Ciguatera je trovanje hranom uzrokovano konzumacijom ribljih proizvoda koji sadrže ciguatoksin .
Ciguatoxin se proizvodi različitim dinoflagelatima (mikroskopskim algama), osobito iz Gambierdiscus toxicus ; ove alge su hrana biljojednih riba tropskih koraljnih grebena, koji pak čine hranu grabežljivih riba.
Stoga, biljojedne ribe mogu uzeti toksične alge i postati, pak, toksične za ljude. Riba mesoždera, s druge strane, akumulira ciguatoksin hranjenjem riba koje sadrže biljojed. Zbog toga su riblje vrste na vrhu hranidbenog lanca (barakuda, škarpina, crveni klopka, morski pas itd.) Najbogatija vrsta ciguatoksina. Iz istog razloga, stare ribe su općenito otrovnije i opasnije od mladih riba. Ciguatoxin se koncentrira u unutarnjim organima ribe. Osim toga, intoksikacija se prenosi na dojenče s majčinim mlijekom.
Ciguatera je također poznat kao CPF (Ciguatera Fish Poisoning).
Problem uglavnom pogađa tropske i suptropske vode pacifičkog i indijskog oceana, kao i područje Kariba. Slučajevi ciguatera u Mediteranu umjesto toga su vrlo rijetki. U svijetu se procjenjuje oko 50.000 slučajeva ciguatera godišnje, a ukupno oko 500 vrsta riba smatra se ugroženim.
Nažalost, ciguatoksin se ne inaktivira ni kuhanjem ni drugim sredstvima očuvanja (soljenje, pušenje, zamrzavanje, mariniranje). Oralna ingestija od 0, 1 µg (100 milijarditi dio grama) toksina aktivira tipičnu simptomatologiju u odrasle osobe. Kod miša je smrtonosan u dozama od 0, 45 µg / kg.
Simptomi ciguatera uključuju povraćanje i vodeni proljev, koji se pojavljuju 1 do 6 sati nakon gutanja; nakon tih simptoma slijede glavobolje, slabost, bolovi u mišićima, trnci u ustima (pijenje prirodne vode daje osjećaj pijenja gazirane vode ili osjećaj električnog udara u ustima), parestezija ekstremiteta, intenzivan svrab, poremećaji pokreta s poteškoćama koordinacije, zamagljenog vida, svjetlosne netolerancije, inverzija temperaturne percepcije (vrući tuš postaje hladan i obrnuto), hipotenzija, bradikardija i rijetko konvulzije i respiratorni zastoj. Ciguatera je rijetko smrtonosna.
Kardiovaskularni poremećaji obično nestaju unutar 2-3 dana, dok neurološki poremećaji traju tjednima ili čak godinama u teškim slučajevima; zbog toga se dugotrajni događaji mogu pogrešno nazvati sindromom kroničnog umora ili polimiozitisom.
Nisu dostupni specifični antidoti za liječenje ciguatera, iako u literaturi postoje izvještaji o terapijskim uspjesima koji proizlaze iz intravenozne primjene manitola (0, 5-1 g / kg). Jedino preporučeno liječenje je simptomatsko i podupire opće stanje bolesnika.
Prevencija u slučaju putovanja u tropskim i karipskim područjima postiže se izbjegavanjem konzumiranja ribe srednje veličine i odbacivanja unutarnjih organa životinje; u restoranu je dobro uvijek posluživati cijelu ribu, dovoljno malu da se nalazi u posudi; nadalje, količine konzumirane ribe ne bi trebale biti prekomjerne.
