ljudsko zdravlje

Kriptorhizam: sažeta tablica

Pomaknite se prema dolje do stranice da biste pročitali tablicu sažetaka o kriptorhizmu.

poremećaj	Kriptorhizam: neuspjeh jednog ili oba testisa da se spuste u skrotalnu burzu, jer se zadržavaju u preponskom kanalu ili unutar trbušne šupljine
Etimologija izraza	Od grčkog: kriptorhizam korijen: cripto- κρυπτος (skriven) završni όρχυς (testis)
Genitalni poremećaji povezani s kriptorhizmom	Kriptorhidni testis: nalazi se izvan skrotuma Ektopični testis: preusmjeren je na anomalno mjesto (npr. Lokus perianalnog ili femoralnog) Uvući se testis: povremeno se povećava u blizini vanjskog ingvinalnog prstena, iako se normalno spušta unutar skrotalne vrećice Opipljiv testis Ne opipljiv testis
Učestalost kriptorhizma	Predstavlja najčešću anomaliju koja utječe na urogenitalni sustav dojenčadi i dojenčadi Učestalost varira od 9 do 30% kod novorođenčadi Incidencija varira od 3 do 5% među djecom rođenom u utvrđenom roku Često se kriptorhizam povlači spontano u prvoj ili drugoj godini života djeteta Jednostrani kriptorhizam u 60-65% slučajeva Bilateralni kriptorhizam u 30-35% slučajeva 10-20% više vjerojatno da će dobiti rak testisa od normalnog među ispitanicima koji pate od kriptorhizma Testisi abdominalne kriptorhide su 4 puta više izloženi riziku od neoplastične evolucije od onih lociranih u blizini ingvinalnog kanala
embriogeneze	1.-8. Tjedan: diferencijacija testisa u gornjem dijelu lumbalnog područja 8. - 12. tjedan početka migracije testisa prema skrotumu 3. mjesec - 7. mjesec: testisi dopiru do dubokog ingvinalnog prstena i ingvinalnog kanala 9. mjesec: testisi su smješteni unutar skrotalne vrećice
Klasifikacija kriptorhizma	Pravi kriptorhizam (nespušteni testis) Ektopični kriptorhizam Kriptorhizam s uvlačivim testisom Kriptorhizam s nepotpunim spuštanjem testisa Anorchia: odsutnost oba testisa Stečeni kriptorhizam (nakon preponske kile)
Etiopatološki okvir kriptorhizma	Hormonske disfunkcije na razini hipotalamusa i hipofize Genetska mutacija određenog peptida, poznata kao INSL3 (faktor sličan inzulinu) Hipospadija i mikropenija Retrakcija testisa guvernaculum Sindrom dysgeneze testisa Stečeni kriptorhizam: zbog operacije preponske kile
Komplikacije kriptorhizma	Muška neplodnost: nepopravljivo oštećenje i sjemensko tkivo namijenjeno ireverzibilnoj atrofiji Azoospermia Povećani rizik od razvoja raka testisa nije spušten Ingvinalna kila, torzija epididimisa i anomalije testisa Disocijacija testisa, agnezija i atrezija testisa
Simptomatska slika kriptorhizma	Kriptorhizam ne daje određenu simptomatologiju i, općenito, ne uzrokuje nikakvu bol pacijentu Kada se ne liječi, napredni kriptorhizam može stvoriti abnormalnu masu, što pak uzrokuje poteškoće u hodanju
Dijagnoza kriptorhizma	Nije osobito komplicirana dijagnoza u slučajevima jednostranog kriptorhizma bez hipospadije: dovoljan je jednostavan fizički pregled Bilateralni ili unilateralni oblici kriptorhizma s hipospadijom: laboratorijski dijagnostički testovi su bitni (LH, FSH, kariogram i procjena testosterona prije i poslije stimulacije s hCG)
Terapije za kriptorhizam	Medicinska terapija (primjena gonadotropina): obnova testisa unutar skrotalne vrećice Kirurška terapija (orchiopessia): uvučeni testis, ili oboje, kirurški su fiksirani unutar skrotalne burze Uklanjanje bolesne gonade: kada se terapijske strategije poduzmu prekasno