trudnoća

Opstetrijsko pravilo (Wheel of Pregnancy): Što je to? Kako to funkcionira? Što je to? autor: G.Bertelli

općenitost

Akušerski tobogan je instrument koji se koristi od babica i ginekologa do trenutka trudnoće i procjena najvjerojatnijeg dana rođenja .

Iako su to približni izračuni, ovisno o tim indikacijama moguće je:

  • Zakažite raspored kontrola za vrijeme trudnoće;
  • Pratiti da se razvoj fetusa unutar maternice odvija prema normalnim fiziološkim ritmovima;
  • Upoznajte navodni datum rođenja djeteta, a zatim se pripremite za događaj.

Kada se koristi ginekolog, ginekolog uzima početak posljednje menstruacije kao referencu i uzima u obzir prosječno trajanje trudnoće od 280 dana, odnosno 40 tjedana .

Dobiveni rezultat daje dataciju tjedna trudnoće u kojoj se žena nalazi i time utvrđuje dan u kojem se može dogoditi rođenje djeteta.

što

Premisa: kako je početak trudnoće datiran?

Do datuma trudnoće liječnici općenito govore o danu početka posljednje menstruacije . Ako se trudnoća odvija normalno, bez komplikacija, prosječno traje 280 dana, što je jednako 40 tjedana od dana uzimanja kao referenca. Međutim, više fiziološka trudnoća završava smirenjem čak i između 37 i 42 tjedna .

Što je akušersko pravilo?

Akušerski tobogan je alat koji omogućuje:

  • Znati u koje vrijeme trudnoće su buduća majka i njezino dijete;
  • Izračunajte pretpostavljeni datum roka isporuke .

Ako su menstrualni ciklusi 28-30 dana, a trudnoća se odvija bez problema, rođenje se može dogoditi u bilo koje vrijeme, između dva tjedna prije i dva tjedna nakon predviđenog datuma. Za bolju aproksimaciju izračuna s opstetričkim pravilom, međutim, moguće je uzeti u obzir neke pojedinačne čimbenike (kao što je datum pretpostavljene ovulacije ili oplodnja spolne veze).

Informacije koje je dostavio opstetrički vladar dio su podataka prikupljenih u anamnezi od strane ginekologa te stoga pridonose praćenju parametara fetalnog rasta, koji će zatim biti podržan laboratorijskim analizama, ultrazvučnim pregledima i drugim medicinskim procjenama.

Opstetric Regulus: kako se to radi?

Akušerski tobogan je instrument sastavljen od dva numerirana i preklapajuća kartonska diska. Kotači - jedan donji i jedan gornji - u sredini su spojeni s uškom, što im omogućuje da se mogu okretati neovisno u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu.

  • Donji kotač (veći) opstetričkog pravila podijeljen je na 12 odjeljaka, jedan za svaki mjesec u godini, a zatim je označen danima u mjesecu ;
  • Gornji disk (manji) pokazuje, umjesto toga, 40 tjedana trudnoće podijeljenih u 3 trimestra . Ovaj dio opstetričkog pravila također može pokazati korisne informacije, kao što su dijagnostički testovi tijekom trudnoće ili faze fetalnog razvoja .

Očekivani datum rođenja izračunava se dodavanjem devet mjeseci i jedan tjedan (zapravo, 280 dana) na prvi dan posljednje menstruacije. Na temelju tih informacija liječnik okreće donji kotač akušerskog tobogana, potvrđujući ili ne izračunavanje tjedana trudnoće koje je provela majka ili par.

Da biste saznali više o tome kako izračunati tjedne trudnoće »

U pravilu opstetričkog slajda, očekivani datum rođenja označen je strelicom . Ovisno o tom rezultatu, ginekolog planira kalendar s raznim ultrazvukom i pregledima kako bi pratili trudnoću zajedno s trudnicom.

Opstetrijsko pravilo: sinonimi i terminologija

Akušerski tobogan je također poznat kao kolo trudnoće, gestogram, gestacijski disk i P-Ruler (skraćenica od engleskog naziva " Pregnancy Ruler "). U zajedničkom žargonu, ponekad se može čuti o opstetričkom "ruzzoli" ili "kotaču".

Da bismo se bolje razumjeli, treba zapamtiti da:

  • Trajanje trudnoće izraženo je u 40 tjedana, što je ekvivalentno: 280 dana, 10 lunarnih mjeseci ili 9 sunčanih mjeseci plus tjedan dana.
  • Od trenutka začeća do trenutka poroda treba proći oko 266 dana, ako uzmemo u obzir da je trajanje luteinske faze (post-ovulacijsko) u prosjeku 14 dana (može varirati od 9 do 16 dana).

Što je to?

Opstetričko pravilo : zašto se koristi ?

Korištenje opstetričkog slajda važna je referenca za uspostavljanje gestacijske dobi u određenom trenutku.

Drugim riječima, ovaj alat nam omogućuje izračun vremena u trudnoći i, s obzirom na to da svako razdoblje trudnoće odgovara određenoj fazi fetalnog rasta, opstetrički vladar je koristan za:

  • Pratiti razvoj djeteta unutar maternice;
  • Utvrditi vjerojatan datum začeća i očekivani dan rođenja ;
  • Navedite budućim majkama rokove koji se ne smiju zaboraviti, kao što su medicinski pregledi zakazani tijekom trudnoće (testovi krvi, ultrazvučni pregledi itd.).

Akušerski vladar je također koristan za ukazivanje na idealan plan skrbi za buduću majku: preuranjenoj bebi treba više skrbi, baš kao što trudnoća koja traje preko 42 tjedna zahtijeva indukciju rada .

Kako ga koristiti

Opstetrijsko pravilo: kako izračunati pretpostavljeni datum rođenja

Prema dogovoru, izračun tjedana trudnoće uzima kao referencu prvi dan posljednje menstruacije: dok "standardna" trudnoća traje 280 dana, mora se dodati sedam dana i tri mjeseca ukloniti s tog datuma ( pravilo Naegele ).

U praksi, ginekolog primjenjuje opstetričko pravilo umetanjem datuma koji odgovara danu na koji se pojavio posljednji menstrualni tok. Tako se dobiva pretpostavljeno vrijeme rođenja.

Znati

Naegelino pravilo temelji se na 28-dnevnim menstrualnim ciklusima, s ovulacijom na 14. dan.

Opstetrijsko pravilo: koji su podaci potrebni

Datum rođenja koji proizlazi iz opstetričkog pravila temelji se na dvije glavne informacije:

  1. Početni dan posljednje menstruacije

Trajanje trudnoće izračunava se u cijelim tjednima, počevši od prvog dana posljednjeg menstrualnog toka: zbog toga je važno sa sigurnošću znati taj datum.

  1. "Standardno" trajanje trudnoće

Trajanje trudnoće konvencionalno se utvrđuje u 40 tjedana (tj. 9 mjeseci plus 7 dana) . Ovaj vremenski okvir je, međutim, približan, toliko da su dijelovi koji su se dogodili nešto ranije ili odgodu, između trideset sedmog i četrdeset prvog tjedna trudnoće, još uvijek normalni .

Do datuma trudnoće, tijekom anamneze, ginekolog primjenjuje pravilo Naegele:

  • Uzimajući kao referencu datum koji odgovara 1. danu početka posljednje menstruacije (1) dodaje se 7 dana, oduzimaju se 3 mjeseca i dodaje se godina. Pojednostavljujući ovu formulu, dodamo 9 mjeseci plus 7 dana (2) na prvi dan posljednje menstruacije.

U slučaju, primjerice, datum početka zadnje menstruacije je 4. lipnja, pretpostavljeno vrijeme rođenja bit će 11. ožujka sljedeće godine.

U stvarnosti, s opstetričkim pravilom ovaj izračun je "automatski" i vrlo jednostavan:

  • Liječnik postavlja strelicu na unutarnji disk na dan i mjesec koji je žena prijavila kao datum početka zadnje menstruacije, a zatim prema zadanim postavkama (vidi 40 tjedana + 6 dana = 40). tjedna). Akušerski vladar će također navesti vjerojatan datum začeća, očekivani dan rođenja i rokove koje treba pamtiti, kao što su različiti pregledi.

Kao što je već spomenuto, izračun opstetričkog pravila je indikativan .

Za bolju aproksimaciju rezultata moguće je uzeti u obzir:

  • Datum navodne ovulacije

Pod pretpostavkom određene redovitosti menstrualnog ciklusa, trajanje trudnoće može se izračunati s opstetričkim pravilom počevši od pretpostavljenog dana ovulacije, imajući u vidu da se to uvijek događa 14 dana prije posljednjeg toka ( luteinske faze ) i, u prosjeku, 14 dana nakon početka posljednje menstruacije ( folikularna faza ).

U praktičnom smislu, umjesto dodavanja 7 dana, u porodničkog vladara, prvog dana početka posljednje menstruacije , 14 se računa od datuma pretpostavljene ovulacije. Valja naglasiti, međutim, da je utvrđivanje ovog dana preciznije za ženu složenije, ako isključimo uporabu ovulacijskih štapića ili drugih sustava da bismo točno znali kada se javlja ovulacijska faza.

Nadalje, varijabilnost koja se javlja u ovulacijskom ciklusu je veća: iako ima prosječno trajanje od oko 14 dana, folikularna faza može podvrći se jakim oscilacijama, u rasponu od 1 do 3 tjedna. Za većinu žena, međutim, luteinska faza (od ovulacije do početka menstruacije) je konstantnija i traje u prosjeku 14 dana.

  • Datum pretpostavljenog začeća (ako je poznat)

Točan dan začeća je dobra polazna točka za izračunavanje s opstetričkim pravilom pretpostavljenog datuma rođenja koji će se, otprilike, dogoditi na kraju 266. dana nakon dana oplodnog koitusa .

Međutim, za ženu ili par, prisjećanje na te informacije možda neće biti tako neposredan proces, budući da je nakon posljednjeg razdoblja trebalo konzumirati jedan i izolirani nezaštićeni seksualni odnos .

Bez obzira na činjenicu da se ovaj datum može upotrijebiti za izračun datuma pretpostavljenog rođenja, moguće je upotrijebiti opstetričko pravilo da se vrati unatrag, tj. Da se utvrdi starosna dob : s određenom granicom pogreške, izračunatom u suvišku ili defektu, alat omogućuje utvrđivanje dana začeća.

U tom smislu treba imati na umu da govorimo o konceptualnoj dobi kada se trajanje trudnoće računa od trenutka pretpostavljene koncepcije. Gestacijska dob utvrđuje se brojanjem umjesto prvog dana posljednje menstruacije.

Opstetric Regulus: koliko je precizan izračun?

Kod žena s redovitim menstrualnim ciklusom, izračun opstetričkog pravila može se smatrati pouzdanim u osiguravanju grubog datiranja tjedna trudnoće i, posljedično, datuma iz kojeg bi se dijete moglo roditi.

Uvijek treba imati na umu da je ovo znak: trudnoća u prosjeku traje 40 tjedana, ali se može roditi bilo koji dan počevši od 38. tjedna do 42. tjedna .

Da biste saznali više o tome kako funkcionira menstrualni ciklus »

U svakom slučaju, procjena opstetričkog pravila je polazna točka: ta se informacija može utvrditi boljom aproksimacijom pomoću ultrazvučne provjere i drugih medicinskih testova koji se izvode tijekom trudnoće.

Jedan od testova koji omogućuje "prilagodbu" rezultata opstetričkog pravila je ultrazvuk prvog tromjesečja (koji se naziva i ultrazvuk za upoznavanje ). Ovaj pregled zapravo omogućuje promatranje gestacijske komore i veličine embrija, što ginekologu omogućuje da potvrdi ili ispravi početnu procjenu (pretpostavlja se da je prerano ili kasni), počevši od početka trudnoće s granicom pogreške vrlo niska, blizu 3 dana.

Neka razmatranja

U ovom trenutku, moramo naglasiti neke koncepte povezane s uporabom opstetričkog vladara:

  • Datum rođenja koji je predvidio opstetrijski vladar vjerojatno se neće podudarati s stvarnim datumom. Međutim, ako su menstrualni ciklusi redoviti (to jest, javljaju se u prosjeku svakih 28-30 dana) i trudnoća se odvija normalno (bez problema), rođenje se može obaviti u bilo koje vrijeme unutar 15 dana prije ili nakon predviđenog datuma. Tijekom ehografske provjere, ginekolog će moći dati preciznije datiranje na temelju parametara povezanih s rastom i razvojem fetusa, potvrđujući ili ne datiranje izvedeno s opstetričkim pravilom i / ili izračun tjedana trudnoće.
  • Izračun tjedana trudnoće počinje od datuma posljednjeg razdoblja . Ova referenca je jedina sigurna u vlasništvu žene, ako isključimo uporabu testa ovulacije ili praćenja bazalne temperature. Ako se buduća majka ne sjeća dana početka posljednjeg razdoblja, moguće je da datiranje trudnoće s opstetričkim vladarem nije točno ili precizno.
Da biste saznali više: Test ovulacije za izračun plodnih dana »
  • Izračun koji je napravljen na temelju opstetričkog pravila je još istinitiji, što su redovniji menstrualni ciklusi : u datacijskim tjednima trudnoće, prosječna dužina menstrualnog ciklusa razmatra se u intervalu između 22 i 45 dana, ali vrijednost referenca (fiziološka) je ciklus koji se redovito ponavlja svakih 28 dana. Treba imati na umu da je moguća određena individualna varijabilnost, tj. Trajanje ciklusa može se mijenjati iz mjeseca u mjesec zbog intervencije različitih čimbenika. Drugim riječima, ako žena ima ciklus od 28 dana, ali u fazi prije početka nešto je ometalo ovu periodičnost, rezultat opstetričkog pravila može biti manje precizan.
  • Rezultat opstetričkog pravila može biti nesiguran ili nepouzdan u slučaju izrazito nepravilnih ciklusa, pribjegavati tehnikama asistirane reprodukcije, korištenju hormonskih kontraceptiva, patološke ili jatrogene amenoreje, bolesti majki, određenih nesreća ili problema koji mogu utjecati na normalan tijek trudnoće,