anatomija

Prsti: što i što su? Anatomija, funkcija i glavne patologije A.Griguola

općenitost

Prsti ruke su 5 anatomskih projekcija suženog oblika, koji u ljudskom tijelu predstavljaju posljednji dio svakog gornjeg ekstremiteta.

Poznate kao palac, indeks, srednji, prsten i mali prsti, prsti ruku uključuju kosti, zglobove, ligamente, tetive, krvne žile, živce i, naravno, kožu koja pokriva; štoviše, prsti ruku imaju nokte, na krajevima dorzalnog lica, i tzv. dermatoglifi, na krajevima palmarnog lica.

Prsti ruke mogu biti podložni raznim medicinskim stanjima, uključujući: frakture kostiju, opekotine, rane na koži, sinovijalne ciste, osteoartritis ruku, sindrom karpalnog tunela itd.

Što su prsti ruke?

Prsti ruke su 5 mobilnih anatomskih struktura, suženog oblika, koji u ljudskom tijelu čine posljednji dio distalnog kraja svakog gornjeg ekstremiteta .

Kratak osvrt na proksimalno-distalne pojmove

" Proksimalno " znači "bliže središtu tijela" ili "bliže mjestu porijekla"; " distalni ", umjesto toga, znači "dalje od središta tijela" ili "dalje od mjesta porijekla".

Primjeri:

  • Femur je proksimalno od tibije, koja je distalno od femura.
  • Kod bedrene kosti, krajnja granica debla je proksimalni kraj, dok je kraj koji graniči s koljenom distalni kraj.

anatomija

Prsti ruke su anatomski segmenti, duljine nekih centimetara (u odraslom ljudskom biću) koji uključuju kosti, zglobove, ligamente, tetive, krvne žile, živce i, očito, kožu pokrivača.

Nomenklatura i položaj prsta

5 prstiju ruke nazivaju palac, kažiprst, srednji prst, prsten bez prstiju i mali prst .

Zamišljajući da promatramo dlan ruke osobe s gornjim ekstremom ispruženim uz bok,

  • Palac je naj lateralniji prst, dok je mali prst najistaknutiji prst;
  • kažiprst je prst koji je najbliži palcu, dok je prsten prst najbliži malom prstu;
  • Na kraju, sredina je prst koji se nalazi između indeksa i prstena.

Kratak osvrt na srednjo-lateralne pojmove

Podsjećajući da je sagitalna ravnina anteroposteriorna podjela ljudskog tijela iz koje su izvedene dvije jednake i simetrične polovice, " medijalno " znači "blizu" ili "bliže" sagitalnoj ravnini, dok " lateralno " znači "daleko" ili " dalje od sagitalne ravnine.

Primjeri:

  • Drugi nožni prst je lateralan do velikog palca, ali je medijski do trećeg prstiju.
  • Ulna je medijalna s obzirom na radijus, koji je lateralan na ulnu (to je istina ako pretpostavimo da je gornji ekstrem produljen uzduž strane i s dlanom okrenutim prema promatraču).

Vanjske značajke ruku

Iako svi imaju suženi oblik, prsti ruku se malo razlikuju; U stvari:

  • Palac je najkraći prst i općenito najobimniji prst;
  • Srednji prst je najduži prst, nakon kojeg u većini pojedinaca dolazi prstom, kažiprstom i malim prstom;
  • Indeks, sredina i prsten su više ili manje ekvivalentni u smislu volumena;
  • Mali prst je drugi najkraći prst, nakon palca, kao i najmanje glomazan.

Na dorzalnom licu, svi prsti ruke završavaju noktom, to jest epidermalna tvorevina bogata keratinom s funkcijom zaštite, potpore, držanja predmeta i osjetljivosti.

S druge strane, na dlanovnom licu, svi prsti ruke završavaju vrlo specifičnim područjem kože, nazvanim vrhom prsta, u kojem se nalaze takozvani dermatoglifi, tj. Skup grba i brazdi kože koje čine otiske prstiju osobe .

Jeste li znali da ...

Dermatoglifi na dlanovitom licu prstiju su:

  • Nepromjenjivo . Budući da su se formirali (VIII. Mjesec fetalnog života), dermatoglifi zadržavaju istu izmjenu grebena i brazdi do kraja života, čak iu slučaju ogrebotina ili rezova na prstima (koža raste točno onako kako je bila prije ogrebotine ili reza);
  • Razlikuju se od osobe do osobe . Čini se da je u svakom ljudskom biću struktura dermatoglifa jedinstvena u svojoj vrsti; to objašnjava zašto se otisci prstiju koriste u identifikaciji i prepoznavanju određene osobe.

Kosti i zglobovi

Kostur prstiju ruke obuhvaća ukupno 14 kostiju, svih cilindričnih oblika, zvanih falange ; pripadaju kategoriji dugih kostiju, falange su 3 za svaki prst, osim jednog, palca u kojem su samo 2.

Na svakom prstu ruke, prisutne su falange raspoređene u nizu duž duljine, tj. Uzdužnom orijentacijom.

Za svaki prst ruke, falangealni kompleks je povezan s kosturom središta šake, kostura koji se sastoji od 5 metakarpala (ili metakarpalnih kostiju ).

Uvidom u pojedinosti o tome kako su falange raspodijeljene u različitim prstima, potrebno je izvijestiti o sljedećim opažanjima:

  • Za svaki prst ruke postoji falanga izravno povezana s određenom metakarpom; falanga koja je, u prstima ruke, spojena s prugom, nosi ime prve falange ;
  • U indeksnom, srednjem, prstenastom i malom prstu, za svakoga od njih, nalazi se falang odmah nakon prve falange, koji se naziva druga falanga ili srednja falanga, a falang odmah iza upravo spomenutog srednjeg falanga, nazvan treći falang ;
  • U palcu se brojanje falanga završava falangom odmah nakon prve falange, zatim drugom falangom.

SPOJEVI

Između svake falange i između prve falange i odgovarajućih metačica nalazi se zglob; ova artikulacija služi ne samo za povezivanje različitih koštanih elemenata koji su uključeni, već i za jamčenje njegove karakteristične pokretljivosti.

U svih 14, zglobovi prstiju ruke su opremljeni zglobnom kapsulom i skupom ligamenata (uključujući križasti ligamenti i kolateralni ligamenti), čija je zadaća doprinijeti pokretnoj povezanosti između falanga i između falanga i šapa.,

  • Artikulacija koja se nalazi između svake prve falange prsta ruke i odgovarajuće metacarpus naziva se metakarpofalangealni zglob ;
  • Zglob koji u svakom prstu ruke spaja prvu falangu s drugom falangom naziva se proksimalni interfalangealni zglob ;
  • Spoj koji u svakom prstu ruke spaja drugu falangu s trećom falangom bolje je poznat kao distalni interfalangealni zglob .

Bez spojeva između raznih falanga, ljudsko biće ne bi moglo pomicati prste ruke i to bi ugrozilo svaku preciznost, uzimanje predmeta itd.

tetive

Tetiva je pojas vlaknastog vezivnog tkiva, s određenom fleksibilnošću i visokim sadržajem kolagena, koji kombinira skeletni mišić s kosti.

Kosti prstiju ruke jamče umetanje na tetive terminalne glave brojnih mišića ruke .

Točnije, falangi pozdravljaju tetive terminalne glave mišića ruke poznate kao:

  • Uobičajeni produžetak prstiju . Ovaj mišić završava svoj put, djelomično, na drugim falangama i, dijelom, na trećim falangama indeksnog, srednjeg, prstenastog i malog prsta;
  • Ekstender indeksa . Ovaj mišić dijelom završava svoj put na drugoj falangi i djelomično na trećoj falanzi indeksa;
  • Ekstender točno od najmanjeg prsta (ili malog prsta) . Ovaj mišić je djelomično umetnut na drugu falangu i djelomično na treću falangu malog prsta;
  • Kratki produživač palca . Ovaj mišić završava svoj tijek na prvoj falangi palca;
  • Dugi nastavak za palac . Ovaj mišić zaključuje svoj put na drugoj falagi palca;
  • Fleksori prsta za ruke . Ima ih ukupno 8 i podijeljeni su na površne i duboke. Površinski završavaju na drugim prstima prstiju (isključujući palac); umjesto toga, duboki se završavaju na trećim prstima prstiju (isključujući palac);
  • Mišići tenarskog vrhunca poznati su kao: kratki abduktor palca (prva falaks palca), kratki fleksor palca (prva falaks palca) i aduktor palca (prva falang palca);
  • Mišiće hipenarne eminencije poznate kao: abduktor minimalnog prsta (prvi falang malog prsta) i fleksor minimalnog prsta (prva falang malega prsta);
  • Voloski interosezni (ili palmarski) i dorzalni mišići ruke . Oba ova razreda mišića završavaju svoj put na prvoj falangi (jasno u različitim područjima) indeksnog, srednjeg i prstenastog prsta.

Krvni sudovi

OKRUŽENJE ARTERIJSKE KRVI

Protok krvi s kisikom duž prstiju ruke nastaje zbog niza arterijskih grana, koje potječu iz takozvanog dubokog palmarnog luka i površinskog palmarnog luka, i još prije, iz radijalne arterije i ulnarne arterije ; ove grane uključuju: glavnu arteriju palca, digitalne palmarne arterije i digitalne dorzalne arterije .

ŽIVOTNA KRVNA KRUG

S druge strane, dlanalne vene digitalisa , dorzalne digitalne vene i interkapitularne vene odnose se na drenažu krvi siromašne kisikom iz prstiju ruke; čineći vrlo složenu vaskularnu mrežu, ove venske žile izbacuju krv koja se mora vratiti u srce u površinskom palmarnom venskom luku iu dorzalnom venskom luku, čiji lukovi komuniciraju s venama ulnarne, cefalne i bazilične ruke .

inervacija

Inervacija prstiju šake pripada osjetnim i motornim granama 3 važna živca koja potječu iz tzv. Brahijalnog pleksusa; konkretno, ova 3 važna živca su: laktarski živac, srednji živac i radijalni živac .

funkcije

Prsti ruke su temeljni za samu ruku, kako bi mogli obavljati svoje funkcije, a to su:

  • Uzmi stavke . S tim u vezi, valja preispitati dva moguća tipa zahvaćanja, a to su precizno hvatanje i odvod snage .
Precizno prianjanje
  • Točnost je kada pojedinac drži predmet u ruci palcem i još jednim ili dva prsta; palac izvodi pokret abdukcije, dok drugi ili drugi uključeni prsti izvode pomicanje. U preciznom zahvatu, dlanaste površine prstiju ruke "gledale su jedna drugu".

    Međutim, preuzimanje snage je kada pojedinac zgrabi predmet koristeći sve prste i dlan ruke; palac, kao i dlan, služe prije svega kako bi dali stabilnost ručki. U zahvatu, gotovo je potpuno uključeno mišiće ruku.

  • Djelujte kao osjetilni organ . Osjetljivost kože s kojom je ruka opremljena, osobito prstima, omogućuje da se utvrdi je li predmet topao ili hladan; ako je gruba ili glatka; itd
  • Djelujte kao sredstvo komunikacije . Zahvaljujući prstima ruke, ljudsko biće može učinkovito prevesti govorni jezik u znakove i geste. U tom smislu razmislite o takozvanom "znakovnom jeziku", koji se koristi za komunikaciju s gluhim osobama: u tim okolnostima, prsti ruke i ruke općenito postaju pravi komunikacijski alat.
  • Osigurati stabilnost ljudskog bića, kada još u ranoj dobi i dalje hoda na četiri noge .

oboljenja

Prsti ruke mogu biti podložni raznim medicinskim stanjima, uključujući: rane na koži, prijelome jednog ili više falanga, opekline, bolesti noktiju, kožne bradavice, sinovijalne ciste (ili ciste tetive), sindrom karpalnog tunela, fenomen Raynaudova bolest, Dupuytrenova bolest, De Quervainov sindrom, osteoartritis ruku, reumatoidni artritis itd.

Kožne rane na prstima

Kožne rane na prstima ruke su, općenito, rezultat rezova koji su posljedica nepravilne uporabe noža, škare ili nekog instrumenta usmjerenog na tzv.

Falangealna fraktura

Prijelom jedne ili više falanga ruke obično je posljedica jake traume na prstima.

Ljudi koji se bave sportom kao što su, na primjer, ragbi, odbojka, košarka i američki nogomet, i oni koji obavljaju teške poslove i rad s rukama najviše pate od loma prstiju prstiju. (npr. građevinski radnici, nosači, radnici u skladištu itd.).

Opekotine nose ruke prstiju

Opekline koje pogađaju prste ruku su ozljede čija se težina razlikuje ovisno o području interesa i slojevima kože koji su uključeni u faktor okidanja.

Opekline na prstima ruku su uobičajene u kući.

Bolesti noktiju

Neki primjeri bolesti noktiju su: oniholiza, oniko-kriptoza, oniko-distrofija, onihofagija, paronihija, onimikoza i ononska kiselina.

Kožne bradavice na prstima

Kožne bradavice su benigne izrasline, sa žuto-sivim nijansama i sferičnim ili ovalnim, koje se, što se tiče prstiju ruke, obično formira u blizini noktiju.

Sinovijalne ciste na prstima ruke

Također poznate kao tetive ciste, sinovijalne ciste su tekuće punjene otekline, varijabilnijih dimenzija, koje rastu blizu tetiva (točnije na takozvanim tetivnim omotačima) ili sinovijalnim zglobovima (točnije na razini zglobne čahure). sinovijalnim zglobovima).

Sinovijalne ciste mogu utjecati na bilo koju tetivu ili sinovijalni zglob u ljudskom tijelu, uključujući tetive i sinovijalne zglobove prstiju ruke.

Sindrom karpalnog tunela

Sindrom karpalnog tunela je skup simptoma i znakova koji se javljaju nakon kompresije srednjeg živca na ručnom zglobu, točno tamo gdje se nalazi takozvani poprečni karpalni ligament.

Sindrom karpalnog tunela uzrokuje bol, ponekad povezan s bolovima, pogađajući palac, kažiprst, srednji prst i dio prstena.

Raynaudova pojava

Raynaudov fenomen je poseban vaskularni događaj, pri čemu se zbog pretjeranog spazma perifernih krvnih žila smanjuje opskrba krvi: prstima prstiju, vrhom nosa, ušnim režnjevima i jezikom.

Pojava Raynaudovog fenomena povezana je s bolom u anatomskim dijelovima koji su uključeni, boli koja ponekad može biti vrlo intenzivna.

Dupuytrenova bolest

Dupuytrenova bolest je bolest ruke koja uzrokuje trajnu fleksiju (ili zakrivljenost) (u nedostatku adekvatne njege) jednog ili više prstiju prema dlanu.

Dupuytrenova bolest može utjecati na jednu ili obje ruke istovremeno i može utjecati na bilo koji prst, uključujući i palac.

De Quervainov sindrom

Također poznat kao De Quervainov stenozinozni tenosinovitis, De Quervainov sindrom je bolno stanje, koje je posljedica iritacije sinovijalne ovojnice koja omotava tetive mišića abduktora dugim i kratkim ekstenzorom palca.

Oboljeli od De Quervainovog sindroma doživljavaju karakterističnu bol u podnožju palca.

Artroza ruku

Osteoartritis ruku je kronična upala interfalangealnog zgloba prstiju, koja se javlja nakon ireverzibilne degeneracije takozvane zglobne hrskavice i posljedičnog trljanja između susjednih uključenih falanga.

Reumatoidni artritis u ruci

Reumatoidni artritis je kronična upala zglobne kapsule sinovijalnih zglobova, koja s vremenom utječe i na druge elemente zgloba (ligamente, sinovijalne vrećice itd.).

Reumatoidni artritis može utjecati na bilo koji zglob u ljudskom tijelu koji ima zglobnu čahuru, a time i zglobove prstiju ruke.