Što je neprozirna klistir
Barium klistir je radiološki pregled debelog crijeva (debelo crijevo, sigma i rektum). Da bi se ovo područje učinilo vidljivim, potrebno je kroz anus kroz rektum uvesti pogodno kontrastno sredstvo. Pacijent, sa svoje strane, mora pažljivo poštivati neke indikacije i za vrijeme pregleda iu tri dana prije toga.
Zašto radi
Barium klistir je medicinski postupak koji se provodi radi ispitivanja i dijagnosticiranja problema debelog crijeva. Njegova primjena, djelomično ograničena pojavom kolonoskopije, kreće se od istraživanja određenih simptoma (rektalno krvarenje, kronični proljev, promjene glave, bolovi u trbuhu), dijagnozu bolesti ili specifične promjene, kao što su stenoza, intestinalne opstrukcije, polipoza, promjene u motilitetu unutarnjih organa, divertikuloze i raka debelog crijeva. U usporedbi s barijevim klistiranjem, kolonoskopija ima veliku prednost što ne koristi ionizirajuće zračenje i pruža točnije informacije, jer može biti povezana s uklanjanjem male količine abnormalnog tkiva (biopsija). Međutim, ovo je invazivnije ispitivanje.
Kako se izvodi
Za procjenu zdravlja debelog crijeva, radiolog ima dvije glavne tehnike: konvencionalni barijev klistir i dvostruko kontrastni klistir barija. U oba slučaja potrebno je rektalno uvesti prikladno radiopaque kontrastno sredstvo, općenito barij sulfat, budući da u njegovoj odsutnosti radiografska slika ne bi dopustila nikakvu dijagnozu.
Zatim se u rektum umeće dobro podmazana cijev i jednom kad se postavi, kontrastni medij se postupno oslobađa. Operacija punjenja može se olakšati ubrizgavanjem zraka u mali balon postavljen na vrh sonde, kako bi se olakšalo zadržavanje barija unutar debelog crijeva. Sve se odvija pod radioskopskom kontrolom od strane stručnjaka. Prije uvođenja sonde, uzima se prva rendgenska snimka kako bi se osiguralo da se debelo crijevo dobro očisti.
Različiti manevri punjenja određuju poticaj za evakuaciju, ponekad intenzivan, koji se mora kontrolirati do odobrenja osoblja. Nakon što je ok primljen, klistir se može evakuirati i nakon što se crijevo isprazni potrebno je proći dodatne rendgenske snimke. Sveukupno gledano, pregled se općenito dobro podnosi i samo neznatno smeta.
U dvostrukom kontrastu barijevog klistira, nakon evakuacije, zrak se upuhuje u debelo crijevo kako bi se rastegnuli zidovi i proizvele slike bolje kvalitete, sposobne pokazati čak i vrlo ograničene promjene. Zbog toga je dvostruki kontrast barijeve klistira općenito preferiran od konvencionalne tehnike.
Kako bi se olakšalo širenje intestinalnih utroba i smanjila nelagoda, ponekad se daju injekcijom antispazmodičnih lijekova.
Bez obzira na proceduralnu tehniku, ispitivanje zahtijeva izvođenje rendgenskih zraka u različitim položajima kako bi se promatrali različiti putevi crijeva.
trajanje
Trajanje barijevog klistira vrlo je promjenjivo i ovisi o uvjetima i suradnji pacijenta, kao io vrsti korištene opreme; ispit u prosjeku traje 20 do 40 minuta.
Pripremite se za ispit
Dijeta za klistir barija
Priprema pacijenta do barijevog klistira započinje nekoliko dana prije pregleda, tijekom kojeg se preporučuje usvajanje dijete s niskim sadržajem otpada kako bi se uklonili čvrsti i tekući ostaci fekalija koji bi spriječili ispravno promatranje debelog crijeva. Stoga bi trebalo ukloniti cjelovitu hranu, voće, povrće, grahorice, kruh, tjesteninu, šećer, vino, liker i masnu hranu. Meso na žaru, kuhana riba, juha, riža i kuhana jaja dopuštena su i preporučena. Dan prije ispita, dijeta - osobito lagana i gotovo isključivo tekuća - bit će nadopunjena odgovarajućim laksativnim pripravcima koje je propisao liječnik.
kontraindikacije
Barijev klistir se općenito ne izvodi tijekom trudnoće, bilo da je siguran ili sumnjiv, jer X-zrake mogu uzrokovati oštećenje nerođenog djeteta. Ako bolujete od srčanih bolesti, dijabetesa, glaukoma ili alergija, dobro je reći osoblju prije ispita. Sve uzete lijekove morat će se priopćiti najmanje tjedan dana prije termina.
Iako to nije visoko rizična procedura, u trenutku upijanja zraka postoji mogućnost daljnje perforacije crijevnog zida, osobito u prisutnosti divertikula. U tom slučaju, mora se provesti završni kirurški zahvat. Tijekom pregleda može doći do malog krvarenja, osobito u bolesnika s varicijama hemoroidnog pleksusa.
Nema posebnog recepta ili mjere opreza koja se mora poštivati nakon obavljanja barijevog klistira. Neki lijekovi, ponekad dani tijekom pregleda, mogu uzrokovati neke privremene probleme vida; u ovom slučaju savjetujemo vam da ne vozite. Tijekom dana može postojati osjećaj nelagode ili punoće, koji se spontano razgrađuje s odmorom i kasnijim evakuacijama, tijekom kojih se eliminira zaostali barij koji fecesu daje bjelkastu boju. Budući da barij korišten za vrijeme barijevog klistira može uzrokovati zatvor, u sljedećim je danima važno uzeti tekućine u izobilju; ako to nije dovoljno, liječnik može na kraju odrediti laksativ.
Barijev klistir se ne smije i ne smije izvoditi korištenjem barked kontrastnog sredstva ako postoji sumnja na probavni probavni trakt i / ili krvarenje, jer se barij ne apsorbira u tijelu i stoga ga treba ukloniti operacijom. Ne preporučuje se za upotrebu čak ni u prisutnosti divertikuloze, zbog većeg rizika perforacije tijekom izvođenja testa. U tim slučajevima, klistir barij se izvodi pomoću jodiranog, topljivog i resorbirajućeg kontrastnog sredstva.
