općenitost
Opekline od sunca su upalna manifestacija kože koja se može razviti nakon prekomjernog i dugotrajnog izlaganja suncu .
Ova reakcija je vrlo varijabilna zbog gravitacije i može biti u rasponu od opeklina od sunca (ograničena na najviše površinske slojeve kože) do opeklina prvog ili drugog stupnja.
Solarni eritem zahtijeva brzu intervenciju i puno razboritosti, jer s vremenom može biti opasno za zdravlje. Zapravo, oni koji su patili od mnogih opeklina od sunca imaju povećan rizik od razvijanja mrlja na koži i ranog stvaranja bora (foto-starenje), kao i lakšeg susreta s rakom kože .
Nakon prvih simptomatskih manifestacija, stoga je potrebno izbjegavati daljnje izlaganje sunčevoj svjetlosti dok se eritem ne riješi (liječenje obično traje nekoliko dana) i, kada se ponovno počne oporavljati, pristup to mora biti postupno, jer koža ostaje senzibilizirana dugo vremena.
U najtežim slučajevima, opekotine od sunca mogu zahtijevati medicinski tretman sličan onome za termičke opekline, s hladnim pakiranjima, protuupalnim sredstvima, sterilnim zavojima i topikalnim antimikrobnim sredstvima. U prevenciji solarnog eritema, neophodno je izbjegavati prekomjerno izlaganje s obzirom na toleranciju subjekta i koristiti kreme za sunčanje prikladne za vaš fototip.
uzroci
Solarni eritem uzrokuje pretjerano izlaganje kože ultraljubičastim (UV) zrakama, osobito ako koža nije adekvatno zaštićena.
U stvari, UV zračenje provodi agresivno djelovanje, povećavajući protok krvi u područjima izloženim fotografiji i potičući oslobađanje citokina i medijatora upale, kao što je histamin (odgovoran, između ostalog, za osjećaj svrbež).
Ovi faktori uzrokuju perifernu vazodilataciju, povećanu propusnost kapilara i posljedično crvenilo, edem, toplinu i neugodne senzacije tipične za kožnu upalu .
Solarni eritem se javlja, osobito, pri prvom izlaganju, kada je koža nakupila još malo pigmenta (melanina), stoga ima malo prirodne zaštite od oštećenja zračenja prisutnog na svjetlu. Nadalje, opekline od sunca posebno su važne ako izloženost traje dugo vremena.
Najizraženiji učinci solarne eriteme ovise uglavnom o izloženosti ultraljubičastim zrakama valne duljine između 280 i 320 nm (UVB).
Tko je najviše ugrožen?
Rizik od pojave eritema povezan je s fototipom, dakle s dermatološkom klasifikacijom koja dijeli ljude na temelju količine prisutnog melanina u koži. Ova klasifikacija, dakle, ukazuje na predispoziciju da se više ili manje lako oslabi i da je više ili manje osjetljiva na upalne učinke ultraljubičastih zraka. Razina "ranjivosti" se uspostavlja kroz boju kože, očiju i kose.
Tipično, tip I kože - koji uključuje one koji imaju ten, oči i kosu vrlo svijetlih boja i slabu sposobnost tan-a - vrlo je osjetljiv i najizloženiji ovoj vrsti rizika. Međutim, to ne znači da su ljudi s tamnim putovima ili oni koji pripadaju različitim fototipovima manje osjetljivi na UV zrake i ne bi se trebali adekvatno zaštititi pripremom kože za sunce prije sunčanja.
Treba imati na umu da na moguću reakciju kože može utjecati i količina apsorbiranih UV zraka . Važan element je doba dana kada ste izloženi suncu: između 10 i 16 sati, sunce je opasnije, osobito tamo gdje su površine koje reflektiraju svjetlo, kao što su snijeg, voda i pijesak.
Čak i dijelovi tijela nisu svi jednako osjetljivi: oči, nos, usne su osjetljiviji od ruku i nogu. Nadalje, djeca mlađa od tri godine moraju se smatrati rizičnim, dok se oni u prvih šest mjeseci života ne smiju izlagati izravnom sunčevom svjetlu. Ostale ranjive kategorije su starije osobe .
| fototipija | kosa | ten | štavljenje | Karakter fototipa | Preporučena fotoprotekcija |
| Plava ili crvena | Mliječno bijelo, često s pjegama (pigmentirane makule kože) | Vrlo lagano | Izuzetno osjetljiva koža prema suncu; uvijek treba maksimalnu zaštitu. Razvija eritemu vidljivu pri svakom izlaganju suncu bez zaštite. | SPF 50+ | |
| II | Plava ili svijetlosmeđa | Chiara | svjetlo | Vrlo osjetljiva koža na suncu. Sklon je opeklinama lako i teško. | SPF 50+ |
| III | Tamno plava ili smeđa | Chiara | Leggera- mediji | Osjetljiva koža; može se opeći nakon intenzivnog izlaganja suncu, a sposobnost tamnog sunca je niska. | SPF 30 |
| IV | smeđ | Olivastra | mrak | Nije jako osjetljiva koža, gotovo nikad ne gori i lako se zagrijava. | SPF 30 |
| V | Tamno smeđa ili crna | mrak | mrak | Koža tamno intenzivno i opekline su rijetke. | SPF 20 |
| VI | crnci | Tamna ili crna | mrak | Ne pokazuje očitu razliku u boji nakon izlaganja sunčevoj svjetlosti. Koža gotovo nikad ne gori. | SPF 20 |
simptomi
Za više informacija: Simptomi solarne eriteme
Simptomi i znakovi opeklina obično se pojavljuju 1-24 sata nakon izlaganja suncu. Promjene na koži su promjenjive i izravno ovise o trajanju i intenzitetu izlaganja.
U većini slučajeva, nakon nekoliko sati, opečena koža postaje crvena (od svijetlo ružičaste do purpurne), vruća i pruritus zbog povećanja protoka krvi u površinski sloj kože. Oštećeni dio može postati bolan pri najmanjem kontaktu i može se pojaviti osjećaj pečenja i suhe kože.
Ako je zahvaćena velika površina tijela, mogu se razviti i opći simptomi, uključujući groznicu, vrtoglavicu, glavobolju, zimicu, slabost i opću slabost. Ove manifestacije mogu biti uzrokovane otpuštanjem upalnih citokina, kao što je interleukin 1 (IL-1) i slični su onima kod termalnog opeklina.
komplikacije
Moguće komplikacije solarne eriteme
Najčešće kasne komplikacije opekotina od sunca su sekundarna infekcija kože, neujednačena pigmentacija i eritemi nalik na milijure . Dio ljuske kože može biti izuzetno osjetljiv na sunčevu svjetlost već nekoliko tjedana.
Dugotrajno, međutim, opekline predisponiraju izgled kože i mogu uzrokovati prerano starenje kože (gubitak elastičnosti, stvaranje bora i opće suhoće). Nadalje, dugoročno, ponovljeno opekline povećavaju rizik od razvoja raka kože, uključujući melanom.
dijagnoza
U slučaju vrlo jakih opekotina od sunca i uz prisutnost upalnih procesa preporučljivo je konzultirati liječnika koji može utvrditi ispravnu dijagnostičku klasifikaciju i odgovarajući tretman.
Nadalje, procjena omogućuje razlikovanje drugih stanja koja dijele neke simptomatske manifestacije s eritemom, kao što su fotodermatoze (uključujući fotosenzitivne dermatoze, polimorfne lucite i solarnu urtikariju).
Kada se obratiti liječniku
Upotreba liječnika je osobito potrebna ako:
- Nije opaženo poboljšanje i osjetljivost traje više od 48 sati;
- Javlja se vrućica veća od 39 ° C;
- Povraćanje, proljev, zimica, brzi puls, povećana brzina disanja, zbunjenost i lakoća pri nesvjestici (gubitak svijesti).
liječenje
Eritem nastoji spontano zacijeliti unutar 4-5 dana, tijekom kojih je važno izbjegavati daljnje izlaganje sunčevoj svjetlosti.
Tretman je sličan tretmanu za termičke opekline i uključuje nanošenje na crvenkaste dijelove obloga svježom ili mlakom vodom (ne previše hladno) za ublažavanje peckanja i upornog svrbeža; nakon toga na kožu treba nanositi specifičan proizvod s umirujućim, hranjivim i hidratantnim svojstvima.
S druge strane, solarni eritemi s mjehurićima i mjehurićima zahtijevaju više pozornosti. Prije svega, potrebna je maksimalna higijena kako bi se izbjegla bakterijska superinfekcija zahvaćenog područja. Dermatolog može ukazati na primjenu antibiotika koji se primjenjuje lokalno (npr. Kreme na bazi eritromicina) i sterilne zavoje; nadalje, da bi se ublažili simptomi, može biti potrebno uzeti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) na usta.
Ako je opekotina od sunca ozbiljna i osobito opsežna, liječnik može preporučiti primjenu masti koja sadrži mali postotak kortizona kako bi se smanjila nelagoda. S druge strane, treba izbjegavati kreme, masti ili losione koji sadrže anestetike (npr. Benzokain) i antihistaminike, jer mogu uzrokovati fototoksične reakcije zbog izlaganja sunčevoj svjetlosti.
lijekovi
Evo nekoliko jednostavnih koraka koji vam mogu olakšati kada pretjerate sa suncem:
- Pijte puno vode kako biste spriječili dehidraciju;
- Hidrirajte crvenu kožu specifičnim losionima ili kremama (za veće olakšanje moguće je ohladiti proizvod u hladnjaku prije nanošenja);
- Primijenite umirujuće obloge, masti i gelove na temelju vještičje lijeske, aloe vere i kamilice izravno na koži;
- Za trenutačno olakšanje od spaljivanja, uronjeno područje uronite u tekuću vodu;
- Da biste spriječili svrab i paljenje, na zahvaćenom području držite omotač leda omotan pamučnom krpom;
- Odaberite prehranu bogatu hranom s beta-karotenom i vitaminom E, kao što su voće i povrće, koji pomažu regeneraciju kože i stimuliraju proizvodnju melanina (npr. Mrkva, marelice, dinja, rajčica, špinat, šparoge i bobice).
U svakom slučaju, potrebno je izbjegavati daljnje izlaganje sunčevoj svjetlosti, sve do potpunog oporavka eritema.
Što ne činiti
Za brže i ispravno zacjeljivanje opeklina, preporuča se pridržavanje nekih pravila:
- Ne izlažite se suncu u danima nakon pojave simptoma. Naravno, u slučaju opekotina od sunca, također je potrebno izbjegavati izlaganje umjetnim UV zrakama (lampama za tamnjenje).
- Oduprite se porivu: trljanje kože crvenilo od opekotina od sunca može pogoršati upalu;
- Nemojte manipulirati ili razbijati mjehuriće na koži: može povećati rizik od infekcije;
- Nakon tuširanja, preporučljivo je nježno umočiti vlažnu kožu, umjesto sušenja površine tijela trljanjem grubih spužvastih tkanina;
- Do potpunog izlječenja, nemojte koristiti pilinge, pilinge i pilinge: ovi proizvodi mogu pojačati iritaciju kože.
prevencija
- Tijekom izlaganja sunčevim opeklinama sprječava se upotreba kreme sa zaštitnim faktorom prikladnim za vaš tip kože. Kako bi aplikacija bila ugodnija, kreme za sunčanje mogu se odabrati prema osobnim željama (postoje teksture u kremi, tekućini, gelu, mlijeku i štapiću). U svakom slučaju, proizvodi za zaštitu od sunca moraju se ravnomjerno rasporediti u odgovarajućim dozama prije izlaganja. Nadalje, potrebno je zapamtiti da se nanošenje obnavlja nekoliko puta dnevno, osobito nakon znojenja ili nakon što se navlaži ili osuši. Tijekom izlaganja suncu treba izbjegavati tvari, parfeme i fotosenzibilizirajuće lijekove.
- Ako ste posebno osjetljivi na sunčevu svjetlost, trebate se dodatno zaštititi laganom odjećom, košuljama, majicama, šeširima, sunčanim naočalama s filtrirajućim lećama, suncobranima i ručnicima, izbjegavajući najtoplije vrijeme u danu (10-16), kada koncentracija UV je maksimalan. Indikacija je kategorična posebno za djecu do 12 mjeseci starosti, koja ne smiju biti izložena izravnoj sunčevoj svjetlosti jer još uvijek imaju nesavršene sustave obrane kože.
- U slučaju da nije moguće izbjeći izlaganje suncu, posebno u najtoplijim satima (kao što se događa, primjerice, za pojedince koji se bave određenim vrstama sporta ili rade na otvorenom) kako bi se obranili od rizika od opeklina od sunca, može biti korisno koristiti anti-UV odjeću. Ovu vrstu odjeće treba upotrebljavati a fortiori ako je koža posebno osjetljiva na sunce, stoga je sklonija pojavi opeklina od sunca.
- Još jedna preporuka za tan bez oštećenja je da se sunce u malim dozama, postupno dobivanje kože koristi za izlaganje suncu. Osobito opasne mogu biti intenzivne i povremene sunčane kupke, osobito kod osoba sa svijetlom kožom (fototip I i II), s mnogo molova i predispozicijom za razvoj opeklina od sunca.
- Ako je, unatoč ovim mjerama opreza, koža zajapurena i pocrvenjela u večernjim satima, može se koristiti umirujuća i restorativna krema ili hranjivo i osvježavajuće mlijeko nakon sunčanja. Sastojci za traženje u formuli su biljni ekstrakti, kao što su aloe, zeleni čaj, slez i kamilica, koji djeluju umirujuće i umirujuće.
Prehrana i suplementi za sprječavanje solarne eriteme
Prije intenzivnog izlaganja suncu, kao što je ono što se događa u ljetnim mjesecima, potrebno je posvetiti još veću pozornost hrani. To je zbog toga što adekvatna prehrana može pomoći koži da se pripremi za sunce, a time i preventivno djelovanje protiv opeklina od sunca. Da bi se to postiglo, prehrana se mora temeljiti prvenstveno na hrani bogatoj vodom, antioksidansima (kao što su vitamini A, C i E, omega-3 i omega-6 masne kiseline) i mineralnim solima.
Uz posebnu pažnju posvećenu prehrani, u mjesecima prije očekivane izloženosti suncu, unos solarnih dodataka može biti koristan. Ovi dodaci prehrani posebno su formulirani kako bi ojačali obranu kože i promicali intenzivan i trajan ten, pomažući u sprječavanju opeklina od sunca.
