općenitost
Cilostazol je aktivni sastojak koji može inhibirati agregaciju trombocita i izazvati vazodilataciju .
S kemijske točke gledišta, cilostazol je derivat kinolona i ima specifične terapeutske indikacije za olakšavanje hoda bez boli kod pacijenata s povremenom klaudikacijom . Dostupan je u obliku tableta za oralnu uporabu koji se moraju progutati u cjelini.
Lijekovi koji sadrže cilostazol mogu se izdati samo uz predočenje ponovljivog recepta (RR).
Primjeri Specijaliteti lijekovi koji sadrže Cilostazol
- Albaten®
- Cilostazol EG®
- Cilostazol Mylan®
- Cilostazol Sandoz®
- Fripass®
- Pletal®
Terapijske indikacije
Kada je naznačena uporaba Cilostazola?
Primjena cilostazola indicirana je u prisutnosti povremene klaudikacije - stanja koje karakterizira percepcija boli u nogama, poteškoća u hodanju i slabosti - zbog nedovoljne opskrbe krvi donjim udovima (periferna vaskulopatija). Uzimanje lijeka smanjuje bol tijekom hodanja koju percipiraju pacijenti koji pate od spomenutog poremećaja.
Imajte na umu
Primjena cilostazola indicirana je samo u bolesnika kod kojih se povremena klaudikacija nije dovoljno poboljšala nakon promjene njihovih navika i načina života (na primjer, suzdržavanje od pušenja, povećana tjelesna aktivnost itd.). ).
Da biste saznali više: Claudicatio Intermittens »Upozorenja
Upozorenja i mjere opreza pri uporabi Cilostazola
Prije uzimanja cilostazola morate obavijestiti svog liječnika ako bolujete od bilo koje vrste kardiovaskularnih bolesti i / ili ako bolujete od promjene krvnog tlaka .
U svakom slučaju, kao mjeru predostrožnosti, prije uzimanja lijekova na bazi cilostazola, preporučljivo je obavijestiti liječnika o svojim zdravstvenim stanjima, što je čini svjesnom moguće prisutnosti poremećaja ili bolesti bilo koje vrste, čak i ako nije kardiovaskularne prirode.
Umjesto toga, tijekom liječenja cilostazolom morate obavijestiti svog liječnika ako:
- Treba proći bilo koju vrstu operacije, uključujući stomatološke operacije;
- Modrice i / ili krvarenje se lako pojavljuju.
U spomenutim slučajevima, liječnik može odlučiti da smanji količinu uzetog aktivnog sastojka ili da obustavi administraciju.
Imajte na umu
Uzimanje cilostazola može izazvati nuspojave koje mogu negativno utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i / ili strojevima (vrtoglavica). Iz tog razloga, te aktivnosti treba izbjegavati nakon uzimanja dotičnog aktivnog sastojka.
Farmakološke interakcije
Interakcije između cilostazola i drugih lijekova
Prije početka liječenja cilostazolom, morate obavijestiti svog liječnika ako uzimate druge lijekove koji mogu ometati zgrušavanje krvi ili agregaciju trombocita (antikoagulantni lijekovi, antitrombocitni lijekovi, NSAR, itd.).
Nadalje, zbog interakcija lijekova koje se mogu pojaviti, potrebno je obavijestiti liječnika ako uzimaju ili su nedavno zaposleni:
- Antibiotički lijekovi, osobito makrolidi (eritromicin, klaritromicin, itd.) I rifamicini (rifampicin);
- Lijekovi protiv gljivica (npr. Ketokonazol);
- Gastroprotektivni lijekovi (na primjer, omeprazol);
- Statini ;
- Derivati ergota ;
- Antiepileptici, kao što su fenitoin i karbamazepin;
- Cisaprid ;
- Halofantrin ;
- Hiperikum (također poznat kao gospina trava), njegovi derivati i proizvodi koji ga sadrže.
Konačno, budući da cilostazol može povećati djelovanje antihipertenzivnih lijekova, potrebno je obavijestiti svog liječnika ako uzimate:
- Lijekove koji blokiraju beta;
- ACE-inhibitore;
- diuretici;
- Blokatori kalcijevih kanala;
- Antagonisti receptora angiotenzina II.
Međutim, prije početka terapije cilostazolom morate obavijestiti svog liječnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo kakve lijekove ili proizvode bilo koje vrste, uključujući i lijekove bez recepta (SOP). ), OTC lijekove, biljne i biljne proizvode i homeopatske proizvode.
Nuspojave
Nuspojave uzrokovane unosom Cilostazola
Kao i svaki drugi aktivni sastojak, cilostazol također može uzrokovati nuspojave, iako se svi pacijenti ne manifestiraju ili manifestiraju na isti način. Zapravo, svaka osoba subjektivno reagira na davanje lijeka koji pokazuje nuspojave koje se razlikuju po vrsti i intenzitetu, ili ih uopće ne ispoljavaju.
Međutim, u nastavku su navedene neke od glavnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom liječenja cilostazolom.
Poremećaji krvi
Tretman cilostazolom može dovesti do pojave:
- anemija;
- trombocitopenija;
- Produljenje vremena krvarenja;
- Granulocitopenija ili agranulocitoza;
- leukopenija;
- pancitopenija;
- Krvarenja u različite organe i tkiva;
- Modrica.
Poremećaji živčanog sustava
Tijekom uzimanja cilostazola može se pojaviti:
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- Nesanica;
- Hypoaesthesia;
- Pareza.
Kardiovaskularni poremećaji
Primjena cilostazola mogla bi dovesti do nekoliko nuspojava kardiovaskularnog sustava, među kojima smo spomenuli:
- lupanje srca;
- Srčane aritmije;
- Ventrikularni ekstrasistoli;
- Atrijska fibrilacija;
- Kongestivno zatajenje srca;
- sinkopa;
- Vruće trepće;
- Hipertenzija.
Gastrointestinalni poremećaji
Oralni unos cilostazola može uzrokovati:
- Mučnina i povraćanje;
- proljev;
- nadutost;
- Bol u trbuhu;
- dispepsija;
- Gastritis.
Poremećaji pluća i dišnih putova
Terapija lijekom cilostazolom može uzrokovati:
- faringitis;
- rinitis;
- kašalj;
- dispneja;
- Upala pluća.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Kod primjene cilostazola može doći do:
- Osip na koži;
- svrbež;
- ekcem;
- urtikarija;
- Stevens-Johnsonov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza.
Ostale nuspojave
Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom terapije cilostazolom su:
- Alergijske reakcije, čak i ozbiljne, kod osjetljivih pojedinaca;
- edem;
- Hiperglikemija i dijabetes melitus;
- anoreksija;
- Stanja tjeskobe;
- konjunktivitis;
- zujanje u ušima;
- Promjene u funkciji jetre, hepatitisu i žutici;
- bolovi u mišićima;
- Groznica i zimica;
- slabost;
- Bol u prsima;
- Povećana urikemija, urea u krvi i kreatinemija.
predozirati
U slučaju prekomjernih doza cilostazola mogu se pojaviti simptomi kao što su: jaka glavobolja, proljev i tahikardija. Stoga, u slučaju predoziranja cilostazolom - utvrđenog ili pretpostavljenog - potrebno je odmah kontaktirati liječnika ili otići u najbližu hitnu pomoć, sa sobom donijeti paket uzetog lijeka. Ne postoje specifični antidoti, stoga je liječenje simptomatsko i potporno. Pražnjenje želuca izazivanjem povraćanja ili ispiranja želuca može biti korisno.
Mehanizam djelovanja
Kako djeluje Cilostazol?
Cilostazol provodi anti-trombocitno i vazodilatacijsko antiagregacijsko djelovanje uglavnom kroz dva mehanizma djelovanja:
- Selektivna inhibicija fosfodiesteraze 3A (PDE-3A): PDE-3A je izoforma enzima fosfodiesteraze tipa 3, najizraženija na razini trombocita. On je odgovoran za razgradnju AMPc (ciklički adenozin monofosfat, molekula s inhibitornim djelovanjem protiv agregacije i degranulacije trombocita) u AMP (adenozin monofosfat, molekula koja umjesto toga potiče degranulaciju trombocita). S inhibicijom PDE-3A na razini trombocita, dakle, dolazi do povećanja razina AMPc koje rezultiraju inhibicijom agregacije trombocita. Nadalje, povećanje razine cikličkog AMP pogoduje vazodilataciji.
- Inhibicija ponovnog preuzimanja adenozina koja, u interakciji sa svojim receptorima A1 i A2, uzrokuje povećanje razine AMPc. Kao što je gore navedeno, povećanje razina potonje molekule pogoduje inhibiciji degranulacije i agregacije trombocita, te dilataciji krvnih žila.
Zahvaljujući inhibiciji agregacije trombocita i indukciji vazodilatacije, cilostazol omogućuje bolji protok krvi na razini donjih ekstremiteta za koje ne zaboravimo da su nedovoljni u prisutnosti povremene klaudikacije. Na taj način, cilostazol pomaže pacijentima koji pate od ovog poremećaja da hodaju duže - putujući na dulje udaljenosti - bez doživljavanja boli.
Uporaba i doziranje
Kako uzimati Cilostazol
Cilostazol je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu . Tablete treba progutati cijelu, uz pomoć malo vode, najmanje 30 minuta prije doručka i večere .
Doza koja se obično primjenjuje je 100 mg dvaput dnevno, ujutro i navečer, koja se uzima kao što je gore opisano.
Trajanje liječenja može varirati od 4 do 12 tjedana. Međutim, liječnik će odrediti točnu dozu lijeka za svakog pacijenta.
Trudnoća i dojenje
Može li se Cilostazol uzimati tijekom trudnoće i tijekom dojenja?
Budući da su istraživanja provedena in vivo pokazala da cilostazol ima reproduktivnu toksičnost, njegova je uporaba kontraindicirana tijekom trudnoće .
Slično tome, studije na životinjama pokazale su da se cilostazol može izlučiti u majčino mlijeko. Međutim, nema potvrde da se to događa i kod ljudi. Stoga se kao mjera opreza ne preporučuje uporaba aktivnog sastojka tijekom dojenja .
Iz gore navedenih razloga, ako se pojavi potreba za pokretanjem terapije lijekovima na temelju cilostazola, trudnice i majke koje doje moraju nužno obavijestiti liječnika o svom stanju.
kontraindikacije
Kada se Cilostazol ne smije koristiti
Primjena cilostazola kontraindicirana je u svim sljedećim slučajevima:
- Poznata preosjetljivost na sam cilostazol i / ili na jednu ili više pomoćnih tvari sadržanih u lijeku koji se koristi;
- Pacijenti koji pate - ili koji su patili - od raznih kardiovaskularnih bolesti ili poremećaja, kao što su zatajenje srca, bolesti srca, aritmije, srčani udar i promjene krvnog tlaka;
- Pacijenti koji boluju od bolesti jetre i / ili bubrega;
- Pacijenti koji pate ili su patili od poremećaja ili bolesti sposobnih da povećaju rizik od krvarenja (na primjer: moždani udar, gastrointestinalni ulkusi, očne bolesti uzrokovane dijabetesom, itd.);
- Uzimanje lijekova koji povećavaju rizik od krvarenja (na primjer, antitrombocitni lijekovi, antikoagulantni lijekovi, NSAID, itd.);
- U trudnoći.
