definicija
Mortonova neuroma je bolest koja pogađa jedan od interdigitalnih senzornih živaca stopala. Konkretnije, Mortonova neuroma je vrsta fibroze koja se razvija na nervnom tkivu koje okružuje interdigitalni senzorni živac.
Neuroma može utjecati na bilo koji interdigitalni živac, ali - u većini slučajeva - živac koji je pogođen je između treće i četvrte metaze.
Općenito, ova patologija pogađa pacijente u dobi između 40 i 50 godina, s većom incidencijom među ženskim pacijentima.
uzroci
Točan uzrok Mortonovog razvoja neuroma je još uvijek nejasan. Naravno, anatomija stopala svakog pojedinca je uključena u etiologiju bolesti. Zapravo, Mortonov neurom lakše se razvija u onim subjektima u kojima je prostor između jedne metatarzalne i druge prilično uzak, jer postoji veće trljanje između interdigitalnog osjetilnog živca i metatarzalne kosti.
S druge strane, vanjski rizični čimbenici koji mogu olakšati nastanak bolesti, nose cipele koje su preuske i / ili cipele s petama, traume, ponavljajući stres ili prisutnost bilo kakvih deformiteta u stopalima.
simptomi
Pojedinci s Mortonovom neuromom doživljavaju jaku bol u području na kojem se razvila fibroza. Osim toga, pacijenti mogu osjetiti peckanje, obamrlost ili peckanje.
Drugi simptomi koji se mogu pojaviti su hipoestezija, parestezije i otečene i umorne noge.
Konačno, kod dotičnog živca može se pojaviti blaga depresija. U nekim slučajevima, međutim, može se uočiti prisutnost mase zbog samog neuroma ili zbog pridružene sinovijalne ciste.
Informacije o Mortonovoj Neuromi - Drogama i njezi ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete Mortonovu Neuromu - lijekove i njegu.
lijekovi
Prva linija liječenja Mortonove neurome konzervativna je. U tu svrhu, liječnik može odlučiti da se pacijentima propisuje uporaba posebnih ortotika po mjeri, čiji je zadatak smanjiti kompresiju u području u kojem se neuroma razvila, povećavajući prostor između metatarzalnih kostiju.
Farmakološko liječenje, s druge strane, uključuje lokalnu primjenu kortikosteroidnih lijekova (parenteralno) i moguće lokalne anestetike, kako bi se smanjila upala, a time i bol koju uzrokuje trljanje između zahvaćenog živca i metatarzala. Međutim, liječenje kortikosteroidima - osobito ako se radi u visokim dozama i ako se nastavlja dulje vrijeme - može uzrokovati oštećenje tetiva i ligamenata stopala. Nadalje, ovaj farmakološki pristup ne mora biti potpuno zaključan i, posljedično, bol se može ponoviti nakon nekog vremena.
Ostali terapijski pristupi za liječenje Mortonovih neuroma temelje se na krioterapiji, fizioterapiji ili sklero-alkoholizaciji.
Međutim, u slučajevima kada konzervativna terapija nije učinkovita, liječnik može odlučiti kirurško uklanjanje interdigitalnog živca zahvaćenog fibrozom.
metilprednizolon
Metilprednizolon (Depo-Medrol®) je kortikosteroid koji se može primijeniti lokalnom injekcijom u neuromi. Dostupan je u farmaceutskim formulacijama u kombinaciji s lidokainom (lokalni anestetik).
Lokalnu primjenu metilprednizolona treba provoditi samo specijalizirano osoblje, jer je to izuzetno osjetljiva operacija.
Količina lijeka koja se koristi može varirati u rasponu od 4 mg do 80 mg, ovisno o ozbiljnosti bolesti i stanju pacijenta. Stoga liječnik mora odrediti točno doziranje lijeka na individualnoj osnovi.
deksametazon
Deksametazon (Soldesam®) je također kortikosteroid koji se može primijeniti lokalno na leziji interdigitalnog živca pogođenog neuromom.
I u ovom slučaju, ubrizgavanje mora provoditi samo specijalizirano osoblje, zbog delikatnosti operacije.
Doza lijeka koju treba upotrijebiti i trajanje liječenja mora odrediti liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o njegovom stanju, ozbiljnosti bolesti i njegovom odgovoru na samu terapiju.
