općenitost
Actinic cheilitis (koji se nazivaju i solarni cheilitis ) oblik je aktiničke keratoze lokalizirane na usnama .
Ova je patologija povezana s izlaganjem suncu i detaljno je rezultat kumulativnog učinka ultraljubičastog zračenja .
U većini slučajeva aktinični heilitis se očituje gubitkom razgraničenja između usne i okolne kože, zadebljanja, eritema i dosadnih i bolnih pukotina.
Tretman uključuje upotrebu lijekova i uklanjanje lezije klasičnom kirurgijom ili dijatermokogagulacijom.
što
Što je Actinic Cheilitis (ili Solar Cheilitis)?
Actinic cheilitis je stanje uzrokovano oštećenjem labijalnog epitela, sekundarnim za kroničnu izloženost suncu .
Ključne točke
- " CHEILITE " je medicinski izraz koji ukazuje na prisutnost upale usana .
- Solarni heilitis se smatra kliničkom varijantom ATTINIČKE KERATOZE : prva je lokalizirana na usnama, a druga je kožna bolest koja se javlja u područjima koja su najviše izložena sunčevom svjetlu (kao što su čelo, stražnji dio ruku i uho).
- Aktinička keratoza je benigna lezija kože, koja se, međutim, naziva " prekancerozna ". To znači da s vremenom može degenerirati i dovesti do stvarnog raka kože . Zbog toga se ne smije zanemariti keratoza i aktinični heilitis jer bi mogli imati negativnu evoluciju u neoplastičnom smislu.
Aktinski heilitis može uključivati cijelu ili dio usana (perioralno područje, labijalna sluznica i prijelazna područja, kao što su rubovi i komisure). Međutim, u većini slučajeva patološki proces utječe na donju usnu .
U popularnom govoru, aktinični cheilitis je također poznat kao " mornarska usna " ili " seljačka usna ".
Uzroci i čimbenici rizika
Što uzrokuje Actinic Cheilitis?
Solarni heilitis je oblik aktiničke keratoze s lokalizacijom labijala ; kao takva, može se smatrati prekanceroznim stanjem, to je promjena potencijalno maligne evolucije usana i / ili kože oko njih.
Aktinski heilitis nastaje zbog kumulativnog učinka ultraljubičastog (UV) zračenja. Promjena se osobito odnosi na izlaganje neprekidnom i dugotrajnom sunčevom svjetlu tijekom vremena (obično traje nekoliko godina).
U usporedbi s epidermisom, epitel usana (tj. Vanjski sloj) je osjetljiviji na oštećenja uzrokovana ultraljubičastim zrakama, jer je tanak i nezaštićen. Čak i duhanski dim, kontakt s toplinom cigareta i određena kozmetika mogu predisponirati za promjene u predisponiranim subjektima. Drugi čimbenici koji mogu povećati rizik od aktiničnog heilitisa uključuju imunološku disfunkciju ili imunosupresivne lijekove.
Actinic cheilitis: tko je najviše ugrožen?
- Aktinski heilitis javlja se uglavnom nakon 50 godina i češće se primjećuje u starijih osoba, što potvrđuje dugotrajnost potrebnu za UV zrake za razvoj stanja.
- Osobe s dobrim putovima osjetljivije su na razvoj aktiničnog heilitisa, pogotovo ako provode puno vremena na otvorenom ili su naviknute na intenzivno i dugotrajno izlaganje suncu.
- Mladi ljudi koji su izloženi suncu bez zaštite ili su podvrgnuti mnogim svjetiljkama za štavljenje također su u opasnosti.
Jeste li znali da ...
Actinic cheilitis uvijek se smatralo tipičnim za neke profesionalne kategorije prisiljene provesti mnogo sati na otvorenom, kao što su poljoprivrednici, ribari, mornari i zidari. Danas se čini da se taj trend promijenio: aktinični cheilitis je zapravo porast među osobama u dobi od 40 do 50 godina, koji se izlažu suncu na nesmotren ili nezaštićen način.
Simptomi i komplikacije
Actinic cheilitis: kako se manifestira?
Actinic cheilitis utječe gotovo isključivo na donju usnu, iako se promjena može razviti i na gornjoj usni.
Klinički, patologija se pojavljuje s keratotičkim lezijama koje mogu učiniti profil usne slabo definiranim zbog pojave bjelkastih elemenata, varijabilnog proširenja i nepravilne raspodjele, između kožnog ruba i crvenog jednog od usana.
Najnapredniji aktinički heilitis očituje se umjesto:
- Crvenilo ;
- Zadebljanje (hiperkeratoza);
- Ljuskanje .
Pojava nepravilnih plakova i kora ukazuje na daljnje napredovanje u agresivnom smislu patologije. Ponekad se pojavljuju fisure, ulceracije i gubitak normalne crvene boje u prijelaznoj zoni između kože lica i labijalne sluznice. Ovi znakovi također predstavljaju zvono za alarmiranje moguće transformacije tumora.
Aktinski heilitis: moguće komplikacije
Actinic cheilitis je prekancerozna lezija, tako da može imati negativnu evoluciju u neoplastičnom smislu. Zbog toga je važna rana dijagnoza, kao i tretman za sprečavanje degeneracije.
dijagnoza
Actinic cheilitis: kako se dijagnosticira?
Dijagnoza aktiničnog heilitisa je jednostavna, jer se temelji na procjeni faktora rizika, na točnoj kliničkoj povijesti i na objektivnom pregledu : liječnik opće prakse i / ili dermatolog mogu prepoznati promjenu ove vrste s promatranje ozlijeđenog područja.
Da bi se opisala priroda lezije i potvrdila sumnja na aktinični heilitis, posjet se može završiti uzimanjem malog bioptičkog uzorka koji se podvrgava histopatološkom pregledu .
Diferencijalna dijagnoza
Actinic cheilitis se mora razlikovati od:
- Lichen planus;
- Diskoidni lupus eritematozus;
- Ekcematozni kontaktni cheilitis.
liječenje
Liječenje solarnog heilitisa mijenja se prema gravitaciji. U pravilu, upravljanje treba biti pravovremeno, kako bi se mogao spriječiti njegov razvoj.
lijekovi
U početnim slikama aktiničnog heilitisa liječnik može propisati terapiju 5-fluorouracilom, u obliku masti koja se primjenjuje lokalno. Pacijent je pozvan da se podvrgne periodičnom kliničkom praćenju, da provjeri djelotvornost ili, naprotiv, otpornost na liječenje. U slučaju trajnih promjena, aktinski heilitis zahtijeva kirurški pristup.
Kirurško liječenje Actinic Cheilitis
Općenito, kada su promjene u aktiničnom heilitisu male, moguće je pribjeći dijatermokoagulaciji . U teškim slučajevima, lezije se moraju kirurški izrezati, postupkom poznatim kao vermiliektomija.
prevencija
Actinic cheilitis: kako se može spriječiti?
Prevencija aktiničnog heilitisa sastoji se u nanošenju na usne proizvodima s visokim anti-UV zaštitnim čimbenikom (kreme za sunčanje u obliku melema, krema ili masti) prije i tijekom izlaganja ultraljubičastim zrakama.
