Vezani članci: Alkoholizam
definicija
Alkoholizam je skup poremećaja koji su posljedica trovanja tijela nakon konzumiranja velikih količina alkohola.
Štetni učinci alkoholnih pića posljedica su djelovanja etilnog alkohola, supstance koja deprimira središnji živčani sustav. Kada se jednom proguta, brzo se apsorbira na razini želuca i crijeva i difundira u sva tkiva u tijelu, ali se skuplja više u jetri i mozgu. Pojava povezana s trenutnim djelovanjem alkohola jasnije se očituje kada se gutanje provodi na prazan želudac.
Toksičnost alkoholnih pića razmjerna je njihovom sadržaju u etilnom alkoholu, tj. Njihovom sadržaju alkohola. Kada koncentracija alkohola u krvi dosegne 200 mg / 100 ml, pojavljuju se prvi znakovi trovanja; one postaju jasnije s višom razinom alkohola. Za većinu ispitanika učestalost i količina konzumiranja alkohola ne ugrožavaju fizičko i mentalno zdravlje ili sposobnost za sigurno obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
Akutna alkoholna intoksikacija igra značajnu ulogu u traumi, osobito onima koji se odnose na međuljudsko nasilje i prometne nesreće. S druge strane, kronično zlostavljanje ometa radne, relacijske i socijalne vještine.
Ovisnost o alkoholu karakterizira opsesivno kompulzivno traženje alkoholnih pića (npr. Potreba za pićem ujutro, samo probuditi se) i ovisnosti i tolerancije (kako bi se postigao određeni učinak, pojedinac je prisiljen piti sve više količina alkohol).
Žene mogu biti osjetljivije na djelovanje alkohola nego muškarci, budući da je metabolizam prvog prolaza na razini želuca niži. Pijenje tijekom trudnoće povećava rizik od sindroma fetalnog alkohola, što može uzrokovati dimorfizam lica (npr. Rascjep usne i nepca), kašnjenje u rastu i abnormalnosti u razvoju središnjeg živčanog sustava.
U svakom slučaju, poremećaji konzumacije alkohola mogu se pojaviti u svakoga, bez obzira na dob, spol, okolišni kontekst ili socijalnu situaciju.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Spontani pobačaj
- abulia
- afonija
- agresivnost
- halucinacije
- Promjene u menstrualnom ciklusu
- anemija
- bol
- anoreksija
- apatija
- aritmija
- Crvenilo lica
- astenija
- ataksija
- Atrofija testisa
- katatonija
- ketonurija
- koma
- Conati
- konvulzije
- Noćni grčevi
- Delirio
- Delirium tremens
- depersonalizacija
- depresija
- derealization
- Teškoća koncentriranja
- Jezične poteškoće
- disforija
- Erektilna disfunkcija
- dehidracija
- Vremenska i prostorna dezorijentacija
- dispneja
- Poremećaji raspoloženja
- Gastrointestinalno krvarenje
- hepatitis
- Nervozna iscrpljenost
- euforija
- retrospekcija
- Trnci u desnoj ruci
- Trnci u lijevoj ruci
- Trnci u desnoj ruci
- Trnci u glavi
- Trnci u rukama
- Trnci u nogama
- ginekomastija
- noćne more
- nesanica
- hiperrefleksija
- hipertenzija
- Portalna hipertenzija
- hipokalcijemija
- Hypoaesthesia
- hIPOFOSFATEMIJA
- hipoglikemija
- hypomania
- neishranjenost
- slabost
- hipotenzija
- hypovitaminosis
- nemir
- Društvena izolacija
- letargija
- Napuhan jezik
- Žuti jezik
- Livedo Reticularis
- logorrhea
- macrocytosis
- mršavost
- Bol u želucu
- glavobolje
- mučnina
- nervoza
- nistagmus
- oftalmoplegije
- parestezija
- Gubitak memorije
- Gubitak koordinacije pokreta
- Gubitak ravnoteže
- presyncope
- Smanjena vizija
- Kašnjenje rasta
- Promjene raspoloženja
- mamurluk
- Konfuzijsko stanje
- Napuhan želudac
- znojenje
- nesvjestica
- tahikardija
- Teratozoospermija
- podrhtavanje
- trombocitoza
- vrtoglavica
- Dvostruka vizija
- povraćanje
- Biliarno povraćanje
Daljnje indikacije
Akutna intoksikacija
Akutni alkoholizam očituje se s početnim stanjem uzbuđenja, nakon čega slijedi faza koju karakterizira smanjenje globalne psihičke učinkovitosti sedacijom, neizvjesnim hodom i smanjenom pažnjom, usporavanjem percepcije i vrtoglavice.
Proporcionalno na razini alkohola u krvi, motorički neusklađenost, nistagmus (brzi i nekontrolirani pokreti očiju) i neugodni govor ispoljavaju se. Nadalje, u slučaju akutnog alkoholizma javljaju se poremećaji pamćenja, oslabljena prosudba, smanjene inhibicije ponašanja, zatvaranje, delirij i letargija.
Povraćanje je često kod umjerenog i teškog trovanja. Ostali učinci akutnog alkoholizma uključuju hipotenziju, hipoglikemiju i gubitak svijesti, uključujući komu.
Kod osoba koje ne poznaju alkohol, visoka razina alkohola može biti smrtonosna (400 mg / 100 ml). Smrt se može pojaviti iznenada zbog respiratorne depresije, osobito kada se velike količine alkohola brzo progutaju. Nadalje, nasilna smrt je moguća zbog prometnih nesreća, nesreća na radu, utapanja i nasilnih djela.
Kronična intoksikacija
Kronični alkoholizam proizlazi iz neobuzdane i dugotrajne navike pijenja. Povezan je s fizičkim manifestacijama (gubitak apetita nakon gastritisa s teškom atrofijom sluznice, astenijom i oštećenjem bubrega), mentalnom i psihičkom (alkoholna psihoza) i ponašanjem (agresivnost, ljutnja, afektivna ravnodušnost, obdukcija i demencija). Kronični unos alkohola također predisponira za bolesti jetre, kao što su masna jetra (masna jetra), alkoholni hepatitis (upala jetre) i ciroza, od kojih može doći do promjene koagulacije. Ovo posljednje stanje povećava rizik od ozbiljnog krvarenja zbog traume (npr. Padova ili prometnih nesreća) i gastro-intestinalnog krvarenja.
Znakovi kroničnog alkoholizma uključuju i Dupuytrenovu kontrakturu dlana, te paralizu očnih mišića (zbog nedostatka vitamina B1), a kod muškaraca erektilnu disfunkciju i znakove hipogonadizma i feminizacije (npr. Ginekomastija i atrofija testisa). ). Kod žena su, međutim, moguće promjene u menstrualnom ciklusu.
Kronični unos velikih količina alkohola također može dovesti do sljedećih komplikacija: čir na želucu, ezofagitis, pankreatitis, kardiomiopatija (često praćena aritmijama, arterijska hipertenzija i zatajenje srca), periferna neuropatija (smanjena osjetljivost i izgled trnce u rukama i nogama) i pothranjenosti, posebno nedostatkom vitamina. Drugi mogući dugoročni učinci alkoholizma uključuju gubitak pamćenja i oštećenje mozga, uključujući Wernickeovu encefalopatiju, Korsakoffovu psihozu, Marchiafava-Bignamijevu bolest i alkoholnu demenciju.
Zlouporaba kroničnog alkohola također predisponira za veću osjetljivost na infekcije (zbog smanjenja imunološkog sustava) i na neke vrste tumora, posebno na probavni trakt (npr. Rak jetre, jednjaka i želuca).
Alkoholni sindrom ustezanja
Nagli prestanak kronične konzumacije alkohola uzrokuje sindrom povlačenja. Obično se unutar 6-24 sata suspenzije pojave simptomi i znakovi hiperaktivnosti središnjeg živčanog sustava, od tremora do grčeva i halucinacija, do delirijum tremensa.
U blagom obliku povlačenja javljaju se slabost, glavobolja, obilno znojenje, uznemirenost, nemir, gubitak apetita, mučnina i povraćanje. Neki pacijenti imaju generalizirane toničko-kloničke napade cijelog tijela (nazvane alkoholna epilepsija). Halucinacije su tipično vizualne, ali također mogu biti taktilne, mirisne i slušne, često s optužujućim i prijetećim sadržajem.
Delirijum tremens obično počinje 48-72 sata nakon apstinencije od alkohola i predstavlja hitnu medicinsku pomoć koja može dovesti do smrti u 30% slučajeva. Pacijent izgleda oprezan, ali ima nemir, rastuću konfuziju, napade anksioznosti, dezorijentiranost, drhtanje nogu i ruku, povećan broj otkucaja srca (tahikardija) i tjelesnu temperaturu (hipertermija), poremećaje spavanja (sa zastrašujućim snovima ili iluzijama). noćna) i teška depresija.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza je često klinička i uključuje mjerenje razine alkohola u krvi i glikemije (akutni alkoholizam), testove funkcije jetre, profil zgrušavanja (PT / PTT) i kompletnu krvnu sliku (kronični alkoholizam) i istraživanja kojima se isključuju lezije središnjeg živčanog sustava i infekcije, kao što su CT i lumbalna punkcija (apstinencija i teška toksičnost).
Tretman alkoholizmom uključuje mjere potpore za detoksifikaciju pacijenta i upravljanje sindromom povlačenja alkohola, kao što su endotrahealna intubacija i mehanička ventilacija u slučaju apneje ili neadekvatno disanje ili intravenska rehidracija. Pacijenti s teškim sindromom povlačenja mogu se liječiti tiaminom (kako bi se ispravio nedostatak vitamina B1) i benzodiazepinama (pogoduju kontroli ponašanja), sve dok simptomi ne nestanu u potpunosti. Liječenje alkoholizma također osigurava odgovarajuću psihoterapiju i pridržavanje rehabilitacijskih programa posvećenih liječenju problema ovisnosti o alkoholu.
Potpuno uzdržavanje od alkohola preporučuje se tijekom trudnoće, tijekom laktacije, u fazi rasta, kada se mora voziti i raditi s osjetljivim ili opasnim instrumentima i tijekom uzimanja droge.
