pretpostavka
Iako predstavlja mnogo rašireniju nelagodu nego što bi se moglo smatrati, preuranjena ejakulacija se može prevladati: to je problem koji se, u očima mnogih muškaraca, može činiti očigledno nerješivim, ali lijek postoji, stoga ne smije previše plašiti.
U ovom će se članku detaljno proučiti dijagnostičke strategije koje su korisne za prepoznavanje te seksualne nelagode.
dijagnoza
U dijagnostici prerane ejakulacije, stručnjak mora uzeti u obzir nekoliko čimbenika: u tom smislu, često je potreban multidisciplinarni pristup, potreban za proučavanje psiholoških, organskih, fizičkih i seksualnih čimbenika koji interveniraju jedan po jedan. drugi, uzrokujući očigledan nedostatak kontrole ejakulacije. Važno je zapamtiti da "prijevremena ejakulacija" znači očekivanu emisiju spermija: dakle, zahvaćeni mužjak zaključuje seksualni čin neposredno prije ili neposredno nakon penetracije, što ženskoj partnerici onemogućuje postizanje užitka.
Vrijeme između trenutka stvarne penetracije i emisije sperme je važna dijagnostička metoda, poznata pod nazivom Intravaginalno vrijeme ejakulacije : ova alternativna metoda također se može uzeti u obzir za samodijagnostiku. U tom smislu provedena su neka statistička istraživanja, iz kojih se pokazalo da je prosječno trajanje potpunog spolnog odnosa (čija polazna točka mora biti u skladu s trenutkom vaginalne penetracije) između 5, 5 i 6, 5 minuta., Šokantni podaci, s obzirom da 90% muškaraca s preranom ejakulacijom troši omjer za manje od minute.
Dijagnoza mora biti usmjerena na vrstu prerane ejakulacije: u prethodnim člancima razlikovali smo različite oblike preloma ejakulacije. Usredotočili smo se na primarni tip prerane ejakulacije: poremećaj može imati pretpostavljeno genetsko podrijetlo, stoga je dužnost stručnjaka uputiti pogođenog čovjeka da ima veće ovlaštenje za svoje tijelo, odgađajući zloglasnu "ejakulacijsku točku" što je više moguće. bez povratka ”, iza kojega je neizbježna emisija sperme.
S druge strane, sekundarna prerana ejakulacija je složenija jer zahtijeva pažljivu psihološku analizu zahvaćenog subjekta: u ovom drugom slučaju, multidisciplinarni pristup je bitan, budući da će od pacijenta biti zatraženo da izvrši kulturološki test sjemene tekućine, pregled. urološki i androloški i, konačno, post-prostatični uretralni obrisak. Ova klinička ispitivanja su korisna za prepoznavanje prirode poremećaja: od analize gore navedenih testova može se razumjeti, na primjer, kada pacijent pati od prerane ejakulacije zbog upale genitalija.
Ali prerana ejakulacija može prikriti erektilne deficite, kako u smislu stjecanja tako i održavanja erekcije: precizna dijagnoza pomaže razjasniti uzroke koji su je odredili.
Nakon proučavanja pacijenta s fizičke točke gledišta, psihološki pristup je koristan: često, ejakulacijski rani rod se rađa upravo u psihi, bez obzira na prisutnost ili odsutnost fizičkih poremećaja. Među svim, anksioznost u izvedbi igra odlučujuću ulogu u seksualnom činu; ne zaboraviti ni anedoniju, odsutnost užitka i anorgazmiju, nemogućnost postizanja orgazma. Još ga se sjećamo: ne za sve muškarce ejakulacija se podudara s orgazmom. Stres i depresija, kao i prekomjerna uporaba lijekova - osobito farmaceutskih specijaliteta protiv Parkinsonove bolesti - su čimbenici koji pridonose ejakulaciji.
Diferencijalna dijagnoza
Stručnjak se ne bi trebao zaustaviti na "površnoj i očiglednoj" dijagnozi subjekta koji se žali na preranu ejakulaciju: zapravo je neophodno pratiti ga s psihološkim istraživanjem koje pomaže liječniku pronaći najpogodniju terapiju za pacijenta.
Ovisno o dijagnozi, pacijenti koji boluju od ejakulacije mogu se podijeliti u dvije kategorije: hipoagresivne fuzijske muškarce i agresivne pogone .
- Prva kategorija uključuje sve one koji se žale na osebujnu krhkost karaktera i očigledan progresivni pad želje; pojam "fuzija" povezan je s pretpostavljenom gotovo morbidnom vezom s majkom - tipičnom značajkom tih pacijenata - dok se izraz "hipo-agresivan" odnosi na psihološki profil tih ljudi, nesvjesno uplašen njihovom pretpostavljenom fizičkom agresijom prema ženi.
- Interpretativni ključ onih "agresivnih nagona" pogođenih preuranjenom ejakulacijom je različit: oni predstavljaju upravo suprotno od prethodne kategorije, budući da su energični i seksualno željni zadovoljiti svoju ženu. U sličnim okolnostima, prijevremena ejakulacija je posljedica faze seksualnog zastoja, u kojoj čovjek gubi sposobnost samokontrole i kada se vrati mogućnost da se uspostavi odnos, javlja se i prerana ejakulacija.
Uspoređujući dvije vrste bolesnika, hipoagresivna fuzija nedvojbeno predstavlja kategoriju s najvećim poteškoćama u vraćanju potpunog ovladavanja vlastitim tijelom: međutim, to ne znači da se ovi pacijenti mogu u potpunosti oporaviti od prerane ejakulacije, kasnije, naravno, ciljanog dijagnostičkog i terapijskog pristupa.
