Što je anisakis?
Rod Anisakis obuhvaća neke vrste parazita koji obično obitavaju u probavnom sustavu određenih riba, mekušaca i morskih sisavaca.
Ali to nije sve: osim anisakiasis, ti nematodi mogu biti protagonisti alergija. Nakon uzimanja sirove hrane inficirane s Anisakisom, tijelo nekih ljudi proizvodi imunoglobuline tipa E (IgE); to rezultira čak i teškom alergijskom reakcijom (npr. anafilaksa).
- Što je biološki ciklus anisakisa?
- Koji rizik uzima potrošač sirovih riba?
- Kako se može smanjiti rizik od infekcije Anisakisom?
Opis i biološki ciklus
OPIS
Anisakis je nematoda obitelji Anisakidae, sastavljena od 5 rodova, od kojih 4 uzrokuju bolesti kod ljudi i drugih životinja:
- Anisakis, uključujući Anisakis simplex i Anisakis physeteris
- Pseudoterranova
- Contracaecum
- Phocascaris
Među njima, nematodi koji pripadaju rodu Anisakis su vjerojatno najčešći paraziti koji se prenose ribljim proizvodima na ljude.
Anisakis ima sve tipične karakteristike nematoda: tijelo je cilindrično i vermiformno, s kružnim dijelom, koji je vrlo različit od onog ravnog crva (ravnog crva).
Anisakis je veliki parazit, vidljiv golim okom, često sklupčan na sebi: ove nematode, bjelkaste ili ružičaste boje, mjere se od 1 do 3 cm duljine. Radi se o pseudocelomiranim parazitima, dakle sastavljenim od lažnog celoma, šupljine umetnute između probavnog kanala i tjelesnog zida.
Zid parazita sastoji se od tri osnovna dijela:
- Višeslojna kutikula, nastala iz kolagena. Da bi se ušuljala u želudac domaćina, kutikula je bitna za parazita: to zapravo služi kao štit za kisele želučane sokove.
- Srednji epidermalni sloj
- Uzdužni sloj mišića
Anisakovi su takozvani "proctodea" organizmi, odnosno oni imaju usta za unos hrane i anus za izmet.
BIOLOŠKI CIKLUS
Slično velikoj većini parazita, Anisakis ima složen životni ciklus. Ima mnogo srednjih gostiju, a čovjek - u ovom konkretnom slučaju - nije konačni domaćin kao što bi se moglo vjerovati. Biološki ciklus se odvija u morskom okolišu koji prolazi kroz različite faze razvoja. Da bismo pojednostavili, prijavljujemo popis intermedijarnih hostova parazita:
- Anisakis živi u želucu morskih sisavaca (kitovi, tuljani, dupini); Neopaljena jaja Anisakisa stoga se ispuštaju u more putem fecesa → prva faza
- Jednom u vodi, jaja Anisakis sazrijevaju (oplođuju se); nakon toga napuštaju jaje i šire se (ličinke L2) → drugi stupanj
- Ličinke je progutao međuprodukt (npr. Planktonski rakovi): u ovoj fazi ličinke L2 sazrijevaju u L3 → trećoj fazi
- Nakon jedenja Anisakisa, rak je progutao drugi intermedijar (riba, lignja, itd.). Kad umre domaćin, larve Anisakisa migriraju u jetru, gonade, mezenterij i prije svega mišićno tkivo. Kroz predatorstvo, ličinke prelaze iz ribe u ribu.
Haringa, bakalar, skuša, inćuni, grdobina i srdele su najzagađenija riba od Anisakisa
U ovom trenutku, životni ciklus se može dovršiti ili prekinuti:
- Morski sisavci hrane se ribom, sipama ili lignjama s ličinkama L3 → L3 ličinke postaju odrasle crve, proizvode jaja i ciklus se nastavlja
- Čovjek, koji jede sirovu ribu ili malcotti, utjelovljuje slučajnog gosta Anisakisa: dosegnuvši ljudsko crijevo, parazit, nesposoban dovršiti svoj životni ciklus, umire.
Ne zaboravimo, međutim, da anisakis infekcije kod ljudi mogu stvoriti gastrointestinalne poremećaje (bol u trbuhu, proljev, povraćanje), do perforacija želuca ili crijeva.
Anisakis infekcije
Anisakiasis su zoonoze u nastajanju, zbog brzog širenja nematoda Anisakisa: unos sirove ili nedovoljno pečene ribe kontaminirane larvama Anisakisa može izazvati gastrointestinalnu infekciju. Najzastupljenija vrsta anisakiasis je Anisakis simplex.
simptomi
Za više informacija: Simptomi Anisakiasis
Nakon nekoliko sati uzimanja tih kontaminiranih riba, žrtva se žali na nasilne bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje. U nekim slučajevima, larve Anisakisa dosežu razinu crijeva: u sličnim situacijama, nakon nekoliko tjedana nakon infekcije, tijelo može odgovoriti s teškim eozinofilnim granulomatoznim odgovorom, uzrokujući simptome koji oponašaju Crohnov sindrom.
Srećom, u većini dijagnosticiranih slučajeva lijek za uklanjanje parazita je prilično jednostavan.
komplikacije
Anisakisova se infekcija u kratkom vremenu samo-pročišćava: žrtva, koristeći terapeutska pomagala, potpuno liječi za nekoliko dana.
Anisakis vrlo rijetko može uzrokovati ozbiljne opstrukcije u tankom crijevu: u ovom slučaju pacijent će biti podvrgnut operaciji. Neki pacijenti mogu izbjeći operaciju: terapija albendazolom može biti dovoljna.
liječenje
Informacije o terapijama koje su dostupne za liječenje anisakiasis dostupne su u članku "Anisakis - Lijekovi i liječenje anisakiasis".
prevencija
Provedba jednostavnih mjera opreza omogućuje konzumiranje ribe u ukupnoj sigurnosti: toplinska obrada (zamrzavanje / kuhanje), dovoljno dugo vremena, bitna je za sprečavanje anisakiasis.
FDA uvijek preporučuje zamrzavanje školjkaša i riba za konzumaciju na (najmanje) -35 ° C tijekom 15 sati ili na -20 ° C tijekom 7 dana. Čak i kuhanje (srce proizvoda mora doseći 60 ° C najmanje jednu minutu) jamči uklanjanje i ubijanje parazita iz ribe.
Ni soljenje ni mariniranje niti pušenje nisu djelotvorne pripremne metode za ubijanje Anisakisa iz ribe.
Fanatike sirove hrane treba biti sigurni da su odmah nakon što su riba istrijebljeni, konzumirali svježe ubijenu ribu. Jasno je da sve ribe namijenjene za konzumaciju treba pažljivo pregledati "golim okom" za otkrivanje parazita Anisakis: zapamtite, zapravo, da ove nematode dosežu značajne dimenzije koje ih čine vidljivim golim okom.
Alergije iz Anisakisa
Anisakis je već nekoliko godina prepoznat kao mogući nositelj alergija.
Osobito osjetljivi pojedinci mogu razviti alergiju jednostavnim manipuliranjem zaražene ribe. Anisakis alergije se također mogu ugovoriti jednostavnim udisanjem alergena u zraku pri obradi zaraženih ribljih proizvoda.
Kod osjetljivih pacijenata, čak ni odgovarajuća toplinska obrada ne jamči imunitet od ovih alergija. Parazitske ličinke kao što su Anisakis i druge srodne vrste (npr. Pseudoterranova spp., Hysterothylacium aduncum ) mogu ispuštati biokemijske tvari (antigene) u tkivima riba koji su izuzetno otporni na smrzavanje i kuhanje. Preosjetljivi ili alergični subjekt, u dodiru s tim tvarima, razvija alergijske reakcije različite težine: najčešće alergije su koprivnjača, angioedem i anafilaktičke reakcije, ponekad praćene gastrointestinalnim simptomima. Manje su česti astmatični napadi, kontaktni dermatitis i konjunktivitis nakon udisanja / unosa ribe kontaminirane larvama Anisakisa.
Izloženost antigenskim proteinima larvi Anisakis → † ↑ IgE → IgE posredovane reakcije
Prick test i potraga za specifičnim antitijelima protiv larvi ovih parazita korisni su dijagnostički testovi za utvrđivanje sumnje na alergiju iz Anisakisa. Preosjetljivost na ove parazite procjenjuje se brzim porastom razine IgE u danima neposredno nakon konzumacije ribe koja je zaražena Anisakisom.
