ceruloplazmin

općenitost

Ceruloplazmin je glavni transportni protein bakra u krvi.

Prema tome, sve što ometa opskrbu ovog minerala ili sposobnost tijela da ga metabolizira, može utjecati na koncentracije ceruloplazmina i bakra u krvi.

Doza ceruloplazmina u plazmi podupire dijagnozu Wilsonove bolesti, u kojoj je potpuno odsutna ili značajno smanjena.

što

Ceruloplasmin je protein odgovoran za transport bakra u krvi . Veći dio metala u cirkulaciji vezan je uz njega, dok je preostali dio povezan s albuminom, trans-cupreinom i minimalno s aminokiselinama.

Sinteziran uglavnom od strane jetre, ceruloplazmin preraspodjeljuje bakreni jetra u tkiva. Nije slučajno da njegovo ime potječe od coeruleus, što znači plava, to je boja koju daje bakar, koja se veže brzinom od šest atoma po molekuli.

Osim intervencije u transportu bakra, ceruloplazmin provodi brojne biološke aktivnosti; najprije posjeduje oksidaznu aktivnost na različitim supstratima. Na primjer, željezo oksidira željezni ion (Fe2 +) u oblik željeznog iona (Fe3 +); na taj način dopušta spajanje metala na transferin (koji može transportirati samo željezo u obliku Fe3 +), dopuštajući njegov transfer iz tkiva depozita u one koji se koriste. Iz istog razloga štiti središnji živčani sustav (CNS) od taloženja željeza.

Ceruloplazmin djeluje antioksidativno, jer izravnom oksidacijom Fe2 + i Cu2 + sprječava peroksidaciju lipida induciranu tim kationima. Djeluje i kao protein akutne faze u upalnom procesu, povećavajući njegove razine u serumu tijekom upalnih procesa, teških infekcija, oštećenja tkiva i nekih vrsta raka.

Zašto mjerite

Meruloplazmin se mjeri kako bi se procijenio metabolizam bakra i olakšala identifikacija nekih stanja povezanih s nedostatkom ovog minerala.

Količina ceruloplazmina u plazmi značajno je smanjena kod Wilsonove bolesti . Ovo nasljedno stanje karakterizira, zapravo, nagomilavanje bakra u jetri, u središnjem živčanom sustavu i drugim organima.

U nekim slučajevima, doziranje ceruloplazmina može se propisati za dijagnosticiranje ili postavljanje diferencijalne dijagnoze između različitih patologija povezanih s nedostatkom bakra.

Treba napomenuti da nalaz niskih razina ceruloplazmina nije dijagnostički za specifičnu patologiju, stoga se koncentracija krvi obično ocjenjuje zajedno s drugim testovima bakra.

Kada je prikazan ispit?

Doza ceruloplazmina nije rutinski test.

Pregled se propisuje uz prisutnost znakova i simptoma za koje liječnik vjeruje da mogu biti posljedica Wilsonove bolesti ili, rijetko, nedostatka bakra, uključujući:

• Žutica;
• umor;
• Bol u trbuhu;
• Promjene u ponašanju;
• drhtanje;
• mučnina;
• distonija;
• Poteškoće pri hodanju i / ili gutanju.

Normalne vrijednosti

Referentne vrijednosti za ceruloplazmin u krvi su u rasponu 20 - 60 mg / dL.

Napomena: referentni interval ispitivanja može se mijenjati prema dobi, spolu i instrumentaciji koja se koristi u laboratoriju za analizu. Zbog toga je poželjno konzultirati raspone navedene izravno u izvješću. Također treba imati na umu da rezultate analize mora u cjelini ocijeniti liječnik opće prakse koji poznaje pacijentovu povijest bolesti.

Visoki Ceruloplasmin - Uzroci

Osim trovanja bakrom, tijekom trudnoće i kod žena koje uzimaju estrogen ili kombinirane oralne kontraceptive (estrogen i progesteron) javljaju se visoke razine ceruloplazmina u serumu.

Što se tiče patoloških stanja, visoki ceruloplazmin se obično nalazi u slučajevima:

• Neoplastične bolesti;
• Akutna i kronična upalna stanja;
• leukemija;
• Hodgkinovi limfomi;
• Primarna bilijarna ciroza;
• kolestaza;
• Alzheimerova bolest;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Reumatoidni artritis.

Nizak Ceruloplasmin - Uzroci

Wilsonova bolest

Dok je u tragovima bakar bitan mineral za život, on u suvišku postaje jako toksičan.

Najočitiji slučaj je Wilsonova bolest u kojoj se bakar nalazi u mozgu, jetri, bubrezima i rožnici. Ova rijetka nasljedna bolest dijagnosticira se na temelju niza laboratorijskih nalaza: nizak ceruloplazmin, smanjenje serumskog bakra, povećana koncentracija metala u urinu i promjena indeksa funkcije jetre.

Konačna dijagnoza dobiva se dokazivanjem nemogućnosti ugradnje obilježenog bakra u ceruloplazmin.

Simptomi Wilsonove bolesti uključuju anemiju, mučninu, bol u trbuhu, žuticu, asteniju, poremećaje osobnosti, tremor, poteškoće u hodanju i / ili gutanje i distoniju.

Ostali uzroci

Niske vrijednosti ovog proteina također su zabilježene u Menkesovim sindromima (vrlo rijetka bolest), u aceruloplasminemiji, u prekomjernoj primjeni cinka, u pothranjenosti i u svim onim uvjetima koji određuju smanjenu sintezu ili povećani gubitak proteina (bolesti jetre u napredni stadij koji ugrožava sintezu proteina, sindrom malapsorpcije, bolesti bubrega kao što je nefrotski sindrom).

Kako je mjeriti

Da bi se izmjerila razina ceruloplasmina, bolesnik mora imati krv izvučenu iz vene u ruci. Doziranje se može provesti u redovitim intervalima, kada se preporuča praćenje.

priprema

Prije provođenja testa na ceruloplazmin potrebno je pratiti post od najmanje 8 sati. Tijekom tog razdoblja može se uzeti mala količina vode.

Tumačenje rezultata

Rezultati testa ceruloplazmina mogu ovisiti o nekoliko patoloških stanja:

• Kada su koncentracije ceruloplazmina i bakra u krvi smanjene, ali su razine minerala u urinu povećane, pacijent može patiti od Wilsonove bolesti ;
• Ako su i razine ceruloplazmina i bakra u krvi i urinu niske, subjekt može imati nedostatak bakra .