Apicektomija: izvršenje i post-intervencija

Što je apicektomija?

Apicektomija je invazivni stomatološki postupak koji uključuje uklanjanje zaraženog vrha zubnog korijena.

Ako se infekcija ne može liječiti jednostavnom devitalizacijom, apicektomija je prvi kirurški zahvat za obnovu granuloma, cista i zubnih apscesa.

Unatoč tome što je apicektomija relativno jednostavna i gotovo bezbolna, intervencija apikektomije još uvijek zahtijeva kvalifikaciju operatera i suradnju pacijenta.

U nastavku članka precizno ćemo opisati sve faze apikektomije; nakon toga, odgovorit ćemo na česta pitanja i sumnje kako bismo, što je više moguće, otjerali tipičnu napetost prije intervencije.

intervencija

Apicektomija je prilično jednostavna kirurška praksa: nakon anestezije bolesnog zuba moguće je nastaviti s uklanjanjem zaražene mase iz vrha korijena.

Glavne faze intervencije opisane su u nastavku:

1. Nakon spavanja zuba lokalnom anestezijom, liječnik napravi rez izravno u gumu: pri tome je temeljni korijen potpuno izložen
2. Inficirano tkivo se uklanja posebnim kirurškim instrumentima
3. Uklanja se posljednji milimetar korijena (korijen je ostavljen "nepokriven")
4. Apicektomija se odvija s pomnom dezinfekcijom tretiranog područja kako bi se smanjilo bakterijsko opterećenje: tako se može spriječiti daljnje, moguće, infekcije.
5. Sljedeći korak je punjenje vrha korijena: kraj korijena - čiji je vrh uklonjen - mora biti zapečaćen s biokompatibilnim materijalom kako bi se onemogućio pristup bakterijama. Ova operacija naziva se retrogradno brtvljenje ili punjenje
6. Apicektomija završava savršenim repozicioniranjem gingivnih režnjeva: gingiva se mora zašiti odgovarajućim šavovima

Šavove koji se ne rastvaraju liječnik mora ukloniti 2-7 dana nakon operacije.

Pogledajte Video

X Pogledajte videozapis na youtubeu

Trajanje intervencije

Trajanje postupka općenito varira od najmanje pola sata do najviše 90 minuta, ovisno o zubu koji se liječi, težini lezije i složenosti strukture korijena zuba.

Rizici i komplikacije

Kao kirurška operacija, apicektomija može stvoriti nelagodu ili bol u danima nakon operacije. Najčešći simptomi koje prijavljuju pacijenti koji se podvrgavaju apikektomiji su:

• Bol i oticanje (izraženiji dan nakon apikektomije)
• Utrnulost gingive u zubnim polukružima u kojima je izvršena operacija
• Žvačne poteškoće
• Krvarenje iz gingive
• Stomatološka osjetljivost
• Potrebno je pribjeći ekstrakciji zuba u slučaju neprilagođene apicektomije

Značajan rizik je zlonamjernost intervencije: u slučaju neuspjeha, jedina zamisliva opcija za ispravljanje pogreške sastoji se u vađenju zuba. Dugoročni uspjeh intervencije u osnovi se daje sposobnosti stručnjaka da savršeno zapečati vrh korijena, kako bi se zajamčila određena zaštita od mogućih bakterijskih napada.

Odavde možemo shvatiti koliko je važno osloniti se na visoko kvalificirane i iskusne liječnike.

Međutim, savršeno izvedena apicektomija općenito je trajno rješenje.

Nakon apicektomije

Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje rana i smanjila bol nakon apicektomije, liječnik će morati educirati pacijenta o ispravnom ponašanju koje treba zadržati: promatranje nekih jednostavnih mjera opreza može, bez sumnje, pogodovati bržem oporavku, minimizirajući pojavu komplikacije.

Sljedeće su opće smjernice koje treba promatrati nakon apikektomije:

• Da bi se smirila bol kada se učinak anestezije smanji, preporuča se staviti vrećicu s ledom (umotanu na meku pamučnu tkaninu) na vanjsku stranu čeljusti, u skladu s mjestom intervencije.
• Redovito uzimajte protuupalne lijekove (npr. Ibuprofen) u 5-6 dana nakon apikektomije: kontinuirana primjena NSAID-a smanjuje bol i smanjuje oticanje u kratkom vremenu. Posebno prikladan za čuvanje boli je ibuprofen (npr. Brufen, Moment): preporuča se uzimanje lijeka usta u dozi od 200-400 mg (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati nakon po potrebi. Ne uzimajte više od 2, 4 grama dnevno.
• Ako je potrebno, uzmite antibiotik kao mjeru opreza kako biste smanjili rizik od infekcije: slijedite upute liječnika. Antibiotik se može uzimati samo na recept.
• Usta lagano isperite sredstvima za dezinfekciju (npr. Klorheksidin 0, 2%) samo 12-24 sata nakon apikektomije. Nastavite ispirati najmanje dva tjedna nakon operacije
• Slijedite mekanu dijetu, koja se sastoji od mekane hrane kao što su pire krumpir, tople juhe, tople juhe, smoothies, mljeveno meso, dječja hrana, pudinzi, mesne okruglice, kuhana riba itd.
• Posmatrajte potpuni odmor 2-3 dana nakon operacije
• Nemojte žestoko četkati gumu podvrgnutu operaciji kako biste izbjegli oštećenje još uvijek oštećenog i otečenog područja. Preferiraju mekanu četkicu za zube; umjesto toga se ne preporučuje korištenje vodenog mlaza ..
• Nemojte podići usnu koja odgovara zubu apicektomije kako biste izbjegli otpuštanje šavova na gumi

Nakon 6 mjeseci / godinu dana nakon apikektomije, pacijent bi trebao biti podvrgnut radiografskoj provjeri kako bi se potvrdila uspješnost stomatološke operacije na duži rok. Ako je čak i godinu dana nakon operacije stanje zuba koje je podvrgnuto apicektomiji optimalno s konzervativnog stajališta, šanse za ponavljanje granuloma su krajnje oskudne. Općenito, savršeno uspješna apicektomija jamči izvanredno (i trajno) pokrivanje apikalnih infekcija općenito.