Lijekovi za liječenje pretilosti

definicija

Pretilost nije samo estetski poremećaj, nego se mora smatrati bolešću u svakom pogledu, što također može uzrokovati ozbiljne probleme za pacijenta koji je pogođen. Pretilost je abnormalno povećanje udjela masti u odnosu na nemasnu masu: u praktičnom smislu, osoba je gojazna kada njegov indeks tjelesne mase prelazi vrijednost 30.

uzroci

Pretilost se javlja kada kalorije koje uzimate daleko premašuju one koje su izgorjele tijekom dnevnih aktivnosti i sporta; pretilost je krajnji rezultat mješavine elemenata, među kojima se ističe prehrana bogata masnim, slatkim i gaziranim pićima i prekomjernim sjedećim načinom života. Među ostalim etiološkim čimbenicima koji mogu pridonijeti pretilosti spomenuti su: genetska predispozicija, trudnoća, uzimanje nekih lijekova, sekundarne patologije.

simptomi

Pretilost se očituje pretjeranim povećanjem tjelesne težine i masne mase; ti neugledni simptomi mogu biti povezani s drugima, kao što su povećana linija struka, poteškoće u kretanju, otežano disanje, umor, hrkanje.

Komplikacije: pretilost može potaknuti apneju za vrijeme spavanja, artrozu, dijabetes, dislipidemiju, hipertenziju, kardiovaskularne bolesti, pa čak i neke vrste raka.

Prehrana i prehrana

Informacije o pretilosti - lijekovi za liječenje pretilosti ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete gojaznost - lijekove za liječenje pretilosti.

lijekovi

Budući da nijedan lijek ne može u konačnici izliječiti pretilost u nedostatku korekcije prehrambenih i životnih navika, razumljivo je kako je usklađenost s hipokalorijskom prehranom povezanom sa sportom bitna za smanjenje simptoma.

Pretilost - kao što je već istaknuto - nije samo estetski problem, jer je ova patologija često povezana s mnoštvom sekundarnih bolesti, osobito kardiovaskularnih bolesti; Stoga je korekcija prehrambenih navika i načina života nužna za poduzimanje terapijske strategije protiv pretilosti. Općenito, pretiloj osobi je potreban medicinski tim sastavljen od nutricionista, dijetetičara i stručnjaka za pretilost, koji ga usmjeravaju prema niskokaloričnoj i uravnoteženoj prehrani. Gubitak od 5-10% težine mora se već smatrati velikim postignućem za pretilog pacijenta: sličan gubitak težine omogućit će pacijentu da poboljša svoj opći zdravstveni okvir.

Kako bi se pomoglo pretilom pacijentu, lijekovi igraju tako važnu, ali sekundarnu i beznačajnu ulogu u nedostatku odgovarajuće prehrane i načina života. Isto vrijedi i za bariatric kirurgiju, koja bi trebala biti poduzeta tek nakon neuspjeha prehrambene, bihevioralne i farmakološke ponude.

Orlistat (npr. Xenical, Alli): lijek (inhibitor lipaze) je indiciran kao dodatak niskokaloričnim dijetama: djeluje tako što blokira apsorpciju lipida u crijevu, a neapsorbirana mast se uklanja u fecesu. Orlistat je lijek izbora koji se koristi u liječenju pretilosti, zajedno s Sibutraminom (do prije nekoliko godina). Postoje i nuspojave povezane s primjenom ovog lijeka: urgentnost crijeva, meteorizam, nadutost i steatorrhea. Kao indikacija, lijek treba uzimati u dozi od 120 mg, oralno, tri puta dnevno, tijekom obroka i najkasnije jedan sat nakon isteka iste. Preporučuje se uzimanje multivitaminskog dodatka u kombinaciji s orlistatom: ovaj lijek, zapravo, također sprečava apsorpciju određenih hranjivih tvari i vitamina neophodnih za pravilno funkcioniranje tijela.
Sibutramin (npr. Reductil, Ectiva, Reduxade, Meridia) sličan antidepresivnim lijekovima, sibutramin djeluje tako što inhibira ponovni unos serotonina, noradrenalina i dopamina i favorizira osjećaj sitosti; Refleksivno, pacijent koji pati od pretilosti ima manji apetit. Nadalje, lijek stimulira bazalni metabolizam, izvršavajući termogeni terapijski učinak (noradrenalin aktivira prekomjernu aktivaciju simpatičke). Kao indikaciju, uzmite lijek u dozi od 10 mg peroralno jednom dnevno. Od 24.01.2010. Droga je zabranjena na tržištu zbog nuspojava (povišenog krvnog tlaka, povećanog broja otkucaja srca, suha usta, nesanice, glavobolje).
Acarbose (npr. Glucobay, Glicobase): također se koristi u terapiji dijabetesa. Kao indikacija, preporuča se uzeti pola tablete (što odgovara 50 mg) 3 puta dnevno, zajedno s obrokom. Doziranje treba postupno mijenjati na temelju odgovora pacijenta na liječenje. Obratite se svom liječniku.
Liraglutide (es.Saxenda®): koji se već nekoliko godina koristi u liječenju dijabetesa tipa 2, također je nedavno odobren za uporabu kao lijek protiv pretilosti, zahvaljujući svojoj sposobnosti da poveća osjećaj sitosti i smanji znakove glad. Daje se subkutanom injekcijom u bedro, nadlakticu ili abdomen. Početna doza je 0, 6 mg na dan. Nakon toga dozu treba povećati do 3, 0 mg dnevno u intervalima od 0, 6 mg u intervalima od jednog tjedna.
Iodiocaseina i tiamin nitrat (npr. Antiadiposo): to je kombinacija dva aktivna sastojka, koji su indicirani u liječenju pretilosti u djece i adolescenata. Trenutno lijek više nije na tržištu od 2009. godine zbog visokog sadržaja joda (brojni su slučajevi hipertireoze i tirotoksikoze nakon dugotrajne primjene tih aktivnih sastojaka).
Naltrekson i bupropion (npr. Mysimba®): djelovanje dva aktivna sastojka istodobno uzrokuje smanjenje apetita i količine hrane koju konzumiraju pacijenti, te povećava njihovu potrošnju energije, pomažući im da se pridržavaju niskokalorične prehrane i da izgube težina. Liječenje Mysimbom započinje uzimanjem jedne tablete ujutro (koja sadrži 7, 2 mg naltreksona i 78 mg bupropiona). Doza se postupno povećava tijekom 4 tjedna kako bi se postigla preporučena doza od dvije tablete dva puta dnevno, po mogućnosti na punom želucu.
Rimonabant (npr. Acomplia, Zimulti): lijek je antagonist kanabinoidnog receptora CB1, smješten u oba CNS-a i adipocita; zbog toga se lijek rimonabant ponekad koristi u terapiji za liječenje pretilosti. Uzmite jednu tabletu lijeka dnevno, prije doručka; preporuča se slijediti niskokaloričnu dijetu i ispravan način života.
Amfepramon (npr. Dietilpropion): preporuča se uzimati lijek (anorektik) u dozi od 25 mg, tri puta dnevno, možda sat vremena prije obroka i rano poslijepodne. Nakon toga, moguće je uzeti 75 mg dnevno, odjednom. U Italiji je droga trenutno zabranjena.
Phentermine klorohidrat (ES Adipex-P): lijek spada u skupinu amfetamina i aktivno je mršavljenje (anorektik i regulator gladi). Primjena lijeka (jedna tableta od 37, 5 mg, koja se uzima na prazan želudac, prije doručka) ne smije prelaziti 21-28 dana (amfetamini su ovisni i ovisni); preporuča se uvijek kombinirati uravnoteženu prehranu i redovitu tjelovježbu. To nije lijek prve linije za liječenje pretilosti.
Topiramat: lijek s antikonvulzivnim djelovanjem, koji je posebno indiciran za liječenje epilepsije i jake glavobolje (migrene). S obzirom da nuspojave uključuju gubitak težine i gubitak apetita, ponekad se koristi u terapiji pretilosti. Dizajniran je lijek (ne na tržištu) poznat kao Qnexa, formuliran s topiramatom i drugim simpatomimetičkim anorektičnim agensom (fentermin). Nije dopušten marketing za izražene nuspojave (suicidalne misli, nedostatak pamćenja, palpitacije).

Dodaci vlaknima i vlaknima:

Primjena ovih proizvoda, prirodnih ili farmaceutskih, korisna je da bi se dobila percepcija gastričke punine za one koji ih uzimaju; posljedično tome, pacijent manje osjeća poticaj gladi.

Metilceluloza: čak i ako metilceluloza idealno smanjuje unos hrane favorizirajući sitost, zapravo pretili pacijenti koji ga koriste ne pokazuju zadovoljavajuće rezultate. Više se koristi za liječenje zatvora nego za pretilost.
Psyllium (ex. Fibrolax): ovaj lijek je formuliran sa sjemenkama ispaghula Huska: u dozi od 3, 5 mg, koja se ponavlja 2-3 puta dnevno nakon obroka, psyllium može biti prirodni lijek koji doprinosi smanjenju težine u kontekstu metaboličkog sindroma (hiperglikemija, dislipidemija, pretilost), smanjujući osjećaj apetita.