Ključne točke
Otitis externa - koji se naziva i otitis plivača - je upalni proces koji zahvaća vanjski slušni kanal.
uzroci
Otitis externa je posljedica virusnih (osobito herpesnih), bakterijskih i ponekad mikotičkih infekcija. Češće je otitis externa posljedica ekcema ili gnojnog otitisa.
Među čimbenicima koji predisponiraju upalu uha spominjemo: dijabetes, prehlade, teške nedostatke vitamina, vlagu, suhoću ušnog kanala.
simptomi
Karakteristični simptomi otitis externa su: bol tijekom žvakanja, edem, iritacija i crvenilo vanjskog uha, otalgija, oštećenje sluha.
terapije
Najvažnija terapija ovisi o uzroku: terapijska pomagala (za ublažavanje boli), antibiotici (u slučaju bakterijske infekcije) i antivirusni lijekovi (ako uzrok vanjskog otitisa ovisi o virusnim uvredama).
Otitis externa
Vanjski otitis definira se kao akutna ili kronična upala koja djelomično ili potpuno uključuje vanjski slušni kanal. Ponekad se upalni proces također difundira na vanjsku površinu bubne opne.
Otitis externa je tipična plivačka bolest: nije iznenađujuće da je također nazvana i "infekcija uha plivača". Uzrok bolesti leži uglavnom u bakterijskim infekcijama, lako se mogu liječiti umirujućim kapima s cerumolitičkim djelovanjem, antibioticima / antivirusnim lijekovima i eventualno kortikosteroidima.
Uzroci i čimbenici rizika
UZROCI
Otitis externa ima gotovo isključivo bakterijsku etiologiju, iako ponekad može biti uzrokovan gljivičnim ili virusnim infekcijama.
Bakterije koje su najviše uključene u bolest su Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus .
ČIMBENICI RIZIKA
Nekoliko čimbenika može povećati rizik od otitis externa:
- Nepostojanje ušnog voska
- Neprekidno plivanje u bazenu: plivači su skloni formiranju otitis externa jer ponavljano izlaganje vodi, uz naknadno "mehaničko" uklanjanje voska, može oštetiti vanjski slušni kanal čineći područje osjetljivijim na bakterijske napade. Nadalje, stagnacija vode unutar ušnog kanala može stvoriti okruženje koje vodi do proliferacije bakterija.
- Otitis media: nije neuobičajeno da je plivački otitis posljedica infekcija srednjeg uha
- Visoka temperatura i vlaga
- Pranje uha agresivnim deterdžentima: sapuni, šamponi i gelovi za tuširanje mogu ući u ušni kanal i uzrokovati svrbež. Subjekt, grebanje, može oštetiti kožu i tako stvoriti mogući ulaz za patogene.
- Lokalne traume: uzrokovane nepravilnim čišćenjem ušiju (npr. Čišćenje pamučnim štapićima) ili korištenjem slušnih pomagala.
Klasifikacija i simptomi
Ovisno o simptomima i uzrocima, mogu se identificirati višestruki oblici otitis externa:
- Akutni vanjski otitis: najčešća varijanta ikada uzrokovana bakterijama ili gljivicama. Simptomi akutnog vanjskog otitisa pojavljuju se iznenada, obično unutar 48 sati od infekcije. Kliničku sliku karakteriziraju:
- Tinitus (zvonjenje u ušima)
- Bakterijski aurikularni celulitis (rijetko)
- Oštećenje sluha
- Edem uha
- Eritem (iritacija, crvenilo), uho i bubna opna
- Nježnost na dodir
- Hipreremija (povećana krv u vanjskom uhu)
- Gubitak sluha (smanjenje sluha)
- Limfadenitis: upala limfnih čvorova
- Otalgija (bol u uhu)
- Percepcija "prigušenih" zvukova
- Više ili manje intenzivan svrab
- Osjećaj punine uha
- Kronični otitis externa: simptomi kroničnog otitis externa su isti kao i simptomi akutnog oblika, ali traju više od 6 tjedana.
- Lokalizirani vanjski otitis (furunkuloza): upala uha povezana je s infekcijama koje pogađaju folikule kose.
- Ekcematozni vanjski otitis: vanjski otitis je uzrokovan ekstra-infektivnim čimbenicima, kao što su atopijski dermatitis, eritematozni lupus, ekcem i psorijaza.
- Nekrotizirajući maligni vanjski otitis: to je ozbiljna infekcija koja, počevši od vanjskog uha, širi se na dublja tkiva, uz ušni kanal. Maligni nekrotizirajući oblik otitisa općenito utječe na imunokompromitirane pacijente (npr. Osobe oboljele od AIDS-a), dijabetičare i nedostatke. Ovaj oblik otitisa može uzrokovati ozbiljne komplikacije, kao što su:
- Bakterijski celulit
- osteomijelitis
- Paraliza vrata maternice
- gluhoća
- vrtoglavica
dijagnoza
U nekim slučajevima, potrebno je nastaviti s analizom bubne opne, kako bi se procijenila moguća oštećenja: ako je to slučaj, pacijent treba otići otorinolaringologu na daljnje testove.
Također biopsija i kultura uzorka cerumena je dijagnostički test koji se koristi za otitis externa, koristan za identifikaciju patogena uključenog u infekciju i njegov odgovor na antibiotike (antibiogram).
terapija
Cilj liječenja otitis externa je zaustaviti infekciju ubijanjem uključenog patogena. Prije svega, ispravno čišćenje ušnog kanala nužno je za uklanjanje krhotina i patogenih čestica koje se nalaze u bazenu timpanuma: u sličnim situacijama čišćenje ušiju, koje izvodi stručnjak, sastoji se u uklanjanju ušnog voska kroz kiretažu ili aspiraciju.
Da bi se zaustavila infekcija, potrebni su specifični antibiotici (za bakterijski otitis) ili antifungalni lijekovi (za gljivične oblike). Lokalna primjena kortikosteroidnih lijekova može smanjiti upalu, dok ukapavanje specifičnih ceruminolitičkih kapi (blago kiselinska otopina) može pogodovati uklanjanju otpada i stvoriti okruženje neprijateljsko za napad bakterija i drugih patogena.
U zaključku podsjećamo da je prevencija - koja se sastoji od temeljitog čišćenja ušiju - najučinkovitije oružje protiv vanjskog otitisa.
