definicija
Pneumomedijastinum je patološko stanje koje karakterizira prisutnost slobodnog zraka u medijastinalnoj šupljini (prostor između pluća).
Obično je pneumomedijastinum povezan s respiratornim poremećajima, ali može također potjecati od trauma, infekcija ili lezija zraka ili probavnog trakta (uključujući iatrogene, posljedica invazivnih medicinskih ili kirurških zahvata na prsima).
Pneumomediastinum je također poznat kao komplikacija u bolesnika s teškim napadima astme. U ovom slučaju, prisutnost zraka u medijastinalnom jazu može biti sekundarna u odnosu na rupturu plućnih alveola. To se događa zbog naglog porasta intra-alveolarnog tlaka ili smanjenog tlaka u plućnom intersticiju; Mogući uzroci rupture alveolara su upale bronhiola i alveola.
U drugim slučajevima, pneumomedijastinum može biti posljedica gastrointestinalne perforacije ili rupture jednjaka.
Pneumomediastinum uzrokuje intenzivnu torakalnu retrosternalnu bol koja je povezana s teškoćama u disanju. Fizikalni pregled može pokazati prisutnost potkožnog emfizema u podnožju vrata (prolaz zraka u potkožnom tkivu) i znak hammama (crepitus u prekordijalnom mjestu i smanjenje intenziteta srčanog tonusa). Dijagnoza je potvrđena rendgenskim snimanjem prsnog koša.
Hitno se mora liječiti kako bi se kirurški popravili bilo kakve ozljede.
Mogući uzroci * pneumomedijastinuma
- astma
- bronhitis
- Diverticula jednjaka
- Unošenje nagrizajućih tvari
- zapaljenje plućne maramice
- upala pluća
- Sindrom mekijeve aspiracije
- Dekompresijski sindrom
- Tumor jednjaka
- Peptički ulkus
