općenitost
Bromelain znači skup enzima koji imaju proteolitičku aktivnost, ekstrahiranu iz pulpe, ali prije svega iz stabla ananasa.
Klasično, bromelain koji se koristi u svijetu prehrambenih dodataka izlučuje se izravno iz stabljike ovog voća.
Protivupalno, antioksidativno, anti-edemsko, antitrombotsko, antikoagulantno i imunomodulacijsko djelovanje bromelaina danas se najviše koriste u kliničkim i preventivnim uvjetima.
indikacije
Zašto koristimo bromelain? Što je to?
Bromelain se uspješno koristi na kliničkom području već nekoliko godina.
Tijekom godina dodano je nekoliko kliničkih ispitivanja u prve eksperimentalne studije koje su razjasnile neke od glavnih kliničkih aktivnosti Bromelaina.
Trenutačno bi Bromelain bio koristan u:
- Olakšajte probavni proces;
- Provjerite evoluciju upalnih stanja;
- Olakšati oporavak od sportskih ozljeda;
- Provjerite klinički tijek i razdoblje remisije tijekom autoimunih bolesti, kao što je reumatoidni artritis;
- Provesti vrijednu anti-edict aktivnost;
- Vježbajte anti-trombocitno i antitrombotičko djelovanje.
Iz tog razloga, osim u sportu, bromelain bi bio koristan tijekom rinitisa, flebitisa, reumatoidnog artritisa i drugih upalnih bolesti, celulita, proširenih vena i patologija na oksidativnoj ili upalnoj osnovi.
Navedeni biološki učinci mogu se pripisati sposobnosti Bromelaina da modulira gensku ekspresiju faktora uključenih u aktivaciju i održavanje upalnih i oksidativnih procesa.
Među registriranim lijekovima na bromelainu su Ananase® i Nexobrid®.
Nekretnine i učinkovitost
Kakve koristi je Bromelain pokazao tijekom studija?
U literaturi se trenutno objavljuju brojne studije, svjedoci velike biološke i kliničke učinkovitosti Bromelaina.
Bromelain i sportske ozljede
Bromelain je indiciran u liječenju raznih sportskih ozljeda, kao što su u slučaju izravnih trauma (kontuzija) i neizravnih trauma (kontraktura, sojeva i suza).
Važno je naglasiti da je dokazani učinak smanjenja boli najvjerojatnije posljedica sposobnosti Bromelaina da smanjuje upalu i edem tkiva, umjesto izravnog analgetskog učinka.
Najpoznatija studija datira iz 1960. godine i bavi se boksom:
- 58 od 74 boksača liječenih Bromelainom prijavilo je da su znakovi ekhimoze nestali za 4-5 dana; u preostalih 16, nestanak se dogodio u 8-10 dana.
Čini se da je Bromelain također učinkovit u poboljšanju mišićne funkcije nakon intenzivne tjelesne aktivnosti.
Bromelain i poremećaji dišnog sustava
Bromelain je dobar mukolitik, koristan u poremećajima respiratornog trakta; posebno se pokazao kao izvrstan dekongestant sluznice u slučaju akutne kataralne upale.
- Pacijenti pregledani spirometrom, kako bi odredili respiratornu funkciju, prije i nakon liječenja Bromelainom, pokazali su povećanje kapaciteta i funkcije pluća. Ovi učinci, zbog poboljšanja respiratorne kongestije, posljedica su sposobnosti Bromelaina da fluidizira i smanji bronhijalni sekret.
Obećavajući rezultati dobiveni su u eksperimentalnom modelu akutne alergijske astme inducirane ovalbuminom.
Akutni sinusitis također reagira na terapiju bromelainom.
- Učinkovitost bromelaina u djece s sinusitisom procijenjena je u kliničkoj studiji. 116 djece (mlađa od 11 godina) bilo je uključeno, djelomično liječeno samo bromelainom, djelomično liječeno bromelainom povezanim sa standardnom terapijom za ovu bolest, a djelomično tretirano samo standardnom terapijom. Parametar procjene bio je trajanje simptoma. Vidljivo je da sam bromelain dovodi do nestanka simptoma nakon otprilike 6 dana u usporedbi s 7-8 dana u bolesnika liječenih standardnom terapijom i u usporedbi s 9 dana u bolesnika liječenih bromelainom povezanog sa standardnom terapijom.
Jedan je pacijent razvio alergiju na Bromelain i pušten je iz studije. Nisu zabilježeni drugi štetni učinci.
Bromelain i tromboflebitis
Oralna primjena Bromelaina djeluje na tromboflebitis.
- U dvostruko slijepom istraživanju provedenom na 73 bolesnika s akutnim tromboflebitisom, pokazalo se da bromelain, povezan s analgeticima, smanjuje simptome upale, kao što su bol, edem, crvenilo, visoka temperatura kože i poteškoće u kretanju.
U ovoj i drugim studijama, prosječna dnevna doza kretala se od 60 do 160 mg Bromeliana od 1200 mcu.
Prema nekim autorima, doze od 400 do 800 mg bile bi potrebne za dobivanje konzistentnih rezultata kod pacijenata koji pate od tromboflebitisa i, općenitije, u svim spomenutim kliničkim primjenama.
Bromelain i proširene vene
Proširene vene (ili proširene vene) su dilatacije vena nogu, koje karakterizira smanjena fibrinolitička aktivnost nakon smanjene razine aktivatora plazminogena: to može dovesti do taloženja fibrina koji uzrokuje otvrdnjavanje i izbočine u okolnim tkivima.
Bromelain djeluje slično aktivatoru plazminogena koji uzrokuje cijepanje fibrina.
Bromelain treba koristiti prije i nakon operacije proširenih vena.
- U studiji koja je ispitivala niz od 180 operacija proširenih vena, bromelain je primijenjen na 90 bolesnika
- u dozama od 40 mg četiri puta dnevno, od prvog do trećeg poslijeoperacijskog dana,
- u dozi od 20 mg četiri puta dnevno od četvrtog do sedmog dana
Bromelain i dismenoreja
Bromelain i papain uspješno se koriste u liječenju dismenoreje (bolne menstruacije).
Smatra se da je bromelain relaksant glatkih mišića, budući da je kod liječenih bolesnika došlo do smanjenja grčeva kontraktiranog cerviksa.
Bromelain i antitumorsko djelovanje
Bromelain može poboljšati standardno liječenje kemoterapijom.
- U studiji provedenoj u Njemačkoj, oralna primjena Bromelaina, ponekad primjenjivana s subakutnim dozama kemoterapijskih lijekova, kao što je 5-fluorouracil i vinkristin, izazvala je regresiju tumora. Nadalje je pokazano da su doze niže od 100 mg po danu bromelaina neaktivne; čini se da su za postizanje optimalnih učinaka potrebne doze do 2, 4 g / dan i da su najučinkovitiji pripravci oni koji nisu otporni na želudac. Prema nekim autorima, terapijski učinak je posljedica sposobnosti Bromelaina da "dekonstruira" fibrinsku barijeru stanica raka, olakšavajući intervenciju imunološkog sustava.
- U studiji provedenoj u Francuskoj, 12 pacijenata s različitim tipovima tumora liječeno je 600 mg bromelaina dnevno u razdoblju od šest mjeseci do nekoliko godina: kod žena s tumorima u jajnicima i dojkama tumorske su mase nazadovale u usporedbi s pacijentima. tretirana sa standardnom terapijom.
Ovi rezultati, potvrđeni studijama provedenim u Centru za istraživanje raka (University of Honolulu), ukazuju na to da bromelain - uz povećanje učinkovitosti kemoterapije - također može imati izravnu antitumorsku aktivnost.
Aktivnost bromelaina i antibiotika
Čini se da bromelain može imati antibiotske učinke; u stvari, bio je učinkovit u liječenju različitih infektivnih procesa, kao što su upala pluća, perirektalni apscesi, pijelonefritis, stafilokokne kožne infekcije.
Bromelain i celulit i prekomjerna težina
Stabljika ananasa tradicionalno se koristi u liječenju celulita.
Općenito, kada govorimo o celulitu, mislimo na "jednostavnu" nesavršenost kože, ignorirajući temeljni upalni proces koji dovodi do stagnacije tekućina u međuprostorima; ovaj fenomen - povezan s taloženjem masti u potkožnom tkivu - uzrokuje morfološke promjene karakteristične za celulit (koža narančine kože i bolni čvorovi celulita).
Kao što znamo, celulit se manifestira na različite načine, u različitim dijelovima tijela i za mnoge uzroke; Također znamo da Bromelain - stimulirajući diurezu, obnavljajući staničnu trofiju i normalizirajući strukturu kože i potkožnog tkiva - može biti od pomoći u prevenciji i liječenju celulita.
Upravo iz tih razloga, Bromelain se preporučuje za gojazne ili prekomjerne tjelesne težine, osobito kada je zadržavanje vode uzrok povećane tjelesne težine.
Bromelain, rane i opekline
Pokazalo se da liječenje bromelainom, uz pažljivo čišćenje lezije, također potiče smanjenje boli u ranama i ljudskim opeklinama.
- U istraživanju provedenom na 130 bolesnika s opeklinama drugog i trećeg stadija, primijenjen je pripravak koji je sadržavao bromelain, 4 sata u okluziji pomoću žbuke. Postotak uklanjanja nekrotičnog tkiva - koji bi mogao ugroziti zacjeljivanje rana - bio je 89% nakon svake primjene, 77% nakon dvije primjene i 62% nakon trećeg.
Druge kliničke primjene
Bromelain je dao odlične rezultate u kroničnom lyrenoid pityriasis.
Pityriasis lichenoid nije uobičajena bolest (jedan na 1.000-1.500 pacijenata) i često utječe na pedijatrijsku dob. To je dermatitis koji se ne može lako kodificirati zbog često različitih kliničkih aspekata, za vrlo promjenjivo trajanje (od nekoliko tjedana do nekoliko godina) i za nepredvidivi trend.
Lezija počinje od male tvrde purpurne papule, koja se razvija širenjem, izravnavanjem i tamnijim; konačno, iznad njega, pojavljuje se squamo-crust; lezije su gotovo asimptomatske i uglavnom ne svrbež. Etiologija bolesti je nejasna.
Što se tiče liječenja, pokušaji su učinjeni s tetraciklinom i eritromicinom oralno, ali su dali nekonzistentne rezultate; primjena lokalnog kortizona općenito nije vrlo učinkovita.
- U maloj kliničkoj studiji, učinkovitost oralnog bromelaina ocijenjena je u osam bolesnika koji pate od kroničnog lyrenoid pityriasis. Nakon tri mjeseca liječenja došlo je do potpune kliničke rezolucije.
Čini se da bromelain ima kardioprotektivni učinak, ali podaci su još uvijek samo eksperimentalni.
Posebno je zanimljiv istraživački projekt o potencijalnoj primjeni Bromelaina u slučaju autističnog sindroma.
Doze i način uporabe
Kako koristiti Bromelain?
Na tržištu je moguće pronaći dodatke samo Bromelainu ili smjese antioksidanata, uključujući Bromelain.
Klasično preporučujemo unos 500-4000 GDU (želatinska jedinica za varenje) ili 250 -2000 mg bromelaina, koji se dijeli na 2-3 dnevna unosa.
Da bi se optimizirala antioksidativna i protuupalna biološka aktivnost Bromelaina, preporuča se uzimati ga na prazan želudac, a da bi se iskoristila njegova probavna moć preporučuje se uzimanje nakon obroka.
Nuspojave
Primjena Bromelaina ponekad je povezana s gastrointetičkim reakcijama, kao što su mučnina, povraćanje, grčevi u trbuhu i proljev.
Rijetko su uočene metroragije i menoragije.
kontraindikacije
Kada se bromelain ne smije koristiti?
Primjena Bromelaina kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak, čir na želucu i kontekstualnu antibiotsku, antikoagulantnu i antitrombotičku terapiju.
Farmakološke interakcije
Koji lijekovi ili hrana mogu promijeniti učinak Bromelaina?
Unos bromelaina, zajedno s oralnim antikoagulansima, kao što je varfarin, a ne antitrombotici kao što je aspirin, može poboljšati farmakološku aktivnost ovih aktivnih sastojaka.
Na isti način, Bromelain može povećati poluživot u serumu, a time i koncentraciju antibiotika poput amoksicilina i tetraciklina.
Stoga se preporučuje izbjegavanje istovremene uporabe ovih aktivnih sastojaka i Bromelaina.
Mjere opreza pri uporabi
Što trebate znati prije uzimanja Bromelaina?
Korištenje Bromelaina treba izbjegavati tijekom trudnoće i naknadnog razdoblja dojenja i nadzirati ga medicinsko osoblje u slučaju kontekstualne terapije ili patologija droge.
