općenitost
S medicinskog stajališta, svako oštećenje lubanje i / ili encefalona i njegovih omotača se definira kao "trauma glave", uzrokovana mehaničkim fizičkim događajem (kao što je, na primjer, pad u koji glavu na zemlju).
Iz tog razloga, u slučaju ozljede glave, uvijek je preporučljivo konzultirati svog liječnika.
uzroci
Kao što je spomenuto, ozljeda glave je oštećenje lubanje i njezinog sadržaja, uzrokovano fizičkim mehaničkim događajem.
Točnije, možemo reći da ozljedu glave može uzrokovati:
- Lezija zatvorena za glavu, kada glava snažno udari u objekt, što se može dogoditi u slučaju pada, prometnih nesreća, nasilnih svađa, sportskih ozljeda itd.
- Prodorna ozljeda glave, kada glava udari, ili je nasilno pogođena predmetom koji može prodrijeti kroz njega (kao što su, na primjer, fragmenti kostiju ili metci).
klasifikacija
Prva klasifikacija, koja se može napraviti kako bi se razlikovale različite vrste traume glave, uzima u obzir težinu pretrpljene štete. Stoga ćemo u ovom slučaju razlikovati:
- Blaga kranijalna trauma ;
- Umjerene ili teške ozljede glave .
Kao što se lako može zamisliti, blage ozljede glave su same po sebi manje opasne od umjerenih ili teških i predstavljaju bolju prognozu; međutim, oni se ne smiju podcjenjivati.
Druga podjela može se izvršiti prema području zahvaćenom oštećenjem. U tom smislu možemo razlikovati:
- Žarišna kranijalna trauma, kada oštećenje utječe samo na određeno područje mozga;
- Difuzna ozljeda glave, kada oštećenje utječe na više područja mozga.
Naravno, simptomatologija se može razlikovati kako u ovisnosti o ozbiljnosti oštećenja, kako u funkciji zahvaćenog područja.
Simptomi i komplikacije
Kao što je spomenuto, simptomatologija ozljede glave može biti različita ovisno o opsegu oštećenja i ovisno o području mozga - ili područjima mozga - koja su pod utjecajem potonjeg.
Nadalje, neki se simptomi pojavljuju ubrzo nakon nastanka štete, dok drugi mogu potrajati satima, danima ili čak tjednima prije nego što se pojave.
Međutim, među glavnim simptomima koji se mogu pojaviti u slučaju blage ozljede glave, prisjećamo se:
- Kratkotrajni gubitak svijesti (nekoliko sekundi ili nekoliko minuta); međutim, treba naglasiti da se taj simptom ne manifestira uvijek;
- Blaga mentalna zbunjenost (vidi također potres mozga);
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- Bol u vratu;
- Poremećaji oka (diplopija, osjećaj umora, itd.);
- tinitus;
- Dnevna pospanost, letargija i umor;
- Teškoća koncentriranja.
S druge strane, u slučaju umjerene ili teške ozljede glave, gore spomenuti simptomi mogu se manifestirati na izraženiji i intenzivniji način. Detaljnije, mogu se pojaviti:
- Gubitak svijesti s nemogućnošću buđenja;
- Stalna glavobolja koja se s vremenom pogoršava;
- Fokalni neurološki deficiti;
- Ponovljeno povraćanje;
- Promjene osobnosti;
- Zbunjenost i uznemirenost;
- Mydriasis ili paraliza učenika;
- Poteškoće u komunikaciji;
- Poremećaji koordinacije.
Nadalje, dugoročno se mogu manifestirati:
- amnezija;
- Poremećaji u ponašanju;
- Poremećaji spavanja;
- Izmjena intelektualnih sposobnosti.
Simptomi povezani s ozljedom glave mogu, ovisno o slučaju, nazadovati, ostati nepromijenjeni ili se pogoršati.
Kada nazvati liječnika
Bez obzira na to što je u slučaju ozljeda glave uvijek preporučljivo kontaktirati svog liječnika ili najbližu bolnicu, to ponašanje postaje obvezno kada se simptomi koji se pojave nakon oštećenja imaju tendenciju pogoršati. U stvari, pogoršanje simptoma traume glave može ukazivati na prisutnost dubljih lezija ili komplikacija, kao što su, na primjer, cerebralni edem ili intrakranijalna krvarenja.
Ostale komplikacije koje se mogu pojaviti u bolesnika s TBI su:
- Epileptički napadaji;
- Ishemijski moždani udar;
- Hemoragijski moždani udar;
- Hidrocefalus.
dijagnoza
Osim procjene simptoma, kako bi se potvrdila dijagnoza traume glave i identificirala moguća oštećenja mozga, liječnik može koristiti instrumentalna istraživanja kao što su CT ili MRI.
CT skener je obično u mogućnosti identificirati moguće prijelome lubanje s većom točnošću nego druge tehnike, kao i dati indikacije o prisutnosti krvarenja ili hematoma; dok magnetska rezonancija omogućuje preciznije i detaljnije prepoznavanje mogućih oštećenja mozga.
X-zrake, s druge strane, u većini slučajeva traume glave su potpuno beskorisne. Na kraju, X-zrake mogu biti korisne za otkrivanje prisutnosti fraktura na drugim mjestima u tijelu, što je možda uzrokovano padom ili nesrećom koja je uzrokovala samu ozljedu glave.
U slučaju sumnje ili dokazanog oštećenja mozga, liječnik može odlučiti hospitalizirati pacijenta.
liječenje
Liječenje traume glave usko je povezano s opsegom oštećenja pacijenta.
Ako je ozljeda glave blaga i pacijent ima člana obitelji ili u svakom slučaju ljude koji ga mogu nadzirati i držati pod kontrolom kako bi se utvrdilo pojavljivanje daljnjih simptoma, liječnik može odlučiti da ga ne primi.
Ako je, s druge strane, ozljeda glave umjerena ili teška i povezana s ozljedom mozga, liječnik će pacijentu odmah pružiti hospitalizaciju.
Liječenje blage ozljede glave
Ako je pacijent pretrpio blagu ozljedu glave i glavni simptom koji se manifestira je bol koja se nalazi u zahvaćenom području, liječnik može odlučiti da prepiše primjenu paracetamola, tako da izazove analgeziju i olakša pacijenta.
Obično je poželjno izbjegavati primjenu acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a, budući da ti lijekovi imaju antikoagulantnu aktivnost i mogu pogoršati bilo koje nedijagnosticirane cerebralne hemoragije, čiji se simptomi - kao što smo rekli - mogu pojaviti i nakon nekog vremena od oštećenja.,
Obično se pacijenti koji su bili podvrgnuti blagoj ozljedi glave provjeravaju u redovitim intervalima tijekom 24 sata nakon traume, kako bi odmah identificirali - dakle, tako da brzo interveniraju - u slučaju da se pojave dodatni simptomi ili u slučaju da se oni koji su se već manifestirali pogoršaju.
Liječenje umjerene ili teške ozljede glave
U slučaju umjerene ili teške ozljede glave, hospitalizacija je obavezna. Štoviše, u takvoj situaciji, za transport pacijenta do bolničkog centra, potrebno je kontaktirati medicinske pomoćnike, koji će se odmah pobrinuti za otkrivanje svih vitalnih parametara pacijenta, procjenu njegovog stupnja svijesti i eventualnu imobilizaciju glave, u vratu i kralježnici u preventivnoj mjeri.
Pacijentima s umjerenom ili teškom ozljedom glave mogu se dati lijekovi za kontrolu tlaka (kao što su, na primjer, diuretici), lijekovi protiv bolova i eventualno sedativi. Nadalje, liječnik može odlučiti i za simptomatsko liječenje s ciljem suzbijanja nekih simptoma koji su posljedica traume, kao što su groznica i povraćanje.
U vrlo ozbiljnim slučajevima, pacijenti s traumom glave mogu biti primljeni u jedinicu intenzivne njege, gdje će se stalno pratiti njihovi vitalni parametri i gdje će biti podvrgnuti umjetnom disanju.
U nekim slučajevima, liječnik može smatrati potrebnim intervenirati i kod pacijenata koji pate od ozljede glave operacijom, kako bi se otklonile sve modrice, modrice ili krvarenje koje su se mogle pojaviti.
