Vezani članci: Chagasova bolest
definicija
Chagasova bolest, koja se naziva i američki tripanosomijaza, je zarazna bolest koju uzrokuje protozojski Tripanosoma cruzi . Ovaj parazit prenosi se na ljude Triatominae štetočinama, insektima koji sišu krv uglavnom u nekim ruralnim područjima Meksika, Južne Amerike i Srednje Amerike.
Zaraženi stjeničari odlažu feces koji sadrži T. cruzi u vrijeme punkcije kože. Subjekt, grebanje, može slučajno pogoditi ulazak parazita u organizam kroz ranu uzrokovanu ubodom vektora kukca, konjunktive, sluznice ili bilo koje druge lezije kože (izrezana ili ogrebana).
Chagasova bolest se također može zaraziti transfuzijom krvi zaraženih donora, transplantacijom organa ili, češće, gutanjem sirove hrane ili kontaminiranih pića. Nadalje, transplacentni prijenos je također moguć. Nehumana rezervoara uključuje pse, mačke, oposume, štakore i mnoge druge životinje. Period inkubacije je oko 1-2 tjedna.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Spontani pobačaj
- anemija
- anoreksija
- aritmija
- ascites
- astenija
- Povećanje ESR-a
- kaheksija
- kardiomcgalijc
- konjunktivitis
- demencija
- disfagija
- dispneja
- Bolovi u trbuhu
- Bol u prsima
- Bolovi u mišićima
- edem
- hepatomegaly
- eritem
- groznica
- Abdominalna oteklina
- Oteklina vjeđa
- Hydrops Fetal
- hipertonija
- žutica
- limfadenitis
- Otekle limfne čvorove
- glavobolje
- meningitis
- mučnina
- bljedilo
- Gubitak težine
- trombocitopenija
- splenomegalija
- zatvor
Daljnje indikacije
Chagasova bolest ima akutnu fazu koja traje tjednima ili mjesecima nakon infekcije, s vrućicom i povećanom jetrom, slezenom i limfnim čvorovima. Slijedi latentno razdoblje (neodređeno) koje može ostati asimptomatsko ili napredovati prema kroničnoj fazi.
Tijekom početne faze Chagasove bolesti, simptomi mogu uključivati glavobolje, bljedilo, bolove u mišićima, otežano disanje, eritematozni osip, oticanje i bol u trbuhu ili grudnom dijelu. Na razini ulaza parazita pojavljuje se crveno-ljubičasti, edematozni i tvrdi (chagoma) upalni čvor. Kada je točka inokulacije konjunktiva, s druge strane, može se razviti karakterističan znak Romaña: monolateralni periodularni i palpebralni edem s konjuktivitisom i preaurikularnom limfadenopatijom.
Simptomi koji se razvijaju tijekom akutne faze obično se spontano povlače. Samo u malom postotku bolesnika akutna Chagasova bolest je fatalna; smrt je uzrokovana akutnim miokarditisom sa zatajenjem srca ili meningoencefalitisom.
Kongenitalna transmisija uzrokuje pobačaj, prerano rođenje ili kroničnu neonatalnu bolest s visokom smrtnošću.
Ako se infekcija ne liječi, T. cruzi se razvija u ciljnim tkivima, posebno unutar mišićnih vlakana, uzrokujući oštećenje srca, jednjaka, dijela crijeva i autonomnog i središnjeg živčanog sustava. Stoga, godinama ili desetljećima kasnije, kronična faza Chagasove bolesti može preuzeti, što se ponavlja s različitim mogućim kliničkim oblicima. Kod nekih bolesnika nastaju kardijalne komplikacije (poremećaji provođenja, aritmija, tromboembolija, zatajenje srca i kronična kardiomiopatija s povećanjem srčanog mišića), dok drugi boluju od neuroloških promjena i probavnih poremećaja (tipično povećanje jednjaka ili debelog crijeva). Ponekad se simptomi kronične faze nikada ne pojavljuju (neodređeni oblik).
Digestivna šagaška bolest može uzrokovati poteškoće s gutanjem, težak gubitak težine, pothranjenost, bol u trbuhu i zatvor (zbog megakolona). Chagas mega esophagus manifestira se disfagijom i može dovesti do infekcija pluća uzrokovanih aspiracijom.
S druge strane, uključenost živčanog sustava može dovesti do pojave neurita, demencije, senzornih i motoričkih deficita.
Dijagnoza Chagasove bolesti temelji se na mikroskopskoj identifikaciji tripanosoma koji cirkuliraju u perifernoj krvi ili u aspiratima organa koji su zahvaćeni (kao što su limfni čvorovi). U kroničnoj fazi mogu biti korisna ispitivanja za antitijela.
Liječenje Chagasove bolesti usredotočuje se na eliminaciju ili smanjenje parazita tijekom akutne infekcije i na liječenje znakova i simptoma u kasnijim fazama. Terapija uključuje uporabu nifurtimoxa ili benznidazola i potporne mjere.
U endemskim područjima, kako bi se spriječila infekcija, prije svega je potrebno izbjegavati spavanje u domovima s slabo očišćenim okruženjem, gdje se gnijezdi Triatominae stjenice.
