Retrogradna ejakulacija

Definicija retrogradne ejakulacije

Popularno malo poznata, retrogradna ejakulacija je poremećaj u koji se ejakulat unosi u mokraćni mjehur umjesto da bježi iz uretre penisa; ejakulacija se definira kao "retrogradna" upravo zato što se emisija sperme događa naprotiv, ne prema van, već prema mjehuru. "Normalna" ejakulacija, s druge strane, je umjesto toga definirana kao anterogradna, upravo zato što je sjemena tekućina izbačena van.

Suprotno onome što se može misliti, retrogradna ejakulacija nije bolna: sperma, koja ostaje zarobljena u mjehuru, istjeruje se zajedno s urinom tijekom mokrenja odmah nakon kocije.

uzroci

Vrlo je vjerojatno da je retrogradna ejakulacija posljedica nemogućnosti da se mjehur zatvori tijekom ejakulacijskog čina, kao u normalnim uvjetima; stoga se ne može spriječiti retrogradni protok sperme.

Neuspjeh u zatvaranju ulaza u mjehur uzrokovan je, s druge strane, fizičkom traumom na razini mjehura ili neurološkim, prirođenim ili stečenim deficitom.

Retrogradna ejakulacija je problem koji pogađa mnoge dijabetičare: čini se da je dijabetička neuropatija glavni uzrok oštećenja živčanog spoja s mjehura.

Među ostalim uzročnim čimbenicima koji su izravno uključeni u retrogradnu ejakulaciju, disfunkcije prostate, nedostatke autonomnog živčanog sustava, kirurške komplikacije koje uključuju vrat prostate i mjehura, i TURP (akronim za trans-uretralnu endoskopsku resekciju prostate, najpoznatija intervencija usmjerena na liječenje hipertrofije prostate).

Retrogradna ejakulacija također je dijagnosticirana nakon ciljanih kirurških zahvata, kao što su endoskopska elektrokirurgija benignih adenoma prostate, adenomikektomija prostate, operacija kralježnice i zdjelični organi, retro peritoneum.

Retrogradna ejakulacija i lijekovi

Pokazalo se da prekomjerna upotreba nekih vrsta lijekova može povećati oštećenje na razini ejakulacije, što uzrokuje retroaktivnu emisiju spermija tijekom orgazma: osobito neuroleptički i antihipertenzivni lijekovi povećavaju vjerojatnost stvaranja ovog poremećaja. Tražeći još detaljnije, vidljiva je jasna korelacija između primjene tioridazina i risperidona (antipsihotici) i retrogradne ejakulacije: ovi lijekovi ispoljavaju antiserotoninergičke i antiadrenergičke učinke, uzrokujući defekt izbacivanja ejakulata koji se emitira unutar mjehura. Međutim, prekid farmakološkog liječenja omogućuje reverzibilnost retrogradnog stanja ejakulacije, tj. Jasno poboljšanje simptomatološke slike i povratak normalnosti. [preuzeto iz smjernica za liječenje shizofrenije, E. Sacchetti].

Retrogradna ejakulacija također se može pojaviti kod pacijenata koji se podvrgavaju farmakološkom liječenju alfa-blokatorima, korisnim za liječenje cerviko-uretralne opstrukcije; također u ovom slučaju, stanje je reverzibilno na kraju terapije.

Suhi orgazam

Pogrešno, mnogi pacijenti koji pate od retrogradne ejakulacije govore o suhom orgazmu: potrebno je razjasniti, budući da ta dva uvjeta nisu sinonimi.

1. Suhi orgazam: proizvodi orgazmičke senzacije usporedive s fiziološkim, ali se odbacuje emisija sperme tijekom ejakulacije. Vjerojatno je suhi - ili suhi - orgazam posljedica nedostatka peristaltike prostate, testisa i defekta. Osjećaji stvoreni suhim orgazmom kod ljudi su posljedica ponovljenih kontrakcija ischio / bulb / kavernoznih mišića. U medicinskom smislu, suhi orgazam se naziva anejakulacija.
2. Retrogradna ejakulacija: za razliku od suhog orgazma, prisutna je emisija sperme, ali ejakulat ide prema mokraćnom mjehuru, što rezultira naknadnim izlijevanjem zajedno s urinom. Neki pacijenti s retrogradnom ejakulacijom također se žale na psihološku anorgazmiju, uzrokovanu nedostatkom neposrednog vida sperme.

dijagnoza

Ispitivanje urina je neophodno u slučaju retrogradne ejakulacije, jer se, kao što je već rečeno, ejakulat emitira zajedno s urinom, a potom i koitusom. Kroz analizu urina i urodinamiku moguće je provjeriti prisutnost elemenata zametne linije u mokraći, čime se dijagnosticira retrogradna ejakulacija.

Međutim, kod bolesnika koji pate od azoospermije odsutnost spermatozoida u urinu ne isključuje retrogradnu ejakulaciju sa sigurnošću: u sličnim situacijama preporučuje se potraga za fruktozom u urinu. [preuzeto iz medicinske seksologije. Rasprava o psihoseksologiji i medicini seksualnosti. Emmanuele A. Jannini, Andrea Lenzi, Mario A. Maggi].

Među ostalim dijagnostičkim strategijama, trans-rektalni ultrazvuk prostate također može biti valjana pomoć u istraživanju svih morfološko-strukturnih anomalija sjemenih mjehurića.

lijek

Retrogradnu ejakulaciju ne treba podcjenjivati ​​jer bi ona mogla biti očiti uzrok sterilnosti; u tom smislu, potrebno je kontaktirati stručnjaka čim primijetite problem.

Izbor liječenja je medicinsko-farmakološka terapija: imipramin (antidepresivni lijek) i pseudo-efedrin pokazali su se iznimno korisnim u rješavanju retrogradne ejakulacije: procjenjuje se da je, nakon ove terapije lijekovima, prognoza izvrsno u 40% slučajeva.

Međutim, upotrijebljene farmakološke tvari nisu korisne kod svih pacijenata: druga tehnika koja se koristi je elektro-ejakulacija, u kojoj se emisija sperme favorizira uvođenjem sonde u rektum, sposobne stimulirati sjemene mjehuriće.

Kada se upravo opisani tretmani pokažu nedjelotvornima, a muškarci koji pate od retrogradne ejakulacije žele dijete, moraju se koristiti potpomognutom oplodnjom: sjemena tekućina se prikuplja iz uzorka urina (nakon koitusa), a zatim se koristi za potpomognuto oplodnju., s izvrsnim rezultatima.

rezime

Retrogradna ejakulacija: ukratko