Išijas u trudnoći

općenitost

Išijas je osjećaj intenzivne lokalizirane boli u lumbalnom i nožnom području, uzrokovane iritacijom bedrenog živca. Ovaj poremećaj je vrlo čest kod žena tijekom trudnoće .

Općenito, išijas se javlja od petog do šestog mjeseca trudnoće i pojačava se kako trudnoća napreduje, kada promjene koje trpi tijelo buduće majke postaju relevantnije.

Išijas se manifestira s boli koja je koncentrirana duž stražnjeg dijela bedra, ali se također može protezati prema gore, počevši od kuka i stražnjice, te prema dolje, prema stražnjem dijelu tele i stopala.

Išijas se javlja uglavnom kao posljedica kompresije maternice na bedreni živac. Drugo, ovaj poremećaj je rezultat mišićne napetosti i / ili kompresije kralješaka, što je posljedica potrebe da se podupre težina fetusa, uz položaj koji je prikladan za naprednu trudnoću.

Žene s najvećim rizikom od oboljenja od išijasa su buduće majke koje imaju problema s prekomjernom težinom ili prethodnim problemima s leđima začeća.

Kako bi se spriječili bolni simptomi, tijekom trudnoće preporučljivo je konzultirati svog liječnika, koji može propisati najprikladniju terapiju lijekovima. Štoviše, moguće je intervenirati s drugim lijekovima kao što su: fizioterapija, masaže, ispravno držanje tijela, nanošenje vrućih hladnih pakiranja na bolno područje i joga.

što

Išijas (također poznat kao išijas ili ishialgija ) je neuralgija bedrenog živca .

Ovaj se poremećaj obično manifestira snažnom lumbalnom boli koja zrači duž tijeka bedra, tj. Iz stražnjice i od stražnje strane bedra do ispod koljena.

Često se išijas javlja tijekom trudnoće, osobito prema posljednjim mjesecima trudnoće.

Obično je ovaj poremećaj posljedica kompresije koju maternica vrši na bedreni živac ili mišićne napetosti uzrokovane težinom fetusa ili pretpostavkom pogrešnog držanja.

uzroci

Išijas se može očitovati tijekom posljednjih mjeseci trudnoće za različite uzroke:

• Utjecaj dilatacije maternice na bedreni živac : prošireni maternica pritiska na bedreni živac, uzrokujući vrlo intenzivne bolove, koji idu od donjeg dijela leđa do noge, ponekad dosežući stopalo. Progresivna ekspanzija organa može naglasiti išijas i zbog dijastaze trbušnih rektusnih mišića (tj. Dilatacije prostora između mišićnih snopova koji teku na dvije prednje strane trbuha).
• Mišićna napetost uzrokovana težinom fetusa : kontinuirana kontrakcija trbuha i leđa predisponira da se uzmu pogrešni položaji i uzrokuje bol na razini bubrega i na području gdje se stup pridružuje zdjelici. To se događa osobito kada netko stoji uspravno, ali ponekad čak i kada sjedne ili legne. Nadalje, treba imati na umu da se tijekom trudnoće povećava proizvodnja relaksina, hormon koji oslobađa lumbalne mišiće kako bi ih pripremio za elastičnost potrebnu za protjerivanje djeteta tijekom poroda. Kao rezultat, ti mišići postaju osjetljiviji.
• Kompresija kralježnice uzrokovana težinom fetusa : "povećana" zdjelica (kako bi se napravilo mjesta za dijete koje raste) počiva na stidnoj kosti, uzrokujući vrlo intenzivnu bol iu leđima (zračenjem). Za vrijeme trudnoće, kralježnica ima prirodnu neuravnoteženost, jer je leđa izložena većem opterećenju. Počevši od šestog mjeseca, buduća majka nastoji naglasiti prirodnu zakrivljenost lumbalnog dijela leđa, kako bi se smanjila napetost dna zdjelice, na kojoj počiva težina fetusa. Žena postupno pomiče središte gravitacije kako bi održala ravnotežu i sklona je držanju koje se razlikuje od normalnog, s zdjelicom pomaknutom naprijed i torzom povučenim natrag. Takav stav uzrokuje konstantnu kontrakciju trbušnih i stražnjih mišića te posljedično bol i bol u tom području.
• Posturalni defekti : s progresivnim povećanjem težine izbočine, kako bi se održala bolja ravnoteža, žena nastoji gurati zdjelicu prema naprijed, naglašavajući prirodnu zakrivljenost donjeg dijela kralježnice. Osim posturalnih defekata, neka ponašanja mogu potaknuti ili povećati bol povezanu s išijasom u trudnoći, kao što je, primjerice, dugotrajno zadržavanje ili nepravilno obavljanje pokreta tijekom obavljanja svakodnevnih svakodnevnih aktivnosti.

Ovisno o uzroku uzroka, išijas ima više ili manje intenzivne bolove. Postoje i neki čimbenici koji mogu doprinijeti nastanku problema tijekom trudnoće, uključujući:

• Hormonska ravnoteža : tijekom trudnoće tijelo proizvodi relaksin koji omogućuje opuštanje mišića u području zdjelice i stidne simfize. Svrha ovog hormona je pripremiti ženino tijelo da ugosti fetus i da se nosi s porodom. Nadalje, hormoni koji se oslobađaju tijekom trudnoće (estrogen i relaksin) omogućuju otpuštanje zglobova i ligamenata zdjelice, kao i mišića koji podržavaju kralježnicu. Proces čini karlicu fleksibilnijom, prilagođavajući je progresivnom rastu djeteta u maternici. Prilagodba tih struktura može utjecati na potporu koju leđa obično doživljavaju.
• Povećanje tjelesne težine : leđa moraju poduprijeti silazni pritisak progresivne ekspanzije maternice koja drži fetus i bolje održavati ravnotežu pomicanjem središta gravitacije. Čak i dobitak težine od buduće majke pogoduje pojavi išijasa.
• Stres : emocionalne napetosti mogu utjecati na mišiće u stražnjem dijelu tijela. Ovo stanje se može osjetiti kao bol u leđima i može se pojaviti tijekom nekih posebno stresnih razdoblja trudnoće.

Simptomi, znakovi i komplikacije

Išijas se može pojaviti u bilo koje vrijeme tijekom trudnoće, ali se najčešće javlja tijekom kasne trudnoće, oko petog do šestog mjeseca. Ovaj poremećaj ima tendenciju da se postupno pojačava, dok se trudnoća nastavlja.

U nekim slučajevima bol u donjem dijelu leđa može početi 8 do 12 tjedana nakon početka trudnoće.

Općenito, išijas se javlja s boli u donjem dijelu leđa (lumbalna područja) i uključuje samo jednu od dvije noge (i na stražnjem dijelu bedra i prema potkoljenici; može se proširiti do zdjeličnih kosti ili zračiti u stopalo).

U nekim slučajevima, poremećaj može biti smješten u drugim susjednim regijama (na primjer, u području stražnjice) ili može utjecati samo na stopalo, tele ili petu. Bolovi u leđima mogu biti oštri i praćeni paljenjem.

Ostali simptomi povezani s boli su:

• trnci;
• Slabost mišića;
• obamrlost;
• Problemi s inkontinencijom.

Kod trudnica išijas može biti različitog intenziteta: u nekim slučajevima bol je blag, ali kontinuiran; u drugim trenucima, u trenucima kada je bol u leđima vrlo akutna u onim mjestima gdje bol skloni nestati.

dijagnoza

Išijas tijekom trudnoće obično ne predstavlja razlog za konzultaciju sa specijalistom, ali ako je bol pretjerana ili traje duže od dva tjedna, preporučljivo je konzultirati svog liječnika, procijeniti specifične mogućnosti liječenja ili se jednostavno uvjeriti.,

Upozorenje! Ako tijekom trudnoće osjetite jaku bol u leđima, povezano s vaginalnim krvarenjem, vrućicom ili peckanjem tijekom mokrenja, neophodno je odmah potražiti liječničku pomoć.

terapija

U prisutnosti išijasa mogu biti indicirani neki lijekovi protiv bolova ili mišićni relaksanti, koji se sigurno uzimaju tijekom trudnoće. Međutim, treba imati na umu da se uporaba droga treba izbjegavati tijekom razdoblja trudnoće (i dojenja), au slučaju mogućeg uzimanja lijekova treba ih uzimati samo pod strogim liječničkim nadzorom. Primjerice, unos aspirina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što su ibuprofen i naproksen, kontraindiciran je tijekom trudnoće.

Bilo koji savjet

Išijas u trudnoći može negativno utjecati na redovitu dnevnu rutinu ili ometati kvalitetu noćnog odmora.

Da bi se spriječila ili smanjila ozbiljnost i učestalost pojave poremećaja, moguće je usvojiti određena ponašanja:

• Obavite ispravne pokrete i ne previše naprezajte leđa
• Dok hodate, pokušajte rasporediti težinu ravnomjerno po cijeloj kralježnici i zdjelici. Kada se okrenete oko sebe, ne okrećite leđa, već pomičite noge i cijelo tijelo kako biste izbjegli bolne pokrete.
• Izbjegavajte podizanje predmeta koji su preteški, a kada nešto skupite sa zemlje, savijte koljena i ne naginjite se naprijed.
• Tijekom kućanskih poslova (glačanje, kuhanje ili čišćenje) pokušajte održavati dobro izgrađeni položaj, s obje noge odmarajući se na tlu, pokušavajući raditi s dovoljno visoke površine kako bi se izbjeglo savijanje.
• Ne činite iznenadne pokrete da biste se uspravili iz ležećeg položaja: okrenite se na stranu i tek onda stavite noge na tlo.
• Nemojte dobiti previše težine : trudnica treba pokušati obratiti pozornost na višak kilograma, kako ne bi pogoršala pritisak na trbušnu šupljinu i ne preopteretila kolonu, prisiljavajući je na neprirodne zakrivljenosti.
• Pozornost na izbor cipela: kako bi se izbjegla išijas u trudnoći, preporučljivo je nositi udobne cipele, široke u podnožju i ne veće od 4 cm u visinu. Cipele moraju omogućiti ravnomjernu raspodjelu težine tijela. Tijekom trudnoće treba izbjegavati cipele s visokim petama: one ne pružaju odgovarajuću potporu i tjelesna težina se odbacuje naprijed, naglašavajući zakrivljenost stupa i izlažući se riziku od pada. Čak se i plesači ne smiju nositi: prisiljavaju nogu na pogrešan stav i ne dijele težinu tijela.
• Izbjegavajte spavanje na leđima: tijekom odmora pokušajte spavati na boku, držeći jednu ili obje noge savijene. Razmislite o korištenju jastuka između savijenih koljena ili pružanja potpore ispod trbuha i iza leđa. Ležeći položaj može uzrokovati prekomjerni pritisak na kralježnicu i na živce koji prolaze kroz nju, otežavajući išijas.
• Održavajte dobro držanje: s razvojem fetusa, centar gravitacije se pomiče naprijed; tijekom svakodnevnog života, važno je ući u naviku održavanja ispravnog držanja tijela, a da ne dovede vaše dijete prema naprijed. Možete pokušati dobiti pravo držanje pokušavajući učiniti da kralježnica preuzme najprikladniju zakrivljenost, na primjer kontraktiranjem stražnjice kako bi poprsje poprimilo ispravan stav. Na taj način, mišići leđa i sama kralježnica također mogu biti manje umorni. Kada sjednete, umjesto toga, odaberite stolicu koja dobro podržava leđa, postavite jastuk iza lumbalnog područja i postavite noge na nisku stolicu.

Drugi uređaji koji mogu biti korisni uključuju:

• Tjelesna aktivnost : redovito kretanje može pomoći jačanju leđa i trbuha, povećati fleksibilnost i smanjiti stres na kralježnici. Sigurne vježbe za većinu trudnica uključuju nježno vježbanje, hodanje, plivanje, istezanje i jogu. Možete zatražiti savjet od ginekologa za aktivnosti koje najbolje odgovaraju vašoj situaciji.
• Navlake za trudnice : nošenje ove elastične trake, dostupne u ljekarnama ili u prodavaonicama koje prodaju sanitarnu keramiku, pomažu u održavanju težine trbuha, kada postaje vrlo krupna.
• Komplementarne terapije : neka istraživanja sugeriraju da akupunktura i kiropraktika mogu pomoći u ublažavanju bolova u leđima tijekom trudnoće.
• Masaže, hladni ili vrući paketi : nanošenje topline i ledenih obloga na leđa može pomoći u ublažavanju boli. Ako se liječnik slaže, moguće je pokušati staviti hladne obloge na bolno područje, do 20 minuta nekoliko puta dnevno. Nakon dva ili tri dana nanesite topli oblog na leđa. Čak i masaža može pomoći ublažiti bolove u mišićima, jer proizvodi opuštajući učinak.