fiziologija

Želučani sok

Želučani sok je poluprozirna i hipotonična tekućina u usporedbi s plazmom, jako kiselom i bez mirisa.

Kao što sam naziv sugerira, izlučuje ga sluznica želuca, u mjeri od litre / litre i pol dana.

Želučani sok sastoji se od heterogenog skupa tvari kao što su voda, klorovodična kiselina, bikarbonati, sluz, natrij, kalij, unutarnji faktor i probavni enzimi kao što su pepsin, želučana lipaza, želatinaza i renin.

  • Klorovodična kiselina: prisutna je u želučanom soku u vrlo visokim koncentracijama, tako da je okolina osobito kisela (pH 1, 5 / 3). Njegova prisutnost olakšava djelovanje pepsina, dok sprečava salivarnu amilazu (ptyalin) da je inhibira. Klorovodična kiselina također ima dragocjeni antimikrobni učinak.
  • Sluz i bikarbonatni ioni: štite sluznicu želuca od jake kiselosti želučanih sokova.
  • Pepsin: izlučuje se kao neaktivni prekursor, pepsinogen, intervenira u probavu proteina. Aktivacija pepsinogena (ili bolje rečeno pepsinogena) povjerena je hidrogeniranju (H +) klorovodične kiseline i novoformiranom pepsinu.
  • Želučana lipaza: enzim namijenjen probavi lipida u hrani, ali koji ima nisku aktivnost zbog uvjeta okoline u kojima je prisiljen raditi.
  • Gelatinaza: to je proteolitički enzim s djelovanjem uglavnom usmjerenim na hidrolizu želatine.
  • Rennina: tipična za dojenčad, koagulira mliječne proteine, olakšavajući djelovanje pepsina.
  • Intrinzični faktor: temeljni glikoprotein za ispravnu apsorpciju vitamina B12, koji se pojavljuje u konačnom dijelu tankog crijeva (tzv. Ileum).

Kemijski rad želučanog soka olakšava kontraktilna aktivnost mišićnog želuca u želucu, što uzrokuje kontinuirano miješanje unesene hrane, što potiče djelovanje enzima.

Različite komponente želučanog soka ne izlučuju se sve zajedno, već se njihova sinteza povjerava specijaliziranim stanicama:

  • glavne ili peptične stanice se stavljaju na sekreciju pepsinogena i želučane lipaze;
  • parijetalne stanice (ossintiche) luče klorovodičnu kiselinu i intrinzični faktor;
  • sluznice stanica ovratnika izlučuju mucin (najvažniji protein sluzi) i bikarbonat.

Kada je koncentracija klorovodične kiseline u želučanim sokovima niska ili čak odsutna (hipokloridrija / aklorhidrija), tijelo je izloženo povećanom riziku od infekcija gastrointestinalnog trakta; Često postoji i nedostatak vitamina B12, zbog nedostatka izlučivanja intrinzičnog faktora, i početka dispepsije (teške probave), sa simptomima sličnim onima uzrokovanim refluksnom bolešću.

S druge strane, kada su želučani sokovi pretjerano kiseli, kao što se to događa u Zollinger-Ellisonovom sindromu, obrana sluznice želuca može biti preopterećena pojavom čireva u želucu. Isti rezultat može se dobiti i kod savršeno zdravih bolesnika, s normalnom kiselošću želučanog soka, ali koji intenzivno koriste neke nesteroidne protuupalne lijekove (kao što su aspirin, ketoprofen, indometacin i piroksikam). Ovi lijekovi zapravo smanjuju prirodnu obranu želuca od želučanih sokova, povećavajući osjetljivost na gastrolezijske pojave.