TRENTAL ® Pentoksifilin

TRENTAL ® je lijek na bazi pentoksifilina.

TERAPIJSKA GRUPA: Periferni vazodilatator.

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije TRENTAL ® Pentoksifilin

TRENTAL ® je indiciran za liječenje cerebralnih i perifernih vaskularnih bolesti na aterosklerotičnoj i dijabetičkoj osnovi. Tri najčešće primjene su intermitentna klaudikacija, dijabetička angiopatija, post-trombotski sindromi, Raynaudova bolest i cerebralne vaskularne ishemije-trombotske i emboličke promjene.

Mehanizam djelovanja TRENTAL ® Pentoksifilin

Pentoksifilin, uziman oralno od strane TRENTAL-a, potpuno se apsorbira na gastrointestinalnom nivou, postižući maksimalne koncentracije u plazmi približno 30 minuta nakon uzimanja. Osim pentoksifilina, u plazmi se nalaze i drugi aktivni metaboliti, uključujući tzv. M1, što je vrlo važno za produljeno terapijsko djelovanje.

Terapeutska djelotvornost ovog aktivnog sastojka je u osnovi zbog njegovih hemeoloških svojstava, sposobnih da poboljšaju deformabilnost crvenih krvnih stanica, smanjujući viskoznost krvi i agregatni kapacitet trombocita i pro-trombotika.

Ovim postupcima, koji su u suštini posredovani modulacijom nekih intracelularnih putova (fosfodiesteraze - AMPciklični), također se dodaje fibrinolitičko i inhibitorno djelovanje leukocotarne aktivacije, što osim što značajno smanjuje potencijalni aterosklerotični i proupalni rizik, potiče ispravnu razmjenu. metabolički na razini mikrocirkulacije, poboljšavajući hemodinamske parametre.

Nakon terapijskog učinka, pentoksifilin i njegovi aktivni metaboliti uklanjaju se u bubregu na način koji je proporcionalan uzetoj dozi, čime se izbjegava svaki fenomen akumulacije.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

PENTOSSIFYLLINE I INFLAMACIJA U DIABETIČKIM PACIJENTIMA TIPA II.

Vascul Pharmacol. 2007, Aug-Sep; 47 (2-3): 118-24. Epub 2007 2. lipnja.

Primjena pentoksifilina u bolesnika s dijabetesom tipa II, koji su također pogođeni hipertenzijom, dovela je do značajnog smanjenja nekih markera upale povezanih s razvojem kardiovaskularnih bolesti. Preciznije, uočeno je smanjenje razine C-reaktivnog proteina za 20%, za ESR za 18%, za broj leukocita u plazmi za 11%, za upalne markere kao što su malonidialdehid i povećanje povlačenja antioksidansa. Svi ovi učinci mogu spriječiti nastanak kardiovaskularnih bolesti.

2.PENTOSSIFILLIN U INTERMITTENSKOM GLASU

Povremena klaudikacija je patološko stanje koje karakterizira bol u donjim ekstremitetima, što prisiljava pacijente na poteškoće u hodanju, znak periferne vaskulopatije. Unatoč učinkovitosti pentoksifilina u poboljšanju simptoma, kako bi se postiglo trajno poboljšanje, potrebno je poboljšati opći način života i pribjeći terapiji lijekovima tek kasnije.

3. ANTI-INFLAMATORNI UČINCI PENTOSSILLILINA

Primjena pentoksifilina u bolesnika s akutnim koronarnim sindromom (patologija temeljena na aterosklerozi) dovela je do značajnog smanjenja koncentracije upalnih citokina u plazmi, u korist protuupalnih citokina kao što su IL-10 i TGF-beta. Ovo ponovno uravnoteženje može biti važno u prevenciji i regresiji koronarne bolesti srca, i općenitije kod aterosklerotske bolesti.

Način uporabe i doziranje

TRENTAL® tablete s modificiranim otpuštanjem od 400/600 mg pentoksifilina: preporučena doza je jedna tableta od 600 mg dva puta dnevno ili jedna tableta od 400 mg 3 puta dnevno. Unos bi trebao biti poželjniji nakon obroka, u redovitim intervalima i za dulja razdoblja liječenja.

Moguće prilagodbe doze, kao i vrijeme odabira terapijskog protokola, mora odrediti liječnik nakon pažljive procjene pacijentovih fiziopatoloških stanja.

U SVIM SLUČAJEVIMA PRIJE UZIMANJA TRENTALA Pentoxifylline - POTREBA I PROVJERA VAŠEG LIJEČNIKA.

Upozorenja TRENTAL ® Pentoksifilin

TRENTAL® treba uzimati oprezno u bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega, s obzirom na izlučivanje pentoksifilina i njegovih aktivnih metabolita u mokraći. Prije davanja lijeka TRENTAL ® trebala bi prethoditi pažljiva anamneza kako bi se izbjegla pojava nuspojava kod bolesnika s hipotezom ili krhkostima krvnih žila i labilnošću cirkulacije.

Iako se čini da lijek ne utječe izravno na pacijentove normalne perceptivne sposobnosti, moguća učestalost nuspojava kao što su vrtoglavica i glavobolja može dovesti do opasnosti korištenja strojeva ili vožnje vozila.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Pretkliničko eksperimentiranje provedeno na laboratorijskim životinjama nije pokazalo teratogene ili mutagene učinke pentoksifilina na fetus. Unatoč tim podacima, zbog nepostojanja nedvosmislenih i sigurnih kliničkih ispitivanja, ne preporučujemo uzimanje TRENTAL-a tijekom cijele trudnoće iu kasnijoj fazi dojenja. Ako je u ovom posljednjem slučaju primjena ovog lijeka neophodna, bilo bi prikladno suspendirati dojenje.

interakcije

Skroman hipotenzivni učinak pentoksifilina mogao bi se značajno pojačati istodobnim uzimanjem antihipertenzivnih lijekova, što bi rezultiralo slabom kontrolom krvnog tlaka.

Kako bi se izbjegla ova nuspojava, preporučljivo je stalno pratiti razinu krvnog tlaka i eventualno prilagoditi dozu.

Čini se da pentoksifilin ima i neke metaboličke učinke koji mogu zahtijevati prilagodbu doze oralnih hipoglikemijskih sredstava ili inzulina, kod dijabetičara koji su podvrgnuti terapiji TRENTAL ®

Kontraindikacije TRENTAL ® Pentoksifilin

TRENTAL ® je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na jednu od njegovih komponenti, u slučajevima nedavnog srčanog udara i ozbiljnog krvarenja.

Nuspojave - Nuspojave

Nuspojave zabilježene tijekom kliničkog ispitivanja i zabilježene u iskustvu nakon stavljanja lijeka u promet, bile su klinički nevažne, otkrivajući dobru podnošljivost pentoksifilina.

Gastro-enterički poremećaji, glavobolja i vrtoglavica bili su najčešće opisani učinci, dok su epizode preosjetljivosti i poremećaji srčanog ritma bili znatno rijetki. U svakom slučaju, sve gore navedene nuspojave bile su prolazne naravi, ubrzano nestajući nakon prekida terapije.