Četvrta bolest: Scarlattinetta

Scarlattinetta

Četvrta bolest jedna je od tipičnih egzantemijskih bolesti pedijatrijske dobi; to su zarazne infekcije kože, karakterizirane pojavom crvenkastih mrlja i erupcija na koži.

Četvrta bolest poznata je i po drugim imenima:

"Scarlattinetta", jer je simptomatološka slika vrlo slična onoj kod grimizne groznice (iako se simptomi pojavljuju mnogo blaže):
"Dukesova bolest", koju je liječnik prvi put opisao oko 1900. godine.

Neki autori smatraju da nije prikladno smatrati da je grimizna groznica prava bolest; to bi se trebalo smatrati varijantom ili u svakom slučaju blagim izvorom drugih egzantemskih bolesti, kao što je grimizna groznica, ospice ili rubeola. Četvrta bolest, iako tipična za djetinjstvo, mogla bi uključivati i odrasle.

uzroci

Unatoč brojnim studijama o grimiznoj groznici, glavni uzrok još nije identificiran: iz najnovijih pretpostavki, čini se da je glavni krivac za četvrtu bolest bakterija (ne virus, kao za petu i šestu bolest), koji pripadaju skupini beta-hemolitičkih streptokoka tipa A. Čini se da je ova hipoteza potvrđena izrazitim širenjem četvrte bolesti u vrtićima, gdje promiskuitet svakako olakšava infekciju i prijenos bolesti među djecom.

zaraza

Četvrta bolest se dobiva posrednim kontaktom s respiratornim kapljicama koje se šire kašljem od zaraženog pacijenta, ili izravnim kontaktom sa slinom ili sluzi.

Četvrta bolest je zarazna, počevši od inkubacije, a rizik prijenosa se nastavlja sve do egzantemijskih manifestacija.

Simptomi i komplikacije

Prvi simptomi četvrte bolesti počinju otprilike tjedan ili deset dana nakon infekcije, vrijeme potrebno za inkubaciju bakterije: općenito, pacijent se žali na glavobolju, pospanost, niskim temperaturama, apatiju i nedostatak apetita. Ti prvi simptomi se kasnije zamjenjuju groznicom, upalom grla i upalom / povećanjem limfnih čvorova. Općenito, egzantemom ispravno - ali uvijek prolazno i skromno - počinje nakon tih manifestacija: najzastupljenija anatomska mjesta su stražnjica, prepone i lice. Osip se manifestira vrlo blistavim crvenkastim točkicama, tako da tvori više ili manje opsežne mrlje: lezije imaju tendenciju spontanog nazadovanja za nekoliko dana (obično 4 ili 5), ostavljajući moguće tragove na koži (desquamation).

Nije neuobičajeno da tipični simptomi četvrtog oboljenja ostaju gotovo nezamijećeni od strane pacijenta: grimizna je groznica, dakle, blaga bolest čija je prognoza uvijek izvrsna i komplikacije nisu vjerojatne. Međutim, kod osjetljivih osoba s problemima bubrega, četvrta bolest može pogoršati funkcioniranje bubrega: u tom smislu preporučuje se testiranje urina.

Dijagnoza i terapije

Dijagnoza za grimiznu groznicu je vrlo jednostavna, jer se temelji na jednostavnom objektivnom pregledu.

Vidjeli smo da je analiza urina indicirana za praćenje funkcije bubrega; nadalje, među dijagnostičkim strategijama, bris grla može biti potreban da bi se potvrdila odgovorna bakterija.

Bilo koja terapija, ali nije uvijek bitna, općenito je antibiotik i treba je nastaviti 10 dana. U slučaju vrućice povezane s četvrtom bolešću, najpoželjnija terapija je antipiretik.