izvornog položaja prijelomne kosti. Time se potiče proces ozdravljenja.
KIRURŠKI TRETMAN
Kirurško liječenje je indicirano u svim slučajevima kada je prijelom Collesa ozbiljan.
Operacija se sastoji od operacije kroz koju operativni sustav kirurga, u svom izvornom položaju, lomi koštane dijelove i primjenjuje, na potonji, niz vijaka i klinova.
Vijci i igle služe da drže lomljene dijelove kosti blizu jedan drugome, čime se potiče zavarivanje.
Nakon završetka spomenute kirurške intervencije, predviđena je primjena žbuke za imobilizaciju prijeloma udova između ruke i podlaktice.
VRIJEME ZDRAVLJA
Potpun oporavak od prijeloma Collesa može potrajati i do godinu dana.
Bolesnici moraju nositi žbuku najmanje 6 tjedana, nakon čega moraju obratiti posebnu pozornost na obavljene aktivnosti. Zapravo, sve teške ručne aktivnosti se ne preporučuju najmanje 3-6 mjeseci, ovisno o ozbiljnosti prijeloma.
Unatoč uspješnom liječenju, moguće je da će mjesto frakture i dalje uzrokovati bol tijekom vremena. Općenito, taj osjećaj je dosadan.
prognoza
Prognoza u slučaju prijeloma Collesa ovisi o pravovremenosti liječenja i ozbiljnosti prijeloma.
Pravovremeno liječenje i ne-teška fraktura imaju pozitivan učinak na prognozu; obratno, kasni tretman i teška fraktura imaju negativan utjecaj.
prevencija
Uzmite prave količine kalcija i vitamina D, neprekidno izvodite tjelovježbu kako biste imali otporne kosti i snažan mišićni aparat te nosite sve zaštitne mjere tijekom aktivnosti u kojima je moguće pasti rukama i ispruženim rukama glavne protumjere, koje su odredili liječnici, kako bi se smanjio rizik od pojave prijeloma Collesa.
