Definicija i uzroci
Rame bursitis, također poznat kao subakromijalni burzitis ili subdeltoidni burzitis, jedan je od najčešćih uzroka boli u prednjem i gornjem dijelu ramena.
Vrećica je mala vrećica ispunjena tekućinom smještenom unutar zgloba. Njegova glavna funkcija je smanjiti trenje tijekom kretanja sprječavanjem mišića ili tetive od ozljeda trljanjem o kost.
Subakromijalna burza nalazi se između supraspinatus mišića, deltoidnog mišića i akromijalnog procesa lopatice. Zbog ponavljanih pokreta ili teške traume, ova vrećica može postati upaljena i uvući vodu u nju. Kada je burzitis u ramenu uzrokovan nasilnim učinkom ili je povezan s ozljedom tetive, subakromijska bursa se također može napuniti krvlju.
Kontinuirano ponavljanje malih traumatskih lezija također može dovesti do kroničnog povećanja veličine vrećice, uzrokujući bol koja postaje kronična bez odgovora na fizikalne terapije i rehabilitaciju.
simptomi
Simptomi burzitisa u ramenu slični su onima uzrokovanim upalom tetive jednog ili više mišića koji čine rotatornu manžetu. Ta se dva stanja često javljaju istovremeno i rezultat su takozvanog "sindroma sukoba". Kada subakromijalna burza nabrekne, pritisne manšetu "hvatanje" tetiva i uzrokuje mehaničku iritaciju koja uzrokuje upalu.
Akumulacija tekućine u vrećici odgovorna je za tipičnu bol koja se pojavljuje u prednjem gornjem dijelu ramena. Ova bol je naglašena na palpaciji i ima tendenciju ograničavanja pokretljivosti zglobova, što čini kretanje bolnim.
U prisustvu subakromijalnog burzitisa, aktivnosti u kojima laktovi djeluju ispod ramena tijekom abdukcije su posebno opasne (presa ramena, sporo s dvoručnicom, sporo s bučicama, ravna klupa, nagnuta klupa, podignuta izvedba teškog boka od zamaha, povučena na brada)
dijagnoza
Test sukoba Neer je pozitivan (bol nastaje kada je ruka pasivno uzdignuta prema naprijed na ravnini lopatice). Izravna palpacija nad subakromijalnom burzom bitna je za dijagnozu (oticanje i bol). Dijagnostička ispitivanja, kao što su radiografija i snimanje magnetskom rezonancijom, obično nisu potrebna, ali se mogu provesti kako bi se isključile komplikacije (frakture kostiju, ozljede manžete, sindrom sukoba).
Njega i liječenje
Općenito, burzitis u ramenu reagira pozitivno na odmor i liječenje ledom u akutnoj fazi. Pokazalo se da su protuupalni lijekovi učinkoviti u promicanju ozdravljenja.
Nakon ove prve faze, nakon 3-4 dana od traume, sportaš može imati koristi držeći rame toplim ili pribjegavajući lokalnim primjenama topline.
Ako rampa burzitis ne reagira pozitivno na ovu vrstu liječenja, lokalne injekcije steroida su potrebne. Međutim, kortizon može oslabiti tetive koje su u kontaktu s vrećicom, što predisponira subjektu za supraspinatus lezije.
Da biste saznali više: Lijekovi za njegu bursitisa »
U drugim slučajevima kada burzitis u ramenima postane kroničan, može se koristiti kirurško uklanjanje burse ili njezinih dijelova. U nedostatku gore spomenutih komplikacija vrijeme ozdravljenja je u prosjeku oko dva ili tri tjedna, na kraju kojeg sportaš lako može nastaviti sportsku aktivnost.
